Introduction

L’évaluation des risques est le processus d’évaluation de la probabilité et des conséquences d’une blessure ou d’un événement résultant d’une exposition à des risques identifiés.

C’est un processus interactif qui est initié lors de la détection d’un événement et se poursuit jusqu’à ce que cet événement soit sous contrôle. L’évaluation des risques nécessite une approche interdisciplinaire et la participation d’experts techniques de l’OPS/OMS, de Bureaux de pays de l’OPS/OMS et de Points focaux nationaux du RSI.

À la suite d’une évaluation des risques, l’instrument de décision de l’annexe 2 du RSI pour l’évaluation et la notification des événements est utilisé par les États membres pour décider si un événement de santé publique grave nécessite une notification à l’OMS. L’utilisation efficace de l’annexe 2 dépend des autorités nationales de chaque pays et de leur Point focal national (PFN) du RSI qui effectuent les évaluations des risques liés aux événements de santé publique survenant sur leur territoire.

L’OMS a publié des lignes directrices décrivant quand et comment appliquer l’annexe 2 à des situations réelles.

Critères de notification de l’événement

Pour déterminer si un événement doit être notifié au Point de contact de l’OMS, les États membres doivent utiliser les critères suivants :

• L’impact de l’événement sur la santé publique est-il grave ?
• L’événement est-il inhabituel ou inattendu?
• Existe-t-il un risque important de propagation internationale?
• Y a-t-il un risque important de restrictions de voyage ou de commerce international?

Tout événement répondant à deux des quatre critères doit être signalé. La notification doit être faite dans les 24 heures suivant l’évaluation effectuée conformément à l’instrument de décision de l’annexe 2 du RSI (2005).

Après la notification, la communication doit se poursuivre avec des informations de santé publique précises et suffisamment détaillées sur l’événement notifié, y compris, si possible, les définitions de cas, les résultats de laboratoire, la source et le type de risque, le nombre de cas et de décès, les conditions affectant la propagation de la maladie et les mesures sanitaires utilisées.

En outre, quatre affections (variole, poliomyélite due à un poliovirus de type sauvage, grippe humaine causée par un nouveau sous-type et syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS)) doivent être signalées à l’OMS car elles sont par nature considérées comme inhabituelles ou inattendues et peuvent avoir de graves répercussions sur la santé publique.

Actions

L’évaluation des risques est un processus continu qui peut prendre en charge une ou plusieurs des actions suivantes à tout moment :

• Rejet – Événements dont il a été déterminé qu’ils ne présentaient aucun risque international actuel à ce moment-là.
• Surveillance – les événements considérés comme n’ayant pas actuellement d’importance internationale en matière de santé publique peuvent nécessiter une évaluation continue pour s’assurer qu’ils ne présentent pas plus tard une urgence de santé publique internationale.
• Assistance – fourniture de l’assistance technique requise par les États membres.
• Diffuser des informations sur les événements à la communauté internationale pour se préparer ou prévenir des événements similaires.
• Escalade – dans des circonstances extrêmes et rares, le Directeur général de l’OMS peut déclarer qu’un événement est un événement de Santé Publique de Préoccupation internationale (PHEIC) sur la base des informations de santé publique disponibles. Lorsqu’une intervention de santé publique mondiale immédiate est nécessaire pour prévenir ou contrôler la propagation internationale de la maladie, le RSI (2005) demande au directeur général de l’OMS de déterminer si un événement constitue une urgence de santé publique de portée internationale (EPS). Au cours du processus, le Comité d’urgence, conformément au RSI (2005), conseille le Directeur général de l’OMS en ce qui concerne les recommandations temporaires sur les mesures et les exigences de santé publique appropriées pour l’urgence.

Lignes directrices disponibles

• Évaluation rapide des risques liés aux événements aigus de santé publique