Évaluation échographique de l’urétérectasie chez les enfants: L’importance du Péristaltisme
La présence ou l’absence de péristaltisme urétéral a été notée lors d’une échographie en temps réel de 61 uretères dilatés chez les enfants. Les résultats ont été corrélés avec des diagnostics établis à l’aide de techniques d’imagerie radiographique et radionucléidique standard. Sur les 47 uretères dilatés présentant un péristaltisme, 44 ont été classés comme non obstrués lorsqu’ils ont été évalués avec des études d’imagerie et fonctionnelles standard. L’étiologie la plus fréquente de dilatation urétérale associée au péristaltisme était le reflux vésico-urétéral de haut grade (31 uretères). Trois uretères péristaltiques se sont révélés légèrement à modérément obstrués. L’absence de péristaltisme a été notée dans 14 uretères: 13 étaient gravement obstrués, tandis que dans 1, le rein impliqué n’avait aucune fonction. Dans le groupe d’âge pédiatrique, la démonstration du péristaltisme dans un uretère dilaté est fréquemment associée à un reflux vésico-urétéral et est rarement associée à une obstruction. L’obstruction, si elle est présente, est généralement légère. L’urétérectasie aperistaltique implique une obstruction sévère ou une mauvaise fonction rénale.