Cet article a été initialement publié ici

Clinique PrEP-RN dirigée par des infirmières: une étude de cohorte prospective explorant le transfert des tâches de prévention du VIH aux infirmières de santé publique.

BMJ ouvert. 2021 Jan 07; 11(1): e040817

Auteurs: O’Byrne P, Vandyk A, Orser L, Haines M

Résumé
OBJECTIF: Rapporter les résultats d’un service de prophylaxie pré-exposition (PrEP) dirigé par une infirmière.
CONCEPTION: Il s’agissait d’une étude de cohorte prospective menée du 5 août 2018 au 4 mars 2020. Cela impliquait un examen manuel des cartes pour collecter des données. Les variables ont été décrites à l’aide de fréquences et de pourcentages et analysées à l’aide de tests du χ2. Ceux qui sont significatifs dans l’analyse bivariée ont été retenus et sont entrés dans une régression logistique multiple binaire. La modélisation hiérarchique a été utilisée et seuls les facteurs significatifs ont été retenus.
RÉGLAGE: Cette étude a eu lieu dans un bureau de santé publique urbain et une clinique communautaire d’infections transmissibles sexuellement (ITS) à Ottawa, au Canada.
PARTICIPANTS: Parmi toutes les personnes qui ont reçu un diagnostic d’IST bactérienne à Ottawa et toutes les personnes qui se sont présentées à notre clinique d’IST au cours de la période d’étude, 347 patients répondaient à nos critères de risque élevé pour la PrEP; ces critères comprenaient les patients qui ont présenté récemment l’un des éléments suivants: contacts avec le VIH, diagnostic d’IST bactérienne ou utilisation unique de la PPE VIH. De plus, l’admissibilité pourrait être déterminée en fonction du jugement clinique. Les patients qui répondaient aux critères susmentionnés étaient appropriés pour la PrEP-RN, tandis que les patients à faible risque étaient référés ailleurs. Sur les 347 patients qui répondaient à nos critères de risque élevé, 47 % ont accepté et 53 % ont refusé. Parmi ceux qui ont accepté, 80 % ont choisi une infirmière autorisée (IA).
MESURES DES RÉSULTATS PRIMAIRES ET SECONDAIRES: Facteurs d’adoption, d’acceptation, d’engagement et d’attrition des participants qui ont obtenu la PrEP par le biais de la PrEP-RN.
RÉSULTATS : 69 % des participants admissibles ont assisté à leur visite de préparation à l’admission. 66 % ont été maintenus en soins. La moitié des participants ont poursuivi la PrEP et la moitié ont été perdus pour le suivi. Nous n’avons trouvé aucune différence significative dans les facteurs d’adoption, d’acceptation, d’engagement et d’attrition des participants qui ont accédé à la PrEP-RN en ce qui concerne le motif de référence, l’âge, l’origine ethnique, l’orientation sexuelle, le revenu annuel, les études acquises, le statut d’assurance, s’ils ont un fournisseur de soins primaires, la présence ou l’absence de dépression ou d’anxiété et la preuve d’ITS nouvellement acquises pendant la période d’étude.
CONCLUSIONS: La PrEP dirigée par une infirmière est une stratégie appropriée pour la prestation de la PrEP.

Numéro d’identification: 33414144