yleiskatsaus

myosiitin perusteet

myosiitti on termi sairauksille, joihin liittyy krooninen lihastulehdus (”myo” tarkoittaa lihasta ja ”itis” tulehdusta).

”myosiitti” tarkoittaa useita eri sairauksia, kuten polymyosiittia, dermatomyosiittia ja inkluusioruumiin myosiittia.

kaikkiin myosiitin muotoihin liittyy krooninen tai jatkuva lihastulehdus. Tämä lihastulehdus johtaa lähes aina heikkouteen ja harvemmin lihasten lämpöturvotukseen ja kipuun. Myosiitti voi vaikuttaa moniin kehon osiin. Joskus nivelet sydän keuhkot suolet ja iho voi tulehtua.

jotkin myosiitin muodot, kuten dermatomyosiitti (”dermato” tarkoittaa ihoa), aiheuttavat erityisesti ihottumaa rystysillä silmien ympärillä tai joskus muualla kehossa. Muita myosiitin muotoja esiintyy lapsilla. Jotkut muodot nähdään muiden sidekudosten sairauksia, kuten lupus tai nivelreuma. Vielä muita muotoja voi esiintyä ihmisillä, joilla on kasvaimia. Harvoin myosiitti voi esiintyä yhdessä kehon osassa, kuten toisessa käsivarressa, toisessa jalassa tai vain lihaksia, jotka liikuttavat silmää.

ennuste
muiden reumasairauksien tapaan myosiitti ei todennäköisesti häviä itsestään. Mutta asianmukaisen hoidon ja hoidon avulla nämä krooniset sairaudet voidaan saada hallintaan.

Parannettavuus

tällä hetkellä myosiittiin ei ole parannuskeinoa. Henkilö myosiitti täytyy hallita kunnossa ja sopeutua muutoksiin se tuo. Tämä voi edellyttää lääkityksen jatkamista ja säännöllistä lääkärin tapaamista. Se voi myös vaatia muuttamaan joitakin toimintoja erityisesti aikana lisääntynyt kipu ja heikkous. Useimmille ihmisille myosiitti kuitenkin hoito myosiitti on tyydyttävä ja ne voivat johtaa tuottavaa elämää. Myosiitti on vakavampi, jos se vaikuttaa hengitys lihaksia sydän on yhdistetty kasvain tai jos tietyt autovasta-aineet ovat läsnä. Ihmiset, joilla on näitä komplikaatioita, on seurattava entistä tarkemmin heidän lääkärinsä.

ilmaantuvuus

myosiitti on harvinainen sairaus. Yhdysvalloissa on arvioitu, että joka vuosi viidestä kymmeneen miljoonasta ihmisestä saa jonkin myosiitin muodon.

vaikka myosiitti voi vaikuttaa kaikenikäisiin, useimmat taudin saavat lapset ovat 5-15-vuotiaita ja useimmat aikuiset 30-60-vuotiaita. Kuten monet muut tulehdussairaudet useimmat muodot myosiitti hyökkäys enemmän naisia kuin miehiä. Poikkeus on inclusion elin myosiitti muoto myosiitti, jossa reikiä kutsutaan inclusion elinten kehittyä lihassyiden. Tämä muoto vaikuttaa enemmän miehiä kuin naisia.

oireet

emme tiedä, mikä aiheuttaa myosiitin. Mutta koska myosiitti on monia muotoja se luultavasti on monia syitä. Jotkut tutkijat ajattelevat, että myosiitti johtuu siitä, että henkilö, jolla on tietty geneettinen tausta, altistuu tietyille kemikaaliviruksille tai muille taudinaiheuttajille.

mikä tahansa laukaisee nämä sairaudet, se johtaa myös poikkeavuuksiin immuunijärjestelmässä. Immuunijärjestelmä koostuu soluryhmistä, joita kutsutaan lymfosyyteiksi ja jotka kiertävät koko kehossa. Terveillä ihmisillä nämä lymfosyytit toimivat puolustusvoimana, joka tuottaa aineita, jotka hyökkäävät virusten bakteerien ja muiden taudinaiheuttajien kimppuun. Mutta monet ihmiset myosiitti on poikkeavuus immuunijärjestelmä, joka johtaa tuotantoon proteiineja kutsutaan autovasta. Autovasta-aineet ja osa lymfosyyteistä kääntyvät elimistön omia kudoksia vastaan ja voivat aiheuttaa vaurioita.

koska autovasta-aineisiin liittyviä sairauksia kutsutaan autoimmuunisairauksiksi, monet lääkärit pitävät myosiittia autoimmuunisairautena. Joitakin myosiittipotilailla esiintyviä autovasta-aineita löytyy muista autoimmuunisairauksista, mutta muutamia erityisiä löytyy vain myosiittipotilailta. Näitä kutsutaan myosiittispesifisiksi autovasta-aineiksi. Ne näyttävät auttavan lääkäreitä ennustamaan, millaisia ongelmia joillekuille saattaa kehittyä ja miten he voisivat reagoida hoitoon.

diagnoosi

koska myosiitti muistuttaa läheisesti monia muita sairauksia ja vaihtelee niin paljon henkilöstä toiseen, diagnosointi voi olla vaikeaa.

lääkäri voi joutua tekemään useita kokeita ja käymään luonasi monta kertaa ennen kuin päätetään myosiitin diagnosoinnista. Usein on välttämätöntä, että ensisijainen lääkäri lähettää sinut niveltulehdus asiantuntija. Myös hermoston häiriöihin erikoistuneen neurologin kuuleminen voi olla tarpeen.

diagnoosin saamisen aikana lääkäri esittää joukon kysymyksiä kokemistasi ongelmista ja suorittaa lääkärintarkastuksen. On verikokeita, jotka voidaan tehdä myös joitakin autovasta-aineita ja lihasten entsyymejä. Yksi hyödyllisimmistä on verikoe lihasentsyymille nimeltä kreatiinikinaasi tai CK. Useimmilla ihmisillä, joilla on aktiivinen myosiitti, veren CK-taso on poikkeuksellisen korkea. CK taso on taipumus nousta lisäämällä myosiitti taudin toimintaa ja yleensä mennä alas myosiitti paranee.

toinen erittäin hyödyllinen toimenpide myosiitin diagnosoinnissa on elektromyogrammi (EMG). EMG mittaa sähkö kuvio lihasten aivan kuten EKG (EKG) mittaa sähkö kuvio sydämen.

lääkäri todennäköisesti pyytää myös lihasbiopsian tekemistä. Tämä on pienen lihaksen poistaminen värjäystä ja tutkimusta varten mikroskoopilla. Lihas biopsia näyttää lääkärin Onko ja miten lihassyyt ovat vaurioituneet.

hoito

on olemassa monia myosiitin hoitomuotoja, mutta useimmat sisältävät lääkkeitä, liikuntaa fysioterapiaa ja lepoa.

hoito vaihtelee henkilöstä toiseen ja muuttuu ajan myötä yhdellä henkilöllä. Lääkärisi suosittelema erityishoito riippuu ongelmien vakavuudesta ja tyypistä, muista sairauksista ja aiemmasta hoidosta aiheutuneista haittavaikutuksista.

liikunta ja hoito

fysikaalinen hoito tai harjoitusohjelma on tärkeä osa myosiitin hoitoa ja voi auttaa parantamaan lihasvoimaa. Sinun ei kuitenkaan pitäisi aloittaa voimakasta liikuntaa, ennen kuin lääkehoito tulee voimaan. Alkuvaiheessa hoitoon myosiitti lihassyyt ovat hauraita ja voivat vahingoittua edelleen tällaisia harjoituksia. Lääkärintarkastus ja laboratoriokokeet auttavat lääkäriä määrittämään sopivan ajan harjoitusohjelman aloittamiseen.

mutta silloinkin, kun rasittavaa liikuntaa ei suositella, on tärkeää estää käsien jalkojen ja muiden kehon osien joustavuuden menetys tekemällä nivelten ja lihasten liikeratoja. Muut fysioterapia toiminta voi vaihdella yksinkertaisia harjoituksia kotona virallisia istuntoja erityisesti koulutettu terveydenhuollon ammattilainen. Niihin voi kuulua myös porealtaiden lämpöä ja hellävaraista hierontaa tai vastaavia hoitoja. Kun saat paremmin fysioterapia ohjelma säädetään vastaavasti enemmän voimakkaita harjoituksia. Kuntoilu altaissa voi olla erittäin hyödyllistä palauttaa lihasten toiminta normaaliksi.

riittävä lepo on toinen tärkeä osa myosiitin hallintaa. Aikana lisääntynyt lihasheikkous sinun täytyy ottaa usein lepää päivän aikana ja rajoittaa toimintaa siedettävälle tasolle. Jos olet työssä, sinun on keskusteltava tilanteestasi työtovereiden, esimiesten ja lääkäreidesi kanssa, jotta voit laatia työsuunnitelman sairautesi huomioon ottamiseksi. Kun myosiitti on aktiivinen, kannattaa vähentää voimakasta liikuntaa ja työpäivään pitää kuulua lepotaukoja. Enemmän toimintaa voidaan toteuttaa ja vähemmän lepotaukoja tarvitaan, kun kunto paranee, mutta sinun täytyy välttää liiallista toimintaa, kun ensimmäinen merkki paranemisesta. Lääkäri ja fysioterapeutti voivat auttaa päättämään oikean tasapainon lepoa ja toimintaa jokaisessa vaiheessa myosiitti.

lääkkeet

kortikosteroidit

tehokkaimmat lääkkeet myosiitin hoidossa ovat kortikosteroidit. Nämä lääkkeet liittyvät kehossa luonnollisesti tuotettuihin hormoneihin. Kortikosteroidit ovat voimakkaita ja niillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia. Joitakin näistä haittavaikutuksista ovat:

• painonnousu

kasvojen pyöristyminen

• helppo ruhjevamma
• luuston oheneminen
• masennus

korkea verenpaine

• kaihi

diabetes

• lisääntynyt infektioriski
• harvoin verenvuoto mahasta
• avaskulaarinen nekroosi niveltulehduksen kaltainen tila, joka yleisimmin vaikuttaa lantioon tai hartioihin ja voi jos käytät kortikosteroideja, lääkärisi tulee seurata sinua huolellisesti ja ilmoittaa sinulle kaikista uusista sairauksista. lääkäri.

  kortikosteroideja käyttävien tulee olla tietoisia useista varotoimista. Tällaisen hoidon aikana keho hidastaa tai lopettaa oman luonnollisen tuotannon steroideja. Tästä syystä aina annos on alennettava lääkäri vähitellen vähentää steroideja käytät aikana viikkoja tai kuukausia. Tänä aikana elimistö lisää vähitellen omaa kortikosteroidituotantoaan. Älä koskaan päättää itse lopettaa tai merkittävästi vähentää prednisonin tai muun kortikosteroidin käytät vaikka tunnet hyvin. Jos teet niin, seurauksena voi olla vakavia terveysongelmia! Haluat ehkä käyttää lääkintähälytysranneketta, jossa lukee, että käytät kortikosteroideja.

  Jos olet käyttänyt kortikosteroideja pitkään, keskustele lääkkeistäsi kaikkien sinua hoitavien lääkäreiden ja hammaslääkäreiden kanssa. Mikä tahansa tilanne, joka asettaa ylimääräistä stressiä kehon kuten leikkaus tai suuri hammaslääkärin työtä voi vaatia korkeampia kortikosteroideja kuin voit tuottaa. Tämä voi vaatia kortikosteroidiannoksen tilapäistä nostamista tällaisten stressaavien kausien aikana.

  yleisimmin myosiitin hoitoon käytetty kortikosteroidi on prednisoni. Jos myosiittisi on vaikea, lääkärisi saattaa määrätä sinulle melko suuria kortikosteroidiannoksia. Tämä voidaan tehdä antamalla prednisonia pillereinä, jotka otetaan suun kautta tai nestemäisessä muodossa, joka annetaan muoviputken kautta, joka tulee laskimoon (suonensisäisesti). Voi kestää useita viikkoja tai kuukausia ennen kuin huomaat parantuneesi, vaikka saatat olla parantumassa huomaamattasi. Koko myosiitin hoidon ajan lääkärisi toistaa lihasentsyymien verikokeita seuratakseen edistymisen merkkejä. Usein CK-lihasentsyymi alkaa palata normaaliksi ennen kuin huomaat mitään parannusta.

  kun vahvuutesi on kohentunut, lääkäri alkaa todennäköisesti hitaasti pienentää prednisoniannosta alemmalle tasolle, joka voi pysyä samana pitkään. Jos myosiitti on hyvässä hallinnassa lääkäri voi lopulta voi ottaa sinut pois prednisoni kokonaan ainakin jonkin aikaa.

  immunosuppressantit

  pelkällä prednisonihoidolla ei välttämättä saavuteta hoitovastetta. Lääkäri voi sitten määrätä sekä prednisonia ja lääkettä, joka tukahduttaa immuunijärjestelmää. Tällaisia lääkkeitä kutsutaan immunosuppressiivisiksi lääkkeiksi ja yleisimmät myosiitin hoidossa käytetyt lääkkeet ovat metotreksaatti ja atsatiopriini. Immunosuppressantit hidastavat immuunijärjestelmää vähentämällä sen kykyä hyökätä infektioita ja hyökätä tervettä kudosta henkilöiden autoimmuunisairaus.

  immunosuppressiiviset lääkkeet ovat voimakkaita lääkeaineita ja voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Jos käytät näitä lääkkeitä, ota yhteyttä lääkäriisi säännöllisesti, jotta hän voi tarkistaa mahdolliset haittavaikutukset ja pienentää tarvittaessa lääkkeen annostusta. Lääkärisi saattaa pyytää jatkuvaa konsultaatiota niveltulehdukseen erikoistuneen lääkärin kanssa, jos hoitoosi kuuluu immunosuppressiivisten lääkkeiden käyttö.

  Jos jokin näistä haittavaikutuksista ilmenee, ota yhteys lääkäriisi

  • vatsavaivat

  uokahaluttomuus

• suun haavaumat

hiustenlähtö ihottumakuume vilunväristyksetverivirtsaisuus ripulikuukautisten väliin jättäminen

varovaisuus: metotreksaatti voi aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia. Metotreksaattia käyttävien naisten on lopetettava lääkitys raskauden aikana ja useita kuukausia ennen suunniteltua raskautta! Metotreksaattia eivät saa käyttää henkilöt, joilla on vakava munuais-tai maksasairaus tai jotka käyttävät alkoholia.

kuntotutkimus

tutkijat ovat edistyneet jonkin verran ymmärtämään, mitä myosiitissa tapahtuu ja mikä menee immuunijärjestelmän vikaan. Tällä hetkellä he uskovat, että lihassyiden joillakin ihmisillä myosiitti ovat vahingoittuneet ryhmä soluja kutsutaan lymfosyytit, jotka muodostavat osan immuunijärjestelmää. Tutkijat tutkivat myös sitä mahdollisuutta, että tietyt autovasta-aineet voivat kulkeutua veren läpi ja aiheuttaa vaurioita lihakseen. Toiset tutkijat tutkivat, kuinka paljon myosiittia on olemassa ja miten ne eroavat toisistaan aiheuttajaltaan ja hoidoltaan.

kun tutkijat pääsevät lähemmäksi lihasvaurioihin johtavan prosessin ymmärtämistä myosiitin eri muodoissa, he voivat toivoa löytävänsä uusia tapoja pysäyttää haitalliset vaikutukset. Viime vuosina saavutetun tieteellisen edistyksen myötä myosiittipotilailla on syytä jakaa tämä toivo.

tutkimus on avain parempiin keinoihin ehkäistä myosiitin diagnosointia ja hallintaa.

Krediitit

osa tästä aineistosta voi olla saatavilla myös artriitti-säätiön esitteessä.