”järjestöjä kannustetaan harkitsemaan joko tosilitsumabin tai sarilumabin määräämistä Covid-19-keuhkokuumeen tehohoitoon joutuneiden potilaiden hoidossa”, Britannian terveysviranomaisten uudessa ohjeistuksessa sanottiin. Tohtori Gordon huomautti, että tämä on vahvin virallinen neuvo, joka on annettu tähän mennessä immuunilääkkeistä.

jotkut asiantuntijat Britannian ulkopuolella astelevat varovaisemmin. Sekä tohtori Schwartz että tohtori Kaplan-Lewis totesivat, että vaikka tiedot saattavat riittää FDA: n vakuuttamiseen. jotta tosilitsumabi ja sarilumabi voitaisiin sallia hätäkäyttöön Yhdysvalloissa, valamiehistö on vielä ulkona näistä lääkkeistä. Ja Tri Boghuma Kabisen Titanji, infektiotautien lääkäri Emory University, huomautti, että vain noin 4 prosenttia tutkimuksen vapaaehtoisia tunnistettu musta, mikä voi tehdä tulokset vähemmän sovellettavissa yleiseen väestöön, koska lisääntynyt alttius väriyhteisöjen Covid-19.

tarvitaan lisää tutkimuksia, jotta voidaan selvittää, milloin ja missä potilaissa tosilitsumabi ja sarilumabi toimivat parhaiten, ja selvittää, miksi niiden hyödyt nousivat selvästi esiin joissakin tutkimuksissa, mutta ei toisissa, tohtori Kaplan-Lewis sanoi. On myös haastavaa verrata nyt julkaistavia tutkimuksia aikaisempiin kokeisiin, jotka tehtiin, kun virusta ymmärrettiin paljon vähemmän, hoitoja jaettiin vähemmällä tietotaidolla ja kuolleisuus oli vielä suurempi.

”jos potilaat saavat parempaa elintoimintoja tukevaa hoitoa, ehkä heidän tuloksensa paranisivat paljon”, sanoi Tri. Etelä-Carolinan lääketieteellisen yliopiston tartuntatautilääkäri Krutika Kuparinen, joka ei ollut mukana tutkimuksessa. ”Kyllä, terapeuttiset lääkkeet ovat hyödyllisiä. Mutta kyse on myös ihmisten hoidon tason parantamisesta.”

uusi tutkimus ja muut ovat vihjanneet, että huumeiden mahdollisuuksien ikkuna on kapea — noin ensimmäisen päivän sisällä pääsystä teho-osastolle, tohtori Kaplan-Lewis sanoi. Koska liian aikaisin, lääkkeet eivät ehkä tehdä mitattavissa lommo immuunivaste; toimitetaan liian myöhään, ja vahinko on jo saattanut tapahtua. ”Ehkä se johtuu siitä, että ihminen on juuri kallistunut kriittiseksi”, hän sanoi.

tuota taivutuspistettä ei ole aina helppo määritellä. Potilaat tulevat tehohoitoon eri osavaltioihin, eikä kriittisen sairauden kynnys välttämättä ole yhtenäinen eri sairaaloissa. Ja kuten kaikki muutkin immunosuppressiiviset lääkkeet, tosilitsumabi ja sarilumabi voivat lisätä muiden virusten tai bakteerien aiheuttaman infektion riskiä.

tiedot ovat ”rohkaisevia”, Kuparinen sanoi. ”Mutta mielestäni meidän täytyy ymmärtää, miksi tämä data näyttää erilaiselta kuin muut tutkimukset, ennen kuin alamme toteuttaa tätä laajaa politiikkaa.”