Les déchirures de la coiffe des rotateurs peuvent être partielles ou complètes. Les larmes partielles peuvent parfois guérir à l’aide d’une thérapie physique et d’injections de plasma riche en plaquettes (PRP). Les déchirures complètes de la coiffe des rotateurs guérissent rarement. Habituellement, en cas de douleur ou de faiblesse, nous préférons réparer le tissu déchiré plutôt que de permettre aux dommages de progresser vers une atrophie irréversible. La réparation chirurgicale est effectuée dans notre centre de chirurgie ambulatoire sous anesthésie locale régionale. La coiffe des rotateurs est vue et réparée arthroscopiquement. Des sutures et des ancrages de suture sont placés dans l’os pour permettre à la coiffe des rotateurs d’être positionnée dans ses sites d’insertion normaux. Une réparation anatomique et solide est la clé d’une rééducation rapide et complète.

Réparation de la coiffe des rotateurs

Nous effectuons une chirurgie de l’épaule en position de chaise de plage, avec le patient assis et sous anesthésie régionale (bloc interscalénique). L’épaule est examinée manuellement et l’intérieur de l’épaule est visualisé avec l’arthroscope. Toutes les structures de l’épaule sont examinées et traitées si nécessaire. Si les tendons de la coiffe des rotateurs sont déchirés, les bords sont identifiés et les sutures sont passées dans les tissus. Les insertions anatomiques des tendons de la coiffe des rotateurs sont préparées avec un poinçon pour créer un lit de saignement. Le tendon de la coiffe des rotateurs est tiré sur ce lit et ancré dans l’os avec des ancrages de suture. L’épaule est prise par une gamme complète de mouvements pour confirmer la restauration de l’anatomie normale. La thérapie physique commence le lendemain, travaillant dans l’amplitude de mouvement jugée sûre au moment de la chirurgie.