Comment MSF réagit

Notre réponse aux fistules commence par la prévention des complications pendant la grossesse et l’accouchement, en fournissant des soins prénatals et maternels complets et en formant des sages-femmes locales pour aider les mères à accoucher en toute sécurité.

Nous effectuons également la réparation de la fistule par le biais de programmes permanents ou de « camps de fistules », en se concentrant sur certaines des régions les plus pauvres du monde avec peu d’accès aux soins obstétricaux. En raison de la stigmatisation liée aux fistules, nos équipes fournissent également des soins psychologiques et psychosociaux pour aider les personnes souffrant de fistules à se réinsérer dans leur communauté.

Centres permanents

Aujourd’hui, MSF traite les fistules obstétricales dans un centre permanent au Nigeria, qui fait appel à des chirurgiens en visite pour réparer les fistules et prodiguer des soins postopératoires. Après la guérison, les patients apprennent des exercices de physiothérapie pour renforcer leurs muscles et reprendre le contrôle de l’incontinence.

Camps de fistules

En 2007, nos équipes ont commencé à organiser des « camps de fistules » périodiques pour fournir une chirurgie de réparation de fistules spécialisée dans les endroits les plus nécessiteux. Les camps durent environ six semaines. La première phase consiste à informer les communautés — en particulier les femmes atteintes de fistules — que le camp se déroule et ce qu’il implique. Par exemple, à Galkayo, une partie reculée et peu développée du pays longtemps troublé, la Somalie, nous avons travaillé avec des éducateurs en santé communautaire et du personnel médical dans de petits centres de santé pour diffuser un message très basique: « si vous fuis de l’urine, vous pouvez être guéri; venez au camp de fistules de MSF. »

Une équipe avancée installe ensuite des tentes, généralement de 40 à 80 lits, près d’un hôpital en activité et embauche du personnel. Ensuite, un chirurgien de la fistule arrive et passe les semaines suivantes à opérer plusieurs femmes chaque jour. Une fois rétablies, ces femmes sont guidées par des exercices conçus pour les aider à reprendre le contrôle des muscles pelviens qui avaient été rendus presque inutiles par la fistule.

Plus récemment, nous avons mené des camps en République centrafricaine, en République démocratique du Congo et au Soudan du Sud.