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Graphiques connexes

Termes clés du glossaire

Œdème de Reinke
« Gonflement dans l’espace de Reinke »; un trouble de la voix causé par l’accumulation de substance gélatineuse dans l’espace de Reinke

L’espace de Reinke (Lamina Propria superficielle)
Couche juste sous la paroi superficielle du pli vocal; composé de cellules, de fibres spéciales et d’autres substances (matrice extracellulaire); a un rôle clé dans la vibration des plis vocaux

« Stripping »
Une intervention chirurgicale « radicale » qui enlève (« strips ») les couches supérieures des plis vocaux, entraînant une grave cicatrisation des plis vocaux et une voix anormale. En raison des dommages qui en résultent, cette procédure est actuellement rarement utilisée

Glossaire

En bref
Les troubles de la voix peuvent résulter du gonflement de la partie non musculaire du pli vocal qui se trouve juste sous sa paroi superficielle (c’est-à-dire dans la lamina propria superficielle, également appelée espace de Reinke). Cette condition est appelée œdème de Reinke, ce qui signifie littéralement « gonflement dans l’espace de Reinke » ou « accumulation de liquide dans l’espace de Reinke. »

Un changement dans un pli vocal provoque un changement dans la vibration du pli vocal. Le gonflement du pli vocal rend la lamina propria superficielle (l’espace de Reinke) rigide, réduisant ainsi les vibrations du pli vocal – d’où des changements de voix et / ou des problèmes. (Pour plus d’informations, voir Anatomie &Physiologie de la production vocale.)

Plaintes courantes
Les patients ont généralement une voix basse, rauque ou rugueuse. Une voix grave est particulièrement frappante chez les femmes – une voix de qualité masculine chez une femme.

Causes courantes
L’œdème de Reinke est causé par une irritation des plis vocaux due à une mauvaise utilisation de la voix, au tabagisme et / ou à des conditions qui irritent les plis vocaux, telles que le reflux des liquides gastriques vers la boîte vocale (reflux laryngopharyngé). L’œdème de Reinke survient généralement chez les femmes d’âge moyen / ménopausées qui ont des antécédents à long terme de fumer des cigarettes.

Stratégies de traitement
L’œdème de Reinke ne disparaît pas tout seul.

La cause de l’œdème de Reinke doit être identifiée et traitée avant d’envisager des traitements dirigés contre le trouble de la voix (tels que la thérapie vocale ou la chirurgie).

Éléments d’un traitement réussi
Le succès à long terme dans le traitement de l’œdème de Reinke nécessite deux, parfois trois approches.
Correction de la cause sous-jacente (par exemple, arrêter de fumer, traiter le reflux, éliminer la surutilisation ou l’abus de la voix)
Thérapie vocale
Dans certains cas, phonomicrochirurgie des plis vocaux (Pour plus d’informations, voir Phonomicrochirurgie.)

Évolution typique
Bien que l’œdème de Reinke se développe généralement lentement au cours de nombreuses années, l’état peut s’aggraver au point de causer des problèmes respiratoires (problèmes de voies respiratoires).
Drapeau rouge
Tous les problèmes des voies respiratoires nécessitent une attention immédiate.

Drapeau rouge
Selon les meilleures pratiques actuelles, le « décapage des cordes vocales / des plis vocaux » ne joue aucun rôle dans le traitement de l’œdème de Reinke. Le « décapage des cordes vocales / des plis vocaux » désigne l’ablation de l’épithélium des plis vocaux à l’aide d’une pince à microcup. Cette procédure entraîne une cicatrisation excessive des plis vocaux.
Si les causes primaires, telles que le tabagisme ou le reflux, ne sont pas traitées, l’œdème de Reinke se reproduira.

Note d’information

Le matériel d’éducation des patients présenté ici ne se substitue pas à une consultation ou à un examen médical, et ce matériel n’est pas destiné à fournir des conseils sur le traitement médical approprié à des circonstances spécifiques.

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