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Autopsie médico-légale des Blessures par Force vive

Examen externe, étapes initiales

Lors de l’autopsie d’une victime présentant des blessures par force vive, il est parfois avantageux de documenter photographiquement le corps tel qu’il est vu pour la première fois dans la salle d’autopsie. Certains pathologistes qualifient ces photographies de photographies « telles quelles ». Surtout chez les victimes d’homicide, une évaluation minutieuse des traces doit avoir lieu avant que le corps ne soit perturbé. Si un kit d’activité sexuelle est requis, il devrait être fait à ce moment. Des radiographies devraient être effectuées sur toutes les zones où il existe des blessures par force vive pour identifier la présence d’armes ou de parties d’armes conservées. Une radiographie pulmonaire peut également être effectuée à ce moment pour évaluer une éventuelle embolie gazeuse. Les vêtements doivent ensuite être soigneusement retirés, examinés et conservés.

Examen externe, documentation des blessures

Après avoir recueilli les traces de preuves appropriées, pris des rayons X et enlevé les vêtements, le corps doit être lavé, de sorte que la documentation des blessures et la photographie puissent avoir lieu. Les blessures par force vive doivent être classées comme des blessures par arme blanche, des plaies incisées ou des blessures par coupe. Les marges d’une blessure par force vive, qu’il s’agisse de blessures par arme blanche ou d’incisions, sont généralement « continues », mais elles peuvent parfois présenter une irrégularité le long de la marge et, par conséquent, être qualifiées de « discontinues ». »De plus, les marges sont souvent considérées comme « propres » ou « tranchantes », ce qui signifie qu’il n’y a pas d’abrasions ou de contusions associées.

De temps en temps, des écorchures et/ ou des contusions se produisent à côté de blessures par force vive. Ceux-ci peuvent résulter d’une variété d’objets, y compris le manche de l’arme, tel qu’un couteau. Lorsque de telles blessures se produisent lors de blessures par arme blanche dans lesquelles toute la longueur de la lame pénètre dans le corps, les écorchures / contusions peuvent être considérées comme des blessures de « marque de poignée ». Leur présence, associée à une mesure précise de la profondeur de la plaie lors de l’examen interne, peut aider le pathologiste à estimer la longueur de la lame.

En ce qui concerne les angles (extrémités) des blessures par force vive, les angles peuvent être « tranchants » (arrivant à un point), « émoussés » (ayant une apparence carrée) ou « indéterminés » (lorsqu’une décision définitive entre tranchant et émoussé ne peut être prise). Il peut être utile dans certains cas de tracer les marges de la plaie avec un stylo après avoir placé du plastique transparent sur la plaie.

Une blessure par arme blanche. Notez que l’angle gauche a un aspect carré et est donc décrit comme étant « émoussé », alors que l’angle droit arrive à un point et est donc décrit comme étant « pointu. »

L’emplacement de chaque blessure par force aiguë doit être noté quant à l’emplacement spécifique de son corps, avec mesure de la distance du bas du pied ou du haut de la tête, de la distance de la ligne médiane ou de la ligne axillaire médiane et de la proximité d’un point de repère local, tel que l’ombilic, le mamelon ou l’oreille, si un tel point de repère est à proximité. La longueur, la largeur et la directivité globales de la plaie doivent être décrites, de même que l’apparence des marges et des angles de la plaie. Dans certains cas de blessures multiples par arme blanche, il peut être approprié de regrouper les plaies dans le rapport d’autopsie à condition que des mesures de chaque plaie individuelle aient été prises et puissent être récupérées si nécessaire.

Un exemple d’une plaie béante avec des abrasions associées près de l’angle supérieur gauche. La présence d’abrasions et / ou de contusions associées peut résulter de la « poignée » ou du manche d’un couteau ou d’une autre arme. Notez que chaque angle de la plaie est pointu.

La directionnalité du « grand axe » d’une plaie à force vive peut être décrite comme « verticale », « horizontale » ou inclinée, avec une mesure générale ou spécifique de l’angulation. Une méthode consiste à décrire la directionnalité sur la base d’une configuration de cadran d’horloge. Par exemple, « le grand axe de la plaie s’étend entre les positions 1 et 7 heures. »Il convient de noter que, lors de l’utilisation de cette méthode pour décrire les plaies incisées, cela ne signifie pas que la « direction » de la coupe s’est produite du haut (1 heure) au bas (7 heures) (voir plus bas ainsi que dans les Idées fausses courantes).

Des coups de couteau ou des blessures incisées non linéaires ou de forme irrégulière peuvent résulter d’armes de forme irrégulière ou déchiquetées, de blessures qui se croisent ou d’une interaction arme/corps qui se tord. Le dernier phénomène peut entraîner des blessures combinées par coups de couteau / incisions. Il n’est pas possible de déterminer sur la base de la configuration de ces blessures si l’agresseur a tordu le couteau alors qu’il se trouvait dans le corps ou si la victime s’est tordue pendant qu’elle était empalée, à moins qu’il n’y ait des preuves claires que la blessure s’est produite post-mortem.

Un complexe de plaies par arme blanche qui représente 2 plaies par arme blanche qui se croisent.

Pour tenter de déterminer si un angle est net ou émoussé, il est parfois nécessaire de « réapproximer » les marges de la plaie. En d’autres termes, les bords de la plaie peuvent être maintenus ensemble (« réapproximés ») afin de mieux évaluer les angles de la plaie, comme le montrent les photographies ci-dessous.

Une blessure à l’arme blanche « béante ». Notez qu’il est difficile de déterminer si les angles sont nets ou émoussés.
Le même coup de couteau représenté dans l’image précédente, avec des marges de plaie réapproximées. Notez que la réapproximation des bords de la plaie permet de déterminer que l’angle supérieur est émoussé, tandis que l’angle inférieur est tranchant.

La réapproximation des marges peut se produire en maintenant simplement les marges ensemble; pour la photographie, certains choisissent d’utiliser du ruban adhésif transparent sur la plaie ou de la superglue pour lier les tissus sous-cutanés ensemble.

Le séchage post-mortem de la plaie entraîne un assombrissement de la plaie, avec séchage associé et perte de flexibilité. En tant que tel, le séchage post-mortem peut rendre difficile l’évaluation des marges et des angles d’une plaie. Le trempage des plaies avec une serviette humide peut faciliter la réapproximation des plaies séchées.

Une blessure par arme blanche qui s’est desséchée post-mortem. Notez la décoloration sombre des marges. Même avec le séchage post-mortem, il est possible de déterminer dans ce cas que l’angle gauche est net, tandis que l’angle droit est émoussé.

La voie d’entrée ou de passage dans le corps doit être décrite. Une plaie qui traverse complètement une partie spécifique du corps est dite avoir « perforé » cette partie (voir les 2 images suivantes). Inversement, si la plaie ne pénètre que partiellement dans une partie du corps, on dit qu’elle a « pénétré » cette partie.

Un coup de couteau perforant du bras. Il n’a pas été possible de déterminer avec certitude quelle plaie représente l’entrée et laquelle représente la sortie.
Le même coup de couteau perforant que celui montré sur la photo précédente. Après avoir examiné et photographié les plaies, une sonde peut être doucement insérée dans la plaie afin de montrer que les 2 défauts cutanés se connectent les uns aux autres.

Une description de la direction générale de la plaie et de sa profondeur de pénétration maximale devrait également se produire. Ceci est particulièrement important dans les plaies profondes par piqûre / perforation. Il convient de décrire la direction dans 3 plans, y compris avant / arrière, droite / gauche et haut / bas. Verser une substance radio-opaque dans une plaie à l’arme blanche pour délimiter le chemin de la plaie est une technique qui ne fonctionne que dans le monde de la fiction télévisée.

Comme sur les 2 photos ci-dessus, il est souvent impossible de différencier les coups de couteau d’entrée des blessures de sortie. Il convient de noter qu’une extrême prudence doit être utilisée lors de l’insertion de sondes dans les plaies, de sorte qu’aucune lésion tissulaire supplémentaire ne soit produite par la sonde. L’insertion des sondes ne doit avoir lieu qu’après un examen minutieux, une documentation et une photographie de la plaie « non traitée ».

Une blessure par côtelette représente une combinaison de blessures par force vive et contondante, généralement produites par un objet lourd ou « puissant » dont le bord est quelque peu tranchant à très tranchant, ou par un objet tranchant manié avec une force énorme. Le bord de l’objet crée une blessure par force vive, caractérisée par une coupe de la peau et des tissus sous-jacents, tandis que l’intensité de la force, ou la relative « maladresse » de l’objet, entraîne des abrasions, des lacérations et / ou des contusions associées, avec ou sans fractures sous-jacentes. L’apparence d’une plaie peut également aider à déterminer le type d’arme utilisée, car les blessures peuvent prendre le motif de l’arme.

Une plaie de coupe produite par l’extrémité de la griffe d’un pied de biche.

La forme générale d’une blessure par arme blanche a tendance à imiter l’objet à l’origine de la blessure. En tant que telles, les blessures causées par les couteaux ont tendance à être linéaires (ou curvilignes). Les ciseaux créent une plaie de forme plus triangulaire. Les objets de forme cylindrique provoquent des coups de couteau ronds, qui peuvent imiter des blessures par balle. Les tournevis peuvent provoquer des plaies en forme de croix (tête Phillips), des plaies rectangulaires (tête standard), voire des plaies rondes ou carrées (selon la forme de l’arbre).

Plusieurs coups de couteau produits par un tournevis standard. Notez la forme rectangulaire de plusieurs des plaies.
Perforations superficielles multiples produites par un tournevis cruciforme (« en forme de croix » / »croix »).

D’autres objets pointus peuvent produire des motifs en corrélation avec les formes des objets.

Complexe de plaie de ponction superficielle produit par une fourchette à dîner à 4 dents.
Un complexe de plaies par piqûre produit par une fourchette à barbecue à 2 dents.

Bien que l’apparition de plaies par arme blanche puisse indiquer la forme de l’arme utilisée, ce n’est pas nécessairement le cas des plaies incisées; cependant, parfois, l’apparition de plaies incisées peut fournir une indication sur le type d’arme.

Blessures multiples de force aiguë du cou produites par une bouteille cassée.

Les couteaux dentelés (ceux qui ont des « dents ») produisent fréquemment des blessures indiscernables des couteaux non gravés; cependant, si le bord dentelé est traîné le long de la surface de la peau (généralement adjacente à un coup de couteau ou à une plaie incisée), de multiples petites plaies incisées parallèles superficielles correspondant aux dents du bord dentelé peuvent être évidentes. Des dentelures peuvent également être détectées sur les structures osseuses sous-jacentes.

Cette plaie de coup de couteau de la joue présente une plaie incisée curviligne superficielle qui s’éloigne du bord postérieur vers l’oreille. Notez les plaies incisées multiples, parallèles et superficielles s’étendant à partir des marges de la plaie par arme blanche, supérieures à la plaie incisée plus longue. La présence de ces marques indique que les blessures ont été produites par une arme à bord dentelé.
Un complexe de blessures par force aiguë de la poitrine. Cette blessure a été causée par la lame dentelée d’une scie alternative électrique en marche lorsque l’opérateur en état d’ébriété est tombé sur la scie. Notez le complexe de plaies curvilignes à de forme quelque peu irrégulière, ainsi que les abrasions marginales avec des incisions / abrasions superficielles de marques dentaires sur le côté gauche de la photographie.

Lorsque vous documentez plusieurs blessures par force vive, il est important de décrire chaque blessure. La plupart des pathologistes utilisent un certain type de schéma organisationnel pour suivre les blessures. Par exemple, certains pathologistes numérotent les plaies de manière séquentielle, en commençant par la plaie la plus proche du sommet de la tête et en descendant de la tête au cou jusqu’au tronc, en se terminant par les bras et les jambes. Certains pathologistes décrivent d’abord des blessures par arme blanche, puis des plaies incisées. Certains combinent les méthodes ou utilisent d’autres méthodes. Lorsqu’il y a de nombreuses blessures à force vive similaires dans une surface relativement petite, il convient de décrire les blessures ensemble comme un groupe ou un « groupe ». »

Dans ce cas avec de multiples blessures par arme blanche, il serait acceptable de décrire la collection étroitement groupée de plaies par arme blanche dans la zone centrale du thorax comme un « groupe », tout en fournissant des descriptions individuelles des plaies du côté droit, de la poitrine droite et de la poitrine gauche près de l’aisselle.

Plusieurs coups de couteau dans le dos. De nombreux pathologistes décriraient ces blessures séparément; cependant, certains pourraient les décrire comme un groupe.

Les « marques d’hésitation » sont un groupe de plaies multiples, superficielles, grossièrement parallèles, incisées, généralement présentes sur l’aspect palmaire (antérieur) des poignets / avant-bras chez les victimes de suicide. Le boîtier classique comporte des groupes de nombreuses marques d’hésitation bilatérales au poignet. Des marques d’hésitation peuvent être observées à des endroits autres que les poignets, y compris le cou, la poitrine, la fosse antécubitale et la région inguinale. Les marques d’hésitation peuvent être adjacentes à une plaie mortelle plus profonde, ou elles peuvent être totalement éloignées de la ou des plaies mortelles.

Marques d’hésitation sur le poignet d’un individu qui s’est suicidé par des coups de couteau à la poitrine.

De temps en temps, aucune blessure de force aiguë mortelle n’est identifiée, et l’autopsie révèle que la cause du décès est une surdose suicidaire ou un autre type de blessure traumatique. Malgré le fait que la présence de marques d’hésitation soit considérée par certains comme pathognomonique du suicide, il est possible que les cas de force aiguë homicide présentent des blessures indiscernables des marques d’hésitation, bien que celles-ci soient moins susceptibles d’être sur les poignets bilatéralement. Des plaies multiples, superficielles, grossièrement parallèles, incisées sur le cou, adjacentes à une plaie incisée profonde et mortelle, peuvent être observées chez les victimes de blessures par force vive homicides, en particulier si la torture était utilisée.

Chez les victimes d’un traumatisme par force aiguë homicide, une découverte fréquente est la présence de soi-disant « blessures défensives » ou « blessures de type défense. »Les blessures défensives classiques dans les cas de blessures par force vive comprennent de multiples coups de couteau et des plaies incisées sur les membres supérieurs, généralement les doigts, les mains et les avant-bras. Ces blessures surviennent lorsque la victime tente de repousser l’attaque en levant les mains et les bras dans une posture défensive, et elles ont tendance à être plus dispersées dans leur répartition, par rapport aux blessures d’hésitation. Des blessures défensives similaires peuvent survenir aux membres inférieurs lorsque la victime est sur le dos, soulevant les jambes et les pieds pour tenter de bloquer l’attaque.

Blessures défensives de la main / des doigts.
Blessures multiples de type défense sur les doigts d’une victime d’homicide.
Une blessure défensive à la main d’une victime d’homicide.

Examen interne

Lors de l’examen interne, les pathologistes doivent décrire la voie de chaque blessure par force vive. En cas de blessures multiples par arme blanche, il n’est pas rare que de nombreuses plaies restent relativement superficielles, sans pénétration de cavités corporelles ou d’organes internes. De temps en temps, plusieurs voies de la plaie résultent d’une seule blessure cutanée. Vraisemblablement, dans de tels cas, l’arme a simplement frappé le même endroit plus d’une fois, ou l’arme a été poussée dans et hors du même site d’entrée de peau.

La profondeur maximale de pénétration de chaque plaie doit être notée, en rappelant que, en raison de l’élasticité et de la flexibilité des tissus et des organes (et même de la cage thoracique), la profondeur de pénétration ne signifie pas nécessairement qu’une arme doit avoir la même longueur. Il est tout à fait possible pour un couteau avec une lame de 3 pouces de long de produire une plaie de 4 ou 5 pouces de profondeur. Lorsque des blessures par « marque de poignée » entourent une blessure par arme blanche, leur présence indique que la lame a été insérée à sa profondeur maximale possible; cependant, comme cela vient d’être dit, en raison de l’élasticité de la peau, des tissus sous-cutanés et des tissus internes, la mesure de profondeur de la plaie peut toujours être supérieure à la longueur de la lame. Évidemment, il est également possible qu’une lame de 3 pouces de long pénètre à moins de 3 pouces.

La voie de chaque plaie doit être documentée, en prenant note de tous les organes blessés, ainsi que de la direction de la plaie. Comme indiqué précédemment, il est courant pour de nombreux pathologistes de fournir 3 directions pour chaque plaie. Par exemple, une blessure par arme blanche peut avoir voyagé de droite à gauche, vers le haut et d’avant en arrière. Une autre blessure par arme blanche pourrait être passée de l’arrière vers l’avant, légèrement vers le bas, sans déviation droite / gauche significative. D’autres pathologistes choisissent de mesurer ou d’estimer l’angle de chaque plaie, en référence à différents plans anatomiques.

Une blessure par arme blanche de la veine cave inférieure, ainsi qu’une transection totale associée de l’aorte abdominale.

Toutes les lésions internes associées doivent être documentées, y compris les accumulations de sang (hémothorax, hémopéricarde, hémopéritoine, hémorragie rétropéritonéale, hémorragie médiastinale), l’embolie gazeuse, le pneumothorax et la preuve de sang aspiré. Des radiographies (rayons X) et des techniques de dissection spéciales peuvent être utilisées pour identifier et documenter l’embolie gazeuse et/ou les pneumothoraces. Dans les homicides liés au sexe, une dissection du cou antérieur en couches doit être effectuée pour exclure une strangulation simultanée.

Dissections spéciales

Lorsqu’une arme produisant une blessure de force vive entre en contact avec le cartilage (ou l’os), le cartilage (ou l’os) peut subir des blessures qui ont des empreintes de marque d’outil spécifiques qui correspondent à l’arme. Si ces marques sont uniques et suffisamment détaillées, les examinateurs de marques d’outils du laboratoire de la criminalité peuvent être en mesure de « faire correspondre » une blessure à une arme particulière. Les pathologistes doivent retirer la zone du cartilage (ou de l’os) contenant les empreintes de marque-outil et conserver le tissu dans du formol pour une analyse ultérieure.

Une blessure de force aiguë de la partie cartilagineuse antérieure d’une côte. L’examen de la surface de coupe à l’aide d’un microscope à dissection peut révéler des marques d’outil qui peuvent être comparées à l’arme suspectée.

Les techniques spéciales de dissection utilisées pour évaluer la présence d’une embolie gazeuse sont décrites dans la section suivante.

Procédures d’autopsie spéciales

L’examen radiologique de la victime d’une blessure par force vive est une partie importante de l’évaluation médico-légale de tels cas. L’identification radiologique des parties cassées des armes, telles que les lames de couteau, permet d’éviter les blessures pendant l’autopsie, et une « correspondance » ultérieure des fragments d’armes peut être possible.

Coup de couteau avec lame cassée restant dans le corps.
Radiographie montrant une lame de couteau retenue.
Lame de couteau cassée retirée d’un corps à l’autopsie.

Les radiographies thoraciques effectuées avant l’autopsie sur les victimes d’un traumatisme par force aiguë peuvent révéler une « embolie gazeuse » dans le côté droit du cœur, considérée comme une zone radiotransparente (sombre).

Une radiographie pulmonaire montrant une embolie pulmonaire dans le cœur. Notez la zone radiotransparente (sombre) dans le côté droit du cœur (flèches).

La présence d’une embolie gazeuse peut aider à expliquer pourquoi un décès peut survenir relativement rapidement, sans perte de sang externe ou interne importante. Lorsqu’une veine de calibre relativement important est sectionnée, l’action de pompage continue du cœur peut provoquer un effet de type vide, de sorte que de grands volumes d’air sont aspirés dans la veine. Lorsque l’air atteint le cœur, un effet de « verrouillage de la vapeur » peut se produire, entraînant l’arrêt du flux sanguin. Ce phénomène peut aider à expliquer pourquoi, dans certains cas, il n’y a pas une grande quantité de sang présente à l’extérieur ou à l’intérieur.

Afin de confirmer la suspicion d’embolie gazeuse dans le côté droit du cœur, les pathologistes peuvent soigneusement couper une « fenêtre » d’environ 4-5 pouces × 4-5 pouces de la face antérieure de la paroi thoracique, recouvrant le sac péricardique. Certains préfèrent retirer la plaque thoracique de la manière habituelle. Dans les deux cas, il faut veiller à éviter de perturber les gros vaisseaux sanguins, ce qui peut potentiellement faire pénétrer l’air dans les vaisseaux de manière artificielle.

Le sac cardiaque doit être ouvert en avant, de sorte que la cavité péricardique puisse être remplie d’eau, de sorte que le cœur soit totalement submergé. Une fois immergée, une aiguille ou une lame de scalpel peut être utilisée pour perforer l’oreillette droite du cœur. En cas d’embolie gazeuse, des bulles s’échapperont de l’oreillette droite. Le pathologiste peut utiliser un cylindre gradué inversé rempli d’eau pour « attraper » les bulles d’air afin de mesurer la quantité d’air emprisonnée dans le cœur (voir l’image ci-dessous).

Vérification d’une embolie gazeuse à l’autopsie. Sur cette photo, la plaque thoracique a été retirée très soigneusement avant de remplir le sac cardiaque avec de l’eau. Un cylindre gradué rempli d’eau inversé est utilisé pour collecter et mesurer l’air qui s’échappe.

Si un pneumothorax est visualisé à la radiographie pulmonaire (une radiolucence), ou si l’on en soupçonne un à l’autopsie, le pathologiste peut utiliser une technique similaire à celle décrite pour l’embolie gazeuse dans les paragraphes précédents. Pendant la réflexion de la peau thoracique, des tissus sous-cutanés et des muscles, les « lambeaux » latéraux de la paroi thoracique doivent être disséqués latéralement, plus loin que la normale, de sorte que des « poches » se forment entre la cage thoracique et les lambeaux externes de la peau réfléchie, du tissu sous-cutané et du muscle.

Il faut veiller à ne pas pénétrer la cage thoracique / les muscles intercostaux pendant la réflexion. Les poches peuvent ensuite être remplies d’eau. Le pathologiste peut ensuite perforer une région intercostale immergée (avec un scalpel ou une aiguille) et rechercher des bulles d’air s’échappant de la cavité pleurale. La mesure à l’aide d’un cylindre gradué inversé rempli d’eau pour « attraper » les bulles est possible, comme décrit avec l’embolie gazeuse ci-dessus.

Selon les cas, il peut être difficile pour les pathologistes d’identifier des lésions vasculaires spécifiques. Ceci est particulièrement difficile avec des blessures au cou élevé et certaines blessures aux extrémités. Une méthode qui peut aider à identifier les lésions vasculaires utilise une simple seringue remplie d’eau. La seringue peut être insérée dans une partie du vaisseau sanguin située à proximité de la zone préoccupante. Un joint relativement étanche doit être réalisé autour de l’extrémité de la seringue. Cela peut être accompli avec les doigts, les sutures ou une pince. Lorsque l’eau est injectée dans le navire, la visualisation de l’eau s’échappant de la zone préoccupante peut être la preuve que le navire a bien été blessé. Si aucune eau ne s’échappe, il n’y a probablement pas de blessure. Si de l’eau s’échappe, le pathologiste doit disséquer davantage les tissus et identifier visuellement la blessure.

Manipulation spéciale

Si elle est disponible pour examen, l’arme utilisée ou soupçonnée d’avoir été utilisée dans un cas de blessure par force vive peut être examinée, en prenant soin de ne pas compromettre les traces de traces ni contaminer l’arme ou le corps. Lors de l’examen d’une arme, telle qu’un couteau, il convient de noter si la lame est « à simple tranchant » (ayant un seul bord tranchant, le bord opposé étant « émoussé » ou carré), « à double tranchant » (ayant 2 bords tranchants), une combinaison de bords simples et doubles (généralement, ces lames combinées ont 2 bords vers la pointe et deviennent ensuite à simple tranchant lorsque la lame s’approche de la poignée), et si la lame est dentelée ou non (ayant des dents).

Il est également important de noter la longueur de la lame (mesurée de la base, où commence le manche, à la pointe), la largeur de la lame (d’un bord au bord opposé) et l’épaisseur de la lame. Il est à noter que la terminologie utilisée pour décrire les dimensions du couteau et de la plaie ne correspond pas l’une à l’autre. En d’autres termes, lorsque l’on compare une blessure par arme blanche à l’arme, l’épaisseur de la lame produit la largeur de la plaie, la largeur de la lame produit la longueur de la plaie et la longueur de la lame produit la profondeur de la plaie.

Reconnaissant cela, il convient de noter que la largeur de la plaie n’est pas nécessairement égale à l’épaisseur de la lame, la longueur de la plaie n’est pas nécessairement égale à la largeur de la lame et la profondeur de la plaie n’est pas nécessairement égale à la longueur de la lame; en raison de l’élasticité et de la flexibilité des tissus humains, ainsi que du fait que l’arme peut se déplacer dans le chemin de la plaie, la largeur, la longueur et la profondeur de la plaie peuvent en fait être plus petites ou plus grandes que les dimensions correspondantes de l’arme.