La cystectomie radicale, l’ablation de la vessie, est le traitement le plus efficace pour le cancer de la vessie invasif musculaire. À l’Université de médecine de Chicago, nous sommes à la pointe de la chirurgie du cancer de la vessie, offrant une cystectomie mini-invasive et une reconstruction de la vessie innovante qui préserve la fonction urinaire et sexuelle. Notre équipe a une expérience inégalée, effectuant chaque mois des cystectomies plus radicales que n’importe quel autre hôpital de la région du Midwest.

Cystectomie radicale robotique

Nos chirurgiens urologues sont des experts reconnus au niveau national dans l’utilisation de techniques assistées par robot pour les cystectomies radicales. Environ 30% de toutes les cystectomies radicalaires chez UChicago Medicine sont réalisées à l’aide de méthodes mini-invasives.

Pendant l’intervention, votre chirurgien est assis à une console séparée, où il a une vue en trois dimensions de l’abdomen et manœuvre habilement le robot en retirant la vessie et tous les organes ou tissus supplémentaires nécessaires. Dans certains cas, les ganglions lymphatiques environnants sont enlevés ainsi que la prostate chez l’homme et les ovaires, les trompes de Fallope, l’utérus et potentiellement une partie du vagin chez la femme. Le système chirurgical robotisé offre une amplitude de mouvement accrue et permet une meilleure précision chirurgicale tout en effectuant cette procédure hautement technique.

La chirurgie de la vessie mini-invasive vous offre de nombreux avantages, notamment:

• Moins de douleur postopératoire
• Plus petites incisions
• Moins de pertes de sang
• Moins de cicatrices
• Récupération plus rapide et retour à des activités normales
• Séjour à l’hôpital plus court (généralement entre 4 et 7 jours)

Reconstruction transformatrice de la vessie

La médecine UChicago a ouvert la voie à la chirurgie moderne de reconstruction de la vessie, en exécutant des techniques pour maintenir une fonction sexuelle et urinaire continue. Notre technique construit une nouvelle vessie (un néobladder) en utilisant environ 20 pouces d’intestin grêle. L’intestin est moulé dans une sphère qui sert de réservoir urinaire à haute capacité et à basse pression pour une miction normale et une fonction rénale sans effets néfastes sur la fonction intestinale.

Nos chirurgiens ont pratiqué cette procédure pendant plus de 25 ans chez plus de 800 patients. L’ensemble de l’opération, y compris l’ablation de la vessie et la construction d’une nouvelle vessie intestinale, prend environ quatre heures. Les patients restent généralement à l’hôpital pendant environ une semaine. Avec la nouvelle vessie, environ 90% des patients retrouveront un contrôle urinaire normal et environ 10% pourraient souffrir d’incontinence urinaire légère.

Parallèlement à la reconstruction néobladder, nous effectuons également:

• Dérivation urinaire par conduit iléal, qui utilise une partie de votre intestin pour créer un tube qui relie vos uretères à une poche (sac d’urostomie) qui est portée à l’extérieur de votre corps pour recueillir l’urine
• Poche cutanée continentale, où une poche interne est créée en utilisant une section de votre intestin pour recueillir l’urine. Ensuite, en utilisant un cathéter à travers un trou dans votre abdomen (stomie), vous pouvez vider le réservoir tout au long de la journée.

Nos urologues continuent de faire des progrès dans la reconstruction des voies urinaires et étudient des moyens d’utiliser les cellules souches pour la reconstruction de la vessie, en laissant l’intestin intact.

Préservation des nerfs Après le traitement

Dans le passé, l’ablation de la vessie signifiait un impact significatif sur la fonction sexuelle chez les hommes et les femmes. Aujourd’hui, nos urologues utilisent des techniques de préservation des nerfs autant que possible afin que nos patients puissent maintenir une fonction sexuelle saine après la chirurgie. Avec les progrès continus dans le traitement du cancer de la vessie, la préservation des nerfs adjacents à la vessie et à la prostate permet à 50 à 70% des hommes de retrouver leur fonction sexuelle. Pour les femmes, il est maintenant possible de préserver tout le vagin et les organes génitaux externes, permettant une activité sexuelle normale.

Notre objectif est d’éradiquer le cancer de la vessie tout en maintenant autant de fonctions nerveuses que possible pour offrir à nos patients la meilleure qualité de vie après la chirurgie.