Le canal vertébral ou canal rachidien est le long espace tubulaire de la colonne vertébrale formé par le placement contigu de foramen vertébral à travers lequel la moelle épinière passe avec d’autres contenus

Les foramines vertébrales sont empilées les unes sur les autres pour former un long canal.

Dans les espaces intervertébraux, le canal est protégé par le ligamentum flavum postérieur et le ligament longitudinal postérieur antérieur.

Foramen vertébral et Canal vertébral

Le foramen vertébral désigne un espace vide entouré par l’anneau formé par l’arcade neurale et l’aspect postérieur du corps vertébral.

Lorsque les foramen individuels sont tapissés les uns sur les autres, ils forment un long canal tubulaire qui s’étend de la région cervicale à la région sacrée. C’est ce qu’on appelle le canal vertébral. . Les dimensions du canal vertébral varient dans différentes régions de la colonne vertébrale en fonction de la taille du foramen vertébral.

Foramen intervertébral

Le foramen vertébral ne doit pas être confondu avec le foramen intervertébral. Le premier est dans une seule vertèbre tandis que le second est créé lorsque deux vertèbres sont empilées ensemble. Le foramen vertébral est un seul grand trou dans la vertèbre, mais des foramen intervertébraux sont créés de chaque côté entre deux vertèbres.

Le foramen intervertébral permet le passage des racines nerveuses hors du canal rachidien avec l’artère spinale de l’artère segmentaire, les veines communicantes, les nerfs sinuvertébraux et les ligaments transforaminaux.

Plus précisément, le foramen intervertébral est lié par l’encoche supérieure de la vertèbre adjacente, l’encoche inférieure de la vertèbre, le corps vertébral et les articulations facettées sur le processus transverse de la vertèbre.

Contenu du canal vertébral

Le canal vertébral tubulaire contient la moelle épinière, ses méninges, ses racines nerveuses spinales et les vaisseaux sanguins alimentant le cordon, les méninges, les vertèbres, les articulations, les muscles et les ligaments.

Le canal est enfermé dans sa colonne et formé par la juxtaposition du foramen vertébral, alignés les uns avec les autres en série. Les corps vertébraux et les disques constituent la paroi antérieure avec le ligament longitudinal postérieur, tandis que les lamines et le ligamentum flavum bordent le canal postérieurement. Latéralement, les nerfs et les vaisseaux spinaux traversent le foramen intervertébral.

Méninges et espaces associés

Il y a trois méninges ou la couches de membranes qui recouvrent le cerveau, la moelle épinière et les racines nerveuses.

Les méninges protègent la moelle épinière et les racines.

La couche la plus externe est le duramater qui est une couche élastique. La couche intermédiaire est arachnoïde et la couche la plus interne est piamater. Les deux couches internes sont ensemble appelées leptoméninges.

La moelle épinière, les racines et les radicelles nerveuses sont étroitement investies par le pia tandis que la dure-mère et l’arachnoïde forment ensemble une gaine lâche appelée (appelée sac dural/thecal) autour de ces structures, séparée des parois du canal par l’espace épidural.

Dure-mère spinale

La dure-mère est constituée de fibres de collagène longitudinales résistantes entrelacées de fibres élastiques circulaires. La surface externe est rugueuse et se mélange avec du tissu conjonctif lâche dans l’espace épidural. La surface interne, tournée vers l’espace sous-dural, est lisse et recouverte d’une couche de mésothélium.

Inférieurement, le sac dural se termine au canal sacré, généralement en S2-S3 ou parfois en S1

La dure-dure se poursuit caudalement sous la forme d’un fil fibreux appelé filum terminale externum ou ligament coccygien, qui se fond avec la PLL sur le coccyx.

À partir du sac dural, des manchons sont projetés dans le foramen intervertébral, où la dure-mère se fond avec l’épineurium des nerfs spinaux.

Des glissements de tissu conjonctif dans le foramen ancrent les manchons duraux pour protéger les racines nerveuses de la colonne vertébrale contre l’étirement lors des mouvements de la colonne vertébrale en L.

La dure-dure est également attachée par endroits au ligament longitudinal postérieur.

Espace épidural

L’espace épidural ou extradural est un espace extérieur au duramater. Les racines nerveuses traversent l’espace lorsqu’elles s’étendent dans le foramen intervertébral.

Cet espace est occupé par du tissu conjonctif lâche et de la graisse. Il fournit un rembourrage autour du sac dural et de la moelle épinière et sert de forme pour maintenir le mince plexus vertébral interne des veines ouvert. Le plexus veineux vertébral est intégré dans le tissu conjonctif lâche épidural, transmettant parfois de grandes quantités de sang.

L’espace épidural se termine au niveau du hiatus sacré, scellé par les ligaments sacrococcygiens postérieurs.

Leptoméninges

Le pia et l’arachnoïde sont composés de tissu conjonctif lâche et séparés l’un de l’autre par l’espace sous-arachnoïdien. Ce sont des membranes assez délicates.

Ils sont recouverts d’une couche de mésothélium baignée de liquide céphalo-rachidien.

La matière arachnoïdienne tapisse tout le sac dural et s’étend dans les manches durales. Les trabécules formées par cette membrane dans l’espace sous-arachnoïdien facilitent le mélange du LCR.

Inférieurement, l’arachnoïde tapisse le sac dural à l’intérieur du canal sacré et se termine à la terminaison du sac au niveau S2.

La pia mater fournit un soutien au système vasculaire et aux nerfs dans l’espace sous-arachnoïdien. Il adhère intimement à la moelle épinière.

Pia mater forme une gaine séparée pour chaque racine et se mélange à l’épineurium.

Il continue en tant que filum terminale internum caudalement et devient finalement enfermé dans le filum terminale externum et continue jusqu’au coccyx.

Espace sous-arachnoïdien

L’espace sous-arachnoïdien est assez spacieux dans la région lombaire. On l’appelle la citerne lombaire en dessous de L2. L’espace sous-arachnoïdien contient du liquide céphalo-rachidien. Le bloc rachidien est donné en injectant des drogues dans cet espace. La ponction lombaire se fait également en injectant l’aiguille dans cet espace.

Moelle épinière

Le cerveau et la moelle épinière sont les deux principales composantes du système nerveux central. La moelle épinière fonctionne comme un centre réflexe et une voie de conduction entre le cerveau et le corps.

La moelle épinière commence sous le tronc cérébral et se termine sous le conus médullaire dans le canal rachidien lombaire au bord inférieur de la vertèbre L2.

Différents niveaux de la moelle épinière sont responsables de l’alimentation de différentes zones du corps et des organes.

Le canal vertébral et la moelle épinière ont des excroissances et des longueurs différentes. Par conséquent, les niveaux vertébraux et spinaux sont différents.

Nerfs et racines spinaux

Les racines dorsales sont somatosensorielles qui proviennent de l’aspect postérolatéral de la moelle épinière et une ventrale ou antérieure sont le moteur qui provient de l’aspect antérolatéral de la moelle. Ils se rejoignent dans le canal rachidien pour former la racine nerveuse spinale qui sort ensuite de leurs foramines neurales respectives sous forme de nerfs rachidiens.