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Coût de réponse: Le retrait des renforts conditionnés pour un changement thérapeutique

Le coût de réponse (RC), une procédure de punition dans laquelle des renforts conditionnés (points, jetons ou argent) sont retirés pour supprimer une réponse, a été utilisé comme technique de thérapie comportementale seule et en conjonction avec le renforcement dans les économies de jetons. Les études en laboratoire et en milieu clinique sont examinées. Les conclusions suivantes sont tirées: (1) RC a supprimé une variété de comportements (par ex., tabagisme, suralimentation, bégaiement, discours psychotique) auprès de diverses populations cliniques (par exemple, psychotiques, sociopathes, retardés, écoliers); (2) Les comportements supprimés avec RC ne se rétablissent souvent pas lorsque la contingence de punition est retirée; et (3) Les effets secondaires indésirables fréquemment associés à la punition ne sont généralement pas trouvés avec RC. La rareté des études avec des périodes de suivi à long terme et un examen attentif des effets secondaires rend les deux dernières conclusions provisoires. Les aspects de la RC qui peuvent contribuer à son efficacité sont discutés. Ceux-ci incluent l’ampleur des coûts, des instructions et des commentaires informatifs. Des recommandations sont faites pour une utilisation accrue de la RC comme technique de thérapie comportementale.