L’explosion de l’information dans le domaine médical pose un défi sur la façon d’extraire des ressources utiles parmi une multitude de publications quotidiennes. Un club de revues est une approche efficace pour s’attaquer à ces problèmes; par conséquent, il est déjà devenu un élément intégral de la formation en résidence et en bourse dans presque toutes les spécialités médicales. Dans cet article, nous donnerons une introduction générale d’un club-journal en tant que concept et fournirons quelques suggestions sur la façon d’organiser un club-journal pour les résidents et les boursiers.

Histoire du Club-journal

Un club-journal est une forme de réunion qui se tient régulièrement entre les praticiens de la santé pour discuter de la littérature connexe récemment publiée. Le premier journal club organisé est attribué à Sir William Osler à Montréal, au Canada, en 1875, bien que Sir James Paget ait décrit une sorte de club parmi certains élèves de l’hôpital St Bartholomew de Londres pour lire des journaux ensemble entre 1835 et 1854. Environ une décennie plus tard, Osler fonde le premier journal club aux États-Unis à l’hôpital Johns Hopkins (en 1889).1 Au cours des 100 années qui ont suivi, il a prospéré dans diverses disciplines du domaine médical dans de nombreux pays.

Objectifs du Club de la Revue

Bien que l’impulsion d’un club de la revue ait été de partager et d’optimiser des ressources éducatives limitées, le but d’un club de la revue à l’heure actuelle a changé. De nos jours, l’un des grands défis de l’éducation médicale est la sélection et le raffinement efficaces de la littérature pertinente, parmi une pléthore d’informations disponibles. Un club de revues actuel sert donc à de multiples objectifs, y compris, mais sans s’y limiter, (1) l’amélioration des compétences en critique, (2) le maintien à jour de la littérature récemment publiée, (3) la traduction des connaissances de pointe pour guider la pratique clinique et (4) le maintien des habitudes de lecture.

Formats du Club journal

Les formats d’un club journal ont évolué au fil du temps. Les formats les plus couramment reconnus comprennent un format de club de revues traditionnel et un format fondé sur des données probantes plus récemment introduit.2 Dans le club des revues traditionnelles, 1 stagiaire présente le ou les articles précédemment sélectionnés, puis les participants discutent des résultats et des conclusions. Les professeurs principaux émettent des commentaires principalement en fonction de leur expertise et de leur expérience clinique, tandis que dans les clubs de revues fondées sur des données probantes, les articles sont choisis en fonction de questions cliniques découlant de la pratique clinique. Les discussions portent notamment sur l’évaluation critique des aspects biostatistiques et méthodologiques de la littérature et sur la question de savoir si les résultats modifieraient la pratique clinique. Récemment, un club de journal inversé innovant a été introduit.3 Ce format demande aux professeurs supérieurs de sélectionner un sujet clinique important et un article phare connexe, et aux stagiaires de sélectionner un document de référence et un article médical social, tout en préparant à l’avance une discussion approfondie. Ces dernières années, un club de revues en ligne virtuel est devenu de plus en plus populaire. Un exemple est le club de revues en ligne organisé par les National Institutes of Health StrokeNet impliquant >200 hôpitaux à travers les États-Unis. Les grandes institutions décident généralement des sujets de discussion et organisent le club de revues, tandis que les participants d’autres centres faisant partie du réseau StrokeNet contribuent à la discussion. Ce format offre de grandes opportunités aux praticiens des hôpitaux communautaires de se mettre à jour. Chaque format de club de journal a ses avantages et ses inconvénients (tableau); par conséquent, l’intégration flexible de différents formats doit être envisagée pour remplir divers objectifs.

Étapes pour démarrer et exécuter un Club de journal

Il n’existe pas de solution unique pour organiser un club de journal avec succès dans un groupe individuel, tandis que certains conseils généraux peuvent être utiles lors du démarrage d’un club de journal. Nous résumons plusieurs éléments clés de ce processus.

Étape 1: Mise en place de l’objectif d’un Club de revues

L’accent des objectifs peut changer au fil du temps si un club de revues est fusionné dans le programme de formation en résidence / bourse. Par exemple, pour les résidents de première année, l’objectif principal d’un club de revues pourrait inclure l’acquisition de connaissances en biostatistique et en épidémiologie, ainsi que l’amélioration des compétences de présentation et de communication. Plus tard, l’apprentissage basé sur la pratique et le maintien à jour des connaissances médicales peuvent devenir l’objectif principal d’un club de revues une fois les compétences de base acquises. De plus, les résidents et les boursiers peuvent organiser des clubs de revues distincts pour leur propre intérêt spécifique, ou ils peuvent travailler ensemble pour choisir les sujets communs qui les intéressent tous.

Étape 2: Établir la direction d’un Club-journal

Des études antérieures ont rapporté qu’avoir un hôte désigné pour un club-journal était significativement associé à une efficacité élevée,4 et d’autres études ont montré que la participation active des résidents à la planification et à l’exploitation d’un club-journal pouvait augmenter la longévité et le succès du club.5 La combinaison des deux facteurs est une stratégie pratique pour gérer un club de revues prospère. L’hôte d’un club-journal est la principale personne responsable de la coordination de l’heure, du lieu, de la fréquence et de la décision sur le format d’un club-journal, alors que, idéalement, tous les participants devraient contribuer à suggérer des sujets et à fournir des commentaires. La participation du corps professoral n’est pas obligatoire, bien qu’il ait été rapporté qu’elle augmentait le succès du journal club dans la formation chirurgicale.6 Dans le journal mensuel de neurologie vasculaire Club du Massachusetts General Hospital Stroke service, la participation active du Dr Marc Fisher, rédacteur en chef de Stroke, a été utile pour approfondir la discussion globale sur la méthodologie de l’étude, les principaux résultats et ses implications.

Étape 3: Choisir des articles pertinents

Les articles sélectionnés doivent être pertinents pour les participants. Les articles peuvent être sélectionnés en fonction de leur pertinence clinique ou de leur valeur éducative. Les stratégies individuelles pour choisir les articles peuvent différer en fonction des habitudes de lecture. Certains peuvent se concentrer sur quelques revues clés dans leurs domaines et suivre les mises à jour. D’autres peuvent préférer une recherche ciblée sur des sujets rencontrés dans la pratique clinique. Après avoir présélectionné les articles potentiels du club de revues, l’étape suivante consiste à décider des articles à présenter et à discuter. Une méthode en 5 étapes cruciales pour numériser un article a été proposée, 7 comprenant la sélection de (1) titre, (2) auteurs, (3) références, (4) résumé et (5) figures et tableaux d’un article. Un ou quelques articles connexes peuvent être sélectionnés en plus et présentés dans le club de la revue. Les articles originaux sont des documents appropriés pour améliorer les compétences en critique, tandis que les revues, y compris les revues de méta-analyse, sont également d’excellentes ressources pour un examen rapide des informations de base et la mise à jour des connaissances médicales.

Étape 4:Circulation des articles

Les articles doivent être distribués par e-mail ou imprimés 1 ou 2 semaines à l’avance pour les prérequis. Il existe des clubs de journaux sans préparation, qui ne nécessitent aucune préparation préalable pour éviter d’ajouter à la charge de travail déjà lourde de la formation en résidence.8 Dans le club de revues retournées, non seulement les prérequis des matériaux sélectionnés, mais aussi la préparation d’une discussion approfondie sont demandés.3 Dans certains programmes, une feuille d’évaluation critique structurée est utilisée pour guider les stagiaires sur la façon d’évaluer un article.9 En pratique, le temps consacré aux prérequis dépend principalement des objectifs d’un club de journal et du temps disponible pendant les programmes de formation individuels.

Étape 5: Organiser une session de Club de revues

Les divers formats d’enseignement et l’absence de programmes spécifiques sont considérés comme l’inconvénient majeur d’un club de revues. Il peut être possible de créer un club-journal dans un cadre relativement structuré, bien que l’accent puisse varier selon les différents formats de club-journal. Un club de revues pourrait être structuré par une série de questions. Pourquoi cet article a-t-il été choisi ou pourquoi ces articles ont-ils été choisis? Quelles questions ont été abordées dans l’article ? Quel était l’objectif principal et l’hypothèse ? Comment l’étude a-t-elle été réalisée? Les méthodes étaient-elles saines? Quels sont les résultats ? Comment interpréter ces résultats ? Comment les résultats et conclusions présentés s’inscrivent-ils dans le contexte de la littérature actuelle? Les résultats changeront-ils la pratique actuelle? Quelles autres études doivent être menées pour élucider la (les) question(s) à l’avenir? Une présentation formelle peut être utile pour informer le public d’un grand groupe de participants, tandis qu’une brève introduction informelle du document peut être plus appropriée dans un groupe plus restreint.

Étape 6: Solliciter des commentaires

Une feuille de commentaires anonyme formalisée peut susciter des réponses objectives, mais les participants sont toujours encouragés à fournir des commentaires par n’importe quel moyen. C’est un moyen efficace de déterminer le format le plus approprié pour un certain groupe et de l’ajuster en fonction des objectifs changeants tout au long de la période de formation.

Obstacles à la réussite d’un Club-journal

Un club-journal réussi est généralement considéré comme ayant un taux de participation, une longévité et une satisfaction élevés parmi les participants, bien qu’il n’existe pas de définition uniforme. Il existe certains obstacles bien connus à un club de revues, notamment le manque de temps, la perte d’intérêt sur les sujets et l’insuffisance des compétences en matière d’évaluation critique. Par conséquent, envoyez un sondage à l’avance et découvrez le temps commun disponible pour la plupart des publics, et tenez un club de journal dans un délai raisonnable, environ 30 à 60 minutes, une fois par mois ou toutes les deux semaines. Laissez les résidents choisir les sujets et les articles, avec l’approbation du corps professoral. Une série de conférences sur les compétences en évaluation critique peut être recommandée au début d’un club de revues. De plus, la présence obligatoire, le service de nourriture ou de déjeuner et la présence de professeurs étaient associés à de nouveaux clubs de revues plus longs, à une existence continue et à une fréquentation élevée des résidents / collègues.5

Neurology Journal Club

En 2011, la revue Neurology a créé une nouvelle sous-section Neurology Journal Club pour les résidents et les boursiers afin de publier des exemples d’évaluations critiques structurées de la littérature médicale.10 Les grandes lignes suggérées du club-journal peuvent être utilisées dans toutes les spécialités et peuvent aider à guider l’organisation d’un club-journal. La communication interdisciplinaire croissante dans la recherche et la pratique en neurologie pose un certain défi au Neurology Journal Club. La littérature que nous avons présentée dans notre propre club de revues de notre établissement comprend un large éventail d’articles de diverses disciplines, notamment la neuroimagerie, l’électrophysiologie, la génomique, la neuropathologie, la psychiatrie et la neuropsychologie. Les techniques et méthodes utilisées dans différentes études peuvent être difficiles à saisir pour un novice ou un stagiaire. Par conséquent, la présence d’experts du corps professoral ayant des connaissances approfondies dans le domaine spécifique faciliterait efficacement la compréhension et la discussion dans un club de revues.

Conclusions

Comme décrit ci-dessus, l’objectif principal et les formats du club de journal peuvent varier selon les différents programmes de formation, en fonction des buts éducatifs et des objectifs de formation spécifiques de chaque programme. Cependant, le club de la revue lui-même a été reconnu comme un outil efficace dans la formation médicale des diplômés. Les étapes suggérées ci-dessus fournissent des conseils généraux sur la création d’un club de journal. Des modifications peuvent être nécessaires pour répondre aux besoins spécifiques de chaque institution.

Notes de bas de page