They’re the new minority in the United States: ”healthy” waislines. Kun kolmannes maan aikuisista painaa yhtä ylipainoisia ja kolmannes rekisteröityy ”lihaviksi”, Amerikan kollektiivinen syömishäiriö on pudottanut ne, joilla on terve painoindeksi, äärirajoille.

tästä syystä viranomaiset Centers for Disease Control, National Institutes of Health, ja Institute of Medicine — muutamia mainitakseni — yhdistyivät äskettäin HBO: n kanssa tuottaakseen neliosaisen dokumenttisarjan, jossa hahmotellaan ongelman laajuutta, joitakin yleisiä myyttejä ja toimettomuuden kustannuksia. ”The Weight of the Nation”, jonka on määrä alkaa myöhemmin tässä kuussa, jakaa nimensä Washingtonissa tällä viikolla järjestettävän CDC: n konferenssin ja IOM: n tiistaina julkaiseman raportin kanssa.

dokumenttisarjan tuottaja John Hoffman piipahti hiljattain PBS NewsHour-studiolla puhumassa Ray Suarezin kanssa monitahoisesta projektista. Katso yllä oleva video ja käy HBO: n verkkosivuilla lisätietoa siitä, miten koko sarja saadaan kiinni.

ja tietysti PBS Newshourissa on luvassa lisää. Tiistain lähetyksessä kerrotaan epidemian taloudellisista kustannuksista ja keskustellaan NIH: n johtajan tohtori Francis Collinsin kanssa.

täysi transkriptio

Ray Suarez: Welcome back, I ’ m Ray Suarez. John Hoffman on HBO: n uuden sarjan tuottaja. – puhutaan siitä, mutta kyse on enemmästä, kansakunnan painosta. John, Tervetuloa.

John Hoffman: Kiitos.

Suarez: miten lähdit tähän valtavaan aiheeseen, valtavaan projektiin ja kokosit tämän vaikuttavan kumppanilistan?

Hoffman: No, alkaen addiction project 2007, jonka teimme NIH, HBO on todella yrittänyt luoda alustan kansanterveydelle, käyttäen sen kutsua 30 miljoonaa koteihin, mutta sitten kaikki kaapeli-ja satelliittitaloudet, kun avaamme signaalin, ja kun laitamme kaiken tämän materiaalin verkkoon kaikille, joilla on pääsy tietokoneeseen katsella. Olemme tajunneet, että voimme käyttää alustaamme muutaman vuoden välein todella sitoutua kansanterveyteen. Eikä vain julkista koulutusta, vaan myös kansanterveyttä. Kun teemme yhteistyötä Institutes of Medicine, NIH, CDC, se todella lähettää viestin kansakunnalle, että olemme keränneet tärkeimmät äänet aiheesta muokataksemme vuoropuhelua, joka maalla on oltava terveysasioista.

Suarez: No, tämä on aika kirjaimellisesti eksistentiaalinen kriisi. Tämä ajaa terveydenhuollon kustannuksia ja elinajanodotetta. kun tarkastellaan ensimmäistä sukupolvea lapsia, jotka ovat todennäköisesti heikommin terveitä kuin heidän vanhempansa ja isovanhempansa, monissa tapauksissa. Olet tehnyt suuren sitoumuksen, mutta miten voit osallistua tarinankerronta noin jotain, joka on niin paljon liikkuvia osia, on niin haastava tarina kertoa, mutta haluaa myös toimittaa terveysviestin?

Hoffman: no, se on meidän käsityksemme, ja mielestäni materiaali osoittaa tämän, että ihmiset eivät tunnistaneet sitä hidasta painonnousua, joka tapahtui heille itselleen, heidän perheilleen, ja todella näkivät ympäröivissä yhteisöissä, että tällä oli terveydellisiä seurauksia. Ja mitä tapahtuu, kun on liikaa painoa keskellä, muutokset verenpaineessa, verensokerissa, kolesterolissa, nämä ovat hiljaisia prosesseja. Et tunne mitään niistä vaikutuksista. Aivan liian pitkään ihmisillä oli melko hyväntahtoinen näkemys tästä painonnoususta. Ja se on nyt saamassa kiinni. Nyt meillä on ne sukupolvet, jotka 40 -, 50 -, 60-vuotiaina saavat sydänkohtauksia ja halvauksia, ja me kumoamme nämä valtavat edistysaskeleemme kansanterveydessä.

erityisesti sydänsairauksissa. Se on silti ei. 1 killer but these … meillä on ollut juuri näitä ihmeellisiä muutoksia kansanterveydessä tupakoinnin lopettamisen ympärillä ja statiinien takia. Mutta voimme kumota sen kaiken tällä painonnousulla.

Suarez: juuri tänään julkaistiin Duken yliopistosta raportti, jonka mukaan joka yhdeksäs aikuinen on vähintään 100 kiloa ylipainoinen vuoteen 2030 mennessä. Ja monet visuaalisista vihjeistämme, paljon siitä, mitä ajattelemme puhuessamme ylipainoisista, ovat niitä ihmisiä — ylipainoisia. Mutta hyvin koskettava hetki elokuvassa tulee, kun yksi profiilikavereistasi pohtii sitä, että he ovat vain ylipainoisia. Ei ylipainoinen, mutta silti pulassa. Katsotaanpa.

Suarez: tietenkin mies, jonka näemme siellä, joutuu pyörätuoliin amputaationsa takia. Sillä on ollut valtava vaikutus heidän elämäänsä.

Hoffman: kyllä, näin diabetes tulee kansakunnalle tekemään. Se on joka kolmas vuonna 2000 syntynyt lapsi sairastuu elinaikanaan diabetekseen. Yksi kahdesta, jos lapsi on afroamerikkalainen tai Latino. Kyse ei ole vain diabeteksen kehittymisestä. Jos lapsi sairastuu diabetekseen ennen 10 vuoden ikää, hänen elinaikansa lyhenee 19 vuodella, ja elämä on epäterveellistä. Se on tuskallista. Se on munuaisten vajaatoiminta tai amputaatioita, sydänkohtaus tai aivohalvaus. Diabetes on siis hirvittävä sairaus, mutta koska pystymme hallitsemaan sitä hyvin paljon, ihmiset eivät mielestäni reagoi hälytystilassa ikään kuin heille olisi annettu syöpädiagnoosi. Mutta kuka tahansa lääkäri kertoo, että samantyyppisiä hälytyksiä pitäisi olla, jos on diabetesriski kuin jos on syöpäriski.

Suarez: olin haastattelemassa yhtä ihmistä, joka oli yksi johtavista kirjoittajista Institute of Medicine Studyn takana ja hän sanoi: ”tiedäthän, monet ihmiset vertaavat tätä tupakoinnin lopettamiseen, mutta se on hyvin erilaista. Koska kun lopetat tupakoinnin, et ole jatkuvasti savukkeiden ympäröimänä. Sinun ei tarvitse tupakoida mistään syystä. Mutta sinun on syötävä. Ja ympärillä on ruokaa. Päätökset syömisen ja elämänmuutoksen ympärillä ovat vain hyvin erilaisia kuin muiden elämäntapamuutosten tekeminen. Huomasitko sen todeksi kiertäessäsi maata?

Hoffman: Oh absolutely. Ja sinun on myös otettava huomioon, että elintarvikkeet, jotka ovat käsivarsien ulottuvilla. Edulliset ruoat ovat runsasrasvaisia ja sokeroituja ruokia, jotka aktivoivat aivojemme mielihyväkeskuksia samalla tavalla kuin huumeet. Se johtuu dopamiinijärjestelmästä. Se on aivojen mielihyvän palkitsemisjärjestelmä. Joten olemme jalostaneet nämä elintarvikkeet mahdollisimman vahvoiksi palkinnoksi. Pyydätkö ihmisiä olemaan kokematta nautintoa? Pyydätkö heitä kääntymään pois ruoista, jotka antavat hetkellisiä dopamiinipurkauksia, jotka valaisevat aivojemme mielihyväkeskuksia? Tämä tekee haasteesta vielä paljon vaikeamman, jos meidän on todella kuviteltava uudelleen se ruokaympäristö, jossa meidän kaikkien pitäisi elää.

Suarez: amerikkalaisten muoto on muuttunut rajusti, juuri viimeisen 30 vuoden aikana. Nyt kun olet syventynyt tähän aiheeseen, tulitko pois optimistisena, että voimme lopettaa, kuten Mike Huckabee sanoo, ” kaivaa hautojamme veitsellä ja haarukalla?”

Hoffman: olen optimistinen, koska muut kansanterveysasiantuntijat, jotka ovat tutkineet tämän maan kansanterveyden suuntauksia, ovat optimistisia. Koska he näkevät, että tupakoinnin ja turvavyön käytön myötä olemme todella muuttaneet kulttuurisia normeja ja että se on mahdollista. He löytävät toivoa näistä esimerkeistä, mutta suhtaudun samalla pessimistisesti elintarviketeollisuuden kompleksin ja maatalousteollisen kompleksin halukkuuteen ja kykyyn tehdä muutoksia, joita todella on tapahduttava, jos aiomme onnistua. Tuotot, joita he tekevät epäterveellisistä elintarvikkeista, ovat niin valtavia. Neljännen ohjelman asiantuntija sanoo: ”Jos jokainen amerikkalainen vähentäisi syömistään 100 kalorilla päivässä, se maksaisi elintarviketeollisuudelle 30-40 miljardia dollaria.”Mikä talouden ala aikoo tietoisesti pienentää teollisuutensa kokoa 30-40 miljardilla dollarilla?

Suarez: silti samaan aikaan lihavuus maksaa meille noin 200 miljardia dollaria vuodessa.

Hoffman: itse asiassa luulen, että työnantajat ovat siellä, missä vipuvaikutus saattaa tulla. Koska terveydenhuoltomenot eivät ole ajamassa vain maata vararikkoon, vaan ne vaarantavat vakavasti liian monien tämän maan työnantajien kilpailukyvyn. Profiloimme pienen rakennusfirman. Se on suuri rakennusyhtiö, Arkansasin suurin, Naybolds Construction. Tuhat työntekijää — lähes kaikki miehiä. Heistä yli puolet on ylipainoisia tai lihavia. He käyttivät porkkanaa. He eivät käyttäneet keppiä, vaan porkkanaa kannustaakseen työntekijöitään pärjäämään paremmin painollaan, tupakoinnillaan, kolesterolillaan, verenpaineellaan ja verensokerillaan. 300 dollaria, jos niitä alennetaan kaikissa luokissa. Viime vuonna he säästivät 600 000 dollaria terveydenhoitokuluissa.

Jos he välttyvät yhdeltä sydänkohtaukselta tai yhdeltä aivoinfarktilta kyseisessä yrityksessä, he alentavat rajusti terveydenhoitokulujaan yhtiönä. Se on kannustin. On siis malleja, joissa työnantaja sanoo työntekijälle: ”emme rankaise sinua painostasi, vaan palkitsemme sinut parannuksista. Ja sellaiset kulttuurinormit voisivat mielestäni olla tämän maan tarvitsemia vipuvarsia, joiden avulla tämä maa voi todella edistyä.

Suarez: yksi hätkähdyttävä visuaalinen hetki — pääsitte kurkistamaan sisään, kun lääkärit vertailivat kahden ihmisen, nuorten, sydämiä ja näimme, miltä pahasti ylipainoisen miehen sydän todella näyttää. Katsotaan …

Suarez: Sitä lääkettä pitää käyttää säästeliäästi, kun tekee tällaista dokumenttia. Ei tuollaisella voi jatkuvasti lyödä päähän, mutta se on tärkeää.

Hoffman: mielestäni emme aidosti tiedä tarpeeksi siitä, miten kehomme toimii. Ja niin meillä HBO: lla on kyky olla turvautumatta kiertoilmauksiin, sekä visuaalisesti että sanoillamme, selittääksemme hyvin vaikeita aiheita. Ruumiinavausten avulla voimme näyttää, miltä ruumis näyttää, kun se on elänyt lihavuuden kanssa. Mies, jonka juuri näimme, 51-vuotias. Se ei ole vanha. Mutta 500-kiloisena … millainen sydän pitää olla, jotta voi pumpata verta koko 500-kiloiseen kehoon. Ihmiskunnan historiassa ei ole ennakkotapausta tällaisesta painosta. Ja niin meidän biologia vain ei ole kykyä sopeutua tällaiseen vääjäämätön painonnousu. Voimme osoittaa lääkärien anteliaisuudella vakavat seuraukset. Siinä kohtauksessa näkee sydänsairaiden ihmisten aortat ja se on hyvin järkyttävä näky. Ja se on huolestuttavaa ja tarkoituksellisesti hämmentävää, koska meidän täytyy tietää, miten kehomme reagoivat sisällä tähän painonnousuun. Se ei ole hiljainen prosessi. Emme vain kuule sitä.

Suarez: HBO: n dokumenttisarjan nimi on ”kansakunnan Paino.”Se on saatavilla ihmisille, jotka eivät ole HBO tilaajia. Siirry verkkosivuilla lisätietoja. Se on saatavilla myös espanjaksi. Siinä on myös oheinen kirja ja kaikenlaisia tietoja ja kaavioita. John Hoffman on tuottaja. Kiitos paljon.

kuvaajina Victoria Fleischer ja Jason Kane.