Demystifying primaarinen ja sekundaarinen dysmenorrea
” on se aika kuukaudesta.”Flo-täti on täällä.”Naisella on elämänsä aikana keskimäärin 450 kuukautiskiertoa. Se vastaa seitsemän vuoden vuotoa. Jos hän kokee kuukautiskramppeja kahden tai kolmen päivän ajan joka kierroksella, se merkitsee yli kolmen vuoden kramppeja elinaikanaan. Kipu vakava ensisijainen ja toissijainen dysmenorrea voi tehdä nämä vuodet tuntuu menetetty aika.
krampit, jotka ovat niin kivuliaita, että koulutus -, urheilu-ja työtilaisuuksien väliin jättäminen voi johtaa vakaviin seurauksiin ja vaikuttaa ihmisen elämänlaatuun. On aika poistaa stigma ympäröivä kuukautiskiertoa ja demystify dysmenorrea potilaille.
Kuukautiskrampit ovat vakavia
voimakkaat kuukautiskrampit eivät ole normaaleja. Tapauksissa vakava ensisijainen ja toissijainen dysmenorrea vaativat arviointia, jos tulehduskipulääkkeitä tai hormonihoito eivät auta, tai jos kipu kestää yli muutaman päivän. Dysmenorrean tutkimus keskittyy yleensä nuorempiin naisiin: amerikkalainen perhelääkäri kertoo, että kuukautiskivut saavuttavat usein huippunsa henkilön myöhäisteini-iässä tai parikymppisenä.
American Academy of Pediatrics raportoi, että noin puolet kuukautisista nuorista kokee lieviä tai keskivaikeita kramppeja, jotka tyypillisesti kestävät kolmesta neljään päivää. Noin 15 prosenttia kokee vakavia oireita, mahdollisesti primaarisesta dysmenorreasta, jotka johtavat poissaoloihin koulusta.
primaarisen dysmenorrean tunnistaminen
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) määrittelee primaarisen dysmenorrean kivuliaiksi kausiksi ilman lantion patologiaa. Suuri prostaglandiinien määrä endometriumissa aiheuttaa kohdun supistuksia; kun endometriumia irtoaa, prostaglandiinien taso laskee ja krampit vähitellen vähenevät.
Jos potilaan historia ja arviointi viittaavat primaariseen dysmenorreaan, hoito voi sisältää yksinkertaisia korjaustoimenpiteitä, kuten tulehduskipulääkkeitä ja jatkuvaa, normaalia fyysistä aktiivisuutta. Alavatsalle kahdesti päivässä 20 minuutin ajan levitetty lämpö voi myös lievittää kipua. Ehkäisytablettien määräämistä kuukautisten estämiseksi pidetään turvallisena. Jos potilas ei parane kolmen tai kuuden kuukauden kuluessa, kohdennettu ikään sopiva tentti, laboratoriotyö ja ultraääni voivat auttaa paljastamaan muita tuskallisten kuukautisten syitä.
sekundaarinen dysmenorrea: perussyyt
sekundaarinen dysmenorrea johtuu tyypillisesti gynekologisesta häiriöstä, kuten endometrioosista, adenomyoosista tai kohdun tai lantion lisääntymiselinten synnynnäisistä poikkeavuuksista. Tämä kipu yleensä pahenee ajan myötä.
ACOG kertoo, että noin kahdella kolmasosalla nuorista, joilla on krooninen dysmenorrea, joka ei reagoi hoitoon, todetaan lopulta endometrioosi. Vaikka lantion tentti tulokset ovat normaaleja, kannattaa seurata lantion ultraääni. Endometrioosin tyypilliset Ultraäänitutkimukset, kuten endometrioomat, umpikuja tai kivulias uterosakraalinen kyhmy, eivät välttämättä ole yhtä ilmeisiä nuorella potilaalla, joka on taudin varhaisemmissa vaiheissa. Laparoscopy on myös vaihtoehto, kun etiologia dysmenorrea on epävarma.
vatsakalvon kirkkaat ja punaiset vesicular-implantit ovat yleisempiä nuorilla endometrioosi kuin ”jauhe polttaa” leesio tyypillisesti aikuisilla. Nämä vesicular implantit voi olla vaikea kokematon silmä tunnistaa. Oireet voivat tuntua suhteettomilta kirurgisiin löydöksiin nähden, mutta koska nämä implantit tuottavat suuria prostaglandiinipitoisuuksia, pienetkin vauriot voivat aiheuttaa merkittävää tulehdusta ja kipua.
primaarinen ja sekundaarinen Dysmenorreahoito
ei ole aina mahdollista vahvistaa dysmenorrean patologiaa pienellä näytteellä, joka ei välttämättä selviä prosessoinnista — mutta sinun tulisi kuitenkin yrittää sitä. Leesioiden poisto on parempi kuin fulguraatio potilaan hedelmällisyyden säilyttämiseksi.
myytit kuukautiskipujen todellisesta luonteesta ovat yleismaailmallisia. Auta potilaita dysmenorrea puhua ja löytää hoitoa.