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Anatomie du Dos

illustration de la colonne vertébrale
Mark Strozier /istock

Muscles

Soulevez le canapé pour redresser le tapis en dessous, transportez une caisse de soda de la voiture…et vous pouvez ressentir une douleur si intense que vous pensez vous être cassé le dos. Beaucoup plus probable: Vous avez une tension, une entorse ou un spasme — une cause extrêmement fréquente de maux de dos. Et bien que vous soyez peut-être à l’agonie, ces douleurs musculaires simples s’atténuent généralement en deux semaines et disparaissent en six semaines.

Disques

Après des années d’usure (ou, rarement, un traumatisme soudain), les coussinets gélatineux qui servent de coussins entre les vertèbres osseuses peuvent devenir plus minces, laissant les os du dos avec moins de leurs amortisseurs naturels. Les vertèbres se resserrent et se déplacent d’un côté à l’autre, ce qui exerce une pression supplémentaire sur les articulations et les muscles et les ligaments qui soutiennent la colonne vertébrale. Un disque peut également commencer à se gonfler, ou le gel peut commencer à s’échapper d’une rupture — une condition officiellement connue sous le nom de « hernie », bien que souvent appelée « glissée » (et, si le disque appuie sur un nerf, parfois par des noms qui ne peuvent pas être imprimés ici). Si c’est le nerf sciatique qui est touché, vous le sentirez le long de votre jambe, comme une sciatique — ce qui est douloureux, mais rarement permanent. Les hernies discales ont tendance à rétrécir d’elles-mêmes, ce qui réduit la pression causant la douleur. Cela peut ressembler à trois siècles, mais en trois mois, jusqu’à 90% des personnes atteintes se sentent beaucoup mieux.

Articulations

Votre dos a de petites articulations, reliant les vertèbres, qui vous permettent de vous plier et de vous tordre. Si le cartilage de ces articulations est usé – à la suite d’une blessure ou simplement utilisé au fil du temps — les os en dessous se frottent ensemble, provoquant douleur et gonflement: arthrite spinale. Cela se produit généralement dans le cou (avec une douleur parfois ressentie dans la région des épaules) ou dans le bas du dos (la douleur peut être dans les fesses ou la jambe).

Os
L’arthrite, ainsi que le vieillissement ou une hernie discale, peuvent provoquer des excroissances sur les vertèbres appelées éperons osseux, qui encombrent l’espace à travers lequel la moelle épinière et les nerfs courent. Ce rétrécissement – sténose – ne pose pas toujours de problèmes. Mais quand c’est le cas, vous pourriez développer des maux de dos chroniques, une faiblesse musculaire et, rarement, des lésions nerveuses.

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Si le Chirurgien Dit « Opérer « , Vous Dites…

Quatre questions à poser à votre médecin lorsque le mot « S » apparaît. Assurez-vous d’être totalement satisfait des réponses avant de partir.

« Que se passerait-il si j’attendais ? »

Bien qu’il existe des conditions rares dans lesquelles une intervention chirurgicale est nécessaire rapidement (votre colonne vertébrale est devenue instable, par exemple, ou vous avez des complications neurologiques), il y a généralement du temps pour donner une chance à d’autres choses de travailler.

« Comment puis-je être sûr que la chirurgie serait la meilleure pour mon état? »

Vous voulez des preuves; demandez des statistiques et des études. Au ethicaldoctor.org , vous pouvez trouver des critiques de nombreuses procédures de retour, ainsi qu’un système de notation par étoiles qui vous indique la fiabilité des études.

« Que puis-je essayer à la place? »

Un bon chirurgien doit connaître les autres traitements et être à l’aise d’en discuter avec vous.

 » Quels sont les risques ? »

Si le médecin écarte les complications possibles, ou ne reconnaît pas que des problèmes peuvent surgir par la suite, il court (ou entrave) chez un autre praticien.

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