La majorité des crampes aux jambes sont idiopathiques et inoffensives, mais certaines peuvent résulter de maladies sous-jacentes telles que le diabète ou la maladie des artères périphériques.1,6 D’autres exemples de causes secondaires comprennent les troubles neurologiques, les troubles structurels ou le positionnement de la jambe et les troubles métaboliques, y compris l’épuisement du volume de liquide extracellulaire et les perturbations électrolytiques. Les médicaments tels que les statines, les diurétiques et les contraceptifs oraux peuvent également augmenter le risque de crampes aux jambes.1,6

Le syndrome des jambes sans repos (SJSR) peut être confondu avec des crampes aux jambes, mais il s’agit de 2 conditions distinctes.5 Le SJSR est un trouble du mouvement neurologique qui provoque des sensations de membre dans lesquelles une personne présente une envie incontrôlable de bouger les jambes et est souvent associée à des perturbations du sommeil.5 Comme le SJSR, les crampes aux jambes peuvent avoir un schéma circadien et se produire fréquemment au repos; cependant, les crampes aux jambes nocturnes sont liées à des changements physiques, y compris le durcissement musculaire et la douleur, qui ne sont pas observés dans le SJSR.5

TRAITEMENT

Bien que des études aient révélé que le sulfate de quinine pouvait être utile dans le traitement des crampes aux jambes, la FDA a interdit son utilisation en vente libre en 1994 en raison du risque d’effets indésirables potentiellement dangereux et mortels, de thrombocytopénie et d’arythmie cardiaque.7 En 2006, la FDA a également interdit la commercialisation de produits à base de quinine sur ordonnance non étiquetés. La quinine reste disponible sur ordonnance pour le traitement du paludisme, mais ses risques en tant que prophylaxie ou traitement des crampes nocturnes des jambes l’emportent sur tous les avantages potentiels, et la FDA met en garde contre son utilisation sous forme de prescription.7,8 Fardet et al8 rapportent que l’utilisation de quinine pour les crampes nocturnes aux jambes était liée à un taux de mortalité 3 fois plus élevé chez les personnes de moins de 50 ans.

Aucun médicament spécifique n’est indiqué pour les crampes aux jambes; cependant, plusieurs ont été utilisés, y compris des inhibiteurs calciques, tels que le diltiazem et le complexe de vitamine B.1,7 Certains fournisseurs de soins de santé peuvent suggérer l’utilisation d’analgésiques en vente libre pour la douleur dans certains cas. Des produits en vente libre formulés avec des ingrédients homéopathiques pour le traitement des crampes aux jambes sont également disponibles. Les patients ayant des problèmes médicaux préexistants devraient consulter leur fournisseur de soins de santé primaires avant de prendre tout médicament, y compris les produits en vente LIBRE, afin d’éviter les contre—indications potentielles ou les interactions médicamenteuses.

MESURES NON PHARMACOLOGIQUES ET STRATÉGIES PRÉVENTIVES

Les thérapies non pharmacologiques telles que l’hydratation, les compresses chaudes ou froides, l’exercice et les étirements musculaires peuvent soulager les crampes aux jambes.7 Les crampes aux jambes peuvent être évitées si la cause sous-jacente est traitée. D’autres mesures préventives peuvent inclure les suivantes:

• Maintenir une hydratation adéquate
• Étirer les muscles des jambes avant d’aller dormir
• Porter des chaussures bien ajustées
• Établir un régime d’exercice de routine, le cas échéant

Les patients qui souffrent de crampes sévères et / ou continues aux jambes doivent être encouragés à demander de l’aide supplémentaire à leur fournisseur de soins de santé primaires.

1. Nordqvist C. Crampes aux jambes: causes, diagnostic et traitements. Site de Nouvelles médicales Aujourd’hui. http://medicalnewstoday.com/articles/180160.php. Publié le 10 décembre 2015. Consulté le 7 juin 2017.

2. Hallegraeff J, de Greef M, Krijnen W, et al. Critères de diagnostic des crampes aux jambes nocturnes: une revue systématique. Site internet de BioMed Central. bmcfampract.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12875-017-0600-x . Publié le 28 février 2017. Consulté le 14 juin 2017.

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6. Allen RE, Kirby KA. Crampes nocturnes aux jambes. Je suis Médecin de famille. 2012;86(4):350-355.

7. Walker J. Comment traiter les crampes aux jambes? Le site web de Medscape. http://medscape.com/viewarticle/723218. Publié le 10 juin 2014. Consulté le 7 juin 2017.

8. Fardet L, Nazareth I, Petersen I. Association entre l’exposition à la quinine à long terme et la mortalité toutes causes confondues. JAMA. 2017;317(18):1907-1909. doi: 10.1001/ jama.2017.2332.

Mme. Terrie est une pharmacienne clinicienne et rédactrice médicale basée à Haymarket, en Virginie.