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Aponévrose palmaire

La partie centrale occupe le milieu de la paume, est de forme triangulaire, et de grande résistance et épaisseur.

Son sommet est continu avec le bord inférieur du ligament carpien transverse et reçoit le tendon expansé du palmaris longus.

Sa base se divise ci-dessous en quatre feuillets, un pour chaque doigt. Chaque glissement dégage des fibres superficielles à la peau de la paume et du doigt, celles à la paume rejoignant la peau au niveau du sillon correspondant aux articulations métacarpophalangiennes, et celles aux doigts passant dans la peau au niveau du pli transversal à la base des doigts.

La partie la plus profonde de chaque glissement se subdivise en deux processus, qui sont insérés dans les gaines fibreuses des tendons fléchisseurs. Des côtés de ces processus, des décalages sont attachés au ligament métacarpien transversal.

Par cette disposition, de courts canaux sont formés sur le devant des têtes des os métacarpiens; à travers ceux-ci passent les tendons fléchisseurs. Les intervalles entre les quatre glissements transmettent les vaisseaux numériques et les nerfs, ainsi que les tendons des lombricales.

Aux points de division en feuillets mentionnés, de nombreux fascicules transversaux forts lient les processus séparés.

La partie centrale de l’aponévrose palmaire est intimement liée au tégument par un tissu fibroaréolaire dense formant le fascia palmaire superficiel, et donne naissance par sa marge médiale au palmaris brevis.

Il couvre l’arc volaire superficiel, les tendons des muscles fléchisseurs et les branches des nerfs médian et ulnaire; et de chaque côté, il dégage un septum, qui est continu avec l’aponévrose interosseuse, et sépare l’intermédiaire des groupes collatéraux de muscles.

Portions latérales et médialesdit

Les parties latérales et médiales de l’aponévrose palmaire sont de fines couches fibreuses qui recouvrent, du côté radial, les muscles de la boule du pouce et, du côté ulnaire, les muscles du petit doigt; elles sont continues avec la partie centrale et avec le fascia sur le dos de la main.