par le Dr J. Anthony Heit, MD

Qu’Est-Ce Que Le Prolapsus Pelvien?

Vos tissus et muscles pelviens bercent et soutiennent vos organes pelviens. Les organes pelviens sont constitués de l’utérus, de la vessie, du rectum, du col de l’utérus et du vagin. En cas de prolapsus pelvien, les muscles et les tissus du bassin deviennent faibles ou endommagés et ne peuvent plus soutenir les organes. En conséquence, un ou plusieurs des organes du bassin tombent (prolapsus). Le prolapsus des organes pelviens peut être extrêmement inconfortable et nécessite un diagnostic et un traitement médicaux. Bien que rare, un prolapsus peut survenir après une procédure d’hystérectomie lorsqu’une partie de la paroi vaginale peut s’effondrer et se gonfler dans ou au-delà de l’ouverture vaginale.

Le prolapsus de l’organe pelvien n’est qu’un type de trouble du plancher pelvien. Les troubles les plus courants sont:

• Incontinence urinaire – fuite d’urine
• Incontinence fécale – fuite de selles
• Prolapsus des organes pelviens – perte de soutien des organes du bassin

Quels sont les Différents Types de Prolapsus pelvien?

Le prolapsus de la paroi vaginale antérieure (Cystocèle ou Urétrocèle) est le type de prolapsus pelvien le plus courant et survient au sommet du vagin lorsque le tissu de soutien de la vessie s’étire ou se détache et que la vessie tombe dans le vagin. Le prolapsus de la paroi postérieure (Rectocèle ou entérocèle) se produit lorsque les tissus de soutien du rectum s’étirent ou se détachent des os pelviens et que le rectum se gonfle dans le vagin. Le prolapsus utérin se produit lorsque les muscles et les tissus pelviens s’affaiblissent, permettant à l’utérus de tomber dans le vagin. Le prolapsus utérin peut parfois être associé à un prolapsus de l’intestin grêle, appelé entérocèle. Lorsque l’entérocèle survient, l’intestin grêle ou l’intestin grêle peut se gonfler dans le vagin.

Quels sont les symptômes du Prolapsus des organes pelviens?

La pression ressentie par le prolapsus peut provoquer un renflement qui peut souvent être vu ou ressenti et s’accompagne de sensations de pression, de plénitude et parfois de douleur lors d’une activité physique ou sexuelle modérée. Les symptômes peuvent inclure:

• Sentir ou voir quelque chose sortir du vagin
• Pression ou plénitude pelvienne intense
• Inconfort dans le bassin qui s’intensifie en position debout ou en toussant
• Problèmes de vessie ou d’intestin tels que l’incontinence ou la constipation
• Douleur lors de la tentative d’insertion d’un tampon

Qui est à risque de prolapsus des organes pelviens?

L’accouchement vaginal peut mettre beaucoup de pression sur le plancher pelvien. À chaque accouchement vaginal ultérieur, le risque de prolapsus pelvien augmente. De plus, donner naissance à un gros bébé met beaucoup de pression sur le plancher pelvien et un prolapsus peut survenir chez les femmes qui donnent naissance à un bébé pesant plus de 8 ½ livres.

Une pression fréquente sur l’abdomen, qui peut provenir de l’obésité, des efforts lors des selles et une toux prolongée peuvent augmenter le risque. Les changements hormonaux pendant la ménopause peuvent également provoquer un prolapsus dû à la perte importante d’œstrogènes. Le tabagisme est un autre facteur qui augmente le risque.

Stades de Prolapsus des organes pelviens

Il existe quatre stades de prolapsus des organes pelviens qui peuvent nécessiter différentes méthodes de traitement.

• Stade 1: Prolapsus léger. Les organes pelviens sont toujours intacts et activement soutenus par le plancher pelvien.
• Stade 2: Les organes pelviens ont commencé à tomber mais sont toujours contenus dans le vagin.
• Stade 3: Les organes pelviens sont tombés et se trouvent à l’ouverture du vagin.
• Stade 4: Les organes pelviens sont tombés par l’ouverture vaginale.

Comment Le Prolapsus Des Organes Pelviens Est-Il Traité?

Le traitement du Prolapsus des organes pelviens peut inclure un ou plusieurs des éléments suivants:

• Insertion d’un pessaire – Chirurgie du prolapsus des organes pelviens lorsqu’un pessaire est inséré dans le vagin pour soutenir et renforcer les organes pelviens. Les pessaires sont souvent le premier traitement recherché, selon le stade du prolapsus lors du diagnostic. Les pessaires peuvent traiter l’incontinence urinaire ainsi que le prolapsus pelvien.
• Thérapie musculaire du plancher pelvien – Le médecin peut encourager une routine d’exercice conçue pour renforcer le plancher pelvien. Régulièrement, cela est supervisé par un physiothérapeute.
• Changements alimentaires – En cas de constipation persistante, un régime riche en fibres peut être suggéré.
• Chirurgie du prolapsus des organes pelviens pour soutenir le vagin ou l’utérus – Pendant la chirurgie, des tissus corporels ou une maille synthétique peuvent être utilisés pour aider à renforcer le soutien du plancher pelvien. Il s’agit d’un traitement courant pour les femmes qui sont encore sexuellement actives.
• Fermeture chirurgicale du vagin – Pour les femmes qui ne sont plus sexuellement actives, la colpocléisie peut être le mode de traitement souhaité.

Si vous souhaitez discuter davantage du prolapsus des organes pelviens, veuillez nous contacter dès aujourd’hui. Appelez Kansas City ObGyn au (913) 225-8567 ou envoyez-nous un e-mail à Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer JavaScript pour l’afficher..

Le Dr J. Anthony Heit, MD est l’un des médecins fondateurs de Kansas City ObGyn. Le Dr Heit est bien connu pour son approche prudente et approfondie de la médecine et est fier des faibles taux de complication qu’il a atteints. Originaire de Topeka, le Dr Heit est un père de famille, marié et père de quatre enfants.