Cette information explique la photophérèse, y compris comment se préparer pour la procédure et à quoi s’attendre après.

Qu’est-ce que la photophérèse ?

La photophérèse (FOH-toh-feh-REE-sis), ou thérapie photo-immune extracorporelle, est une procédure qui traite la maladie du greffon contre l’hôte (GVHD, une maladie causée lorsque le greffon de cellules souches donné attaque les tissus normaux) ou le lymphome cutané à cellules T (CTCL).

Pendant la photophérèse, une partie de votre sang est prélevée dans votre veine. Vos globules blancs sont ensuite séparés des autres cellules de votre sang. Vos globules blancs sont traités avec un médicament appelé méthoxsalène, exposés à la lumière ultraviolette (UV), puis remis dans votre veine, avec vos autres cellules sanguines. Ces cellules traitées aident votre système immunitaire à combattre la GVHD et la CTCL.

Comment se préparer à la photophérèse ?

Quelques jours avant votre intervention, votre professionnel de la santé examinera vos veines pour voir si elles peuvent être utilisées pour l’intervention. S’ils ne le peuvent pas, vous aurez un cathéter veineux central (CVC) placé dans une grande veine sous votre clavicule. Votre sang sera prélevé dans le CVC pour la procédure de photophérèse. Si vous avez besoin d’un CVC, votre fournisseur de soins de santé vous donnera plus d’informations à ce sujet.

2 jours avant votre intervention

• Essayez de boire 8 verres de liquides (8 onces) chaque jour. Être bien hydraté aide votre sang à mieux circuler pendant votre intervention.

La veille de votre intervention

• Mangez un repas faible en gras. Vous devriez éviter les aliments tels que les aliments frits, le fromage, les œufs, le beurre et les desserts. Si vous avez des niveaux élevés de graisse dans votre sang, la machine peut avoir du mal à séparer vos cellules sanguines et votre procédure peut devoir être arrêtée avant qu’elle ne soit terminée.
  • Pour des exemples de repas faibles en gras, lisez notre ressource Régime alimentaire à faible teneur en gras.

Le jour de votre intervention

• Mangez des repas faibles en gras et ne sautez aucun repas.
• Vous ne pourrez pas utiliser la salle de bain pendant la photophérèse, alors ne buvez pas trop pendant quelques heures avant votre intervention. Si vous devez utiliser la salle de bain pendant la procédure, vous pouvez utiliser un bassin de lit ou un urinoir.
• Apportez une liste de tous les médicaments que vous prenez, y compris les patchs et les crèmes.
• Portez des vêtements confortables avec des manches amples.

Que se passe-t-il pendant la photophérèse ?

Votre infirmière placera une aiguille dans votre bras ou connectera votre CVC à la machine de photophérèse. La machine de photophérèse prélèvera votre sang et séparera les globules blancs du reste des parties de votre sang. Les cellules restantes dans votre sang seront replacées dans votre veine par votre bras ou votre CVC.

Vos globules blancs seront traités avec un médicament appelé méthoxsalène, puis exposés à la lumière UV, ce qui active le médicament. Les globules blancs traités seront ensuite réinfusés dans votre corps par le bras ou le CVC. Les cellules traitées aideront votre système immunitaire à lutter contre la GVHD ou la CTCL.

Un autre médicament appelé héparine est utilisé pendant la procédure pour empêcher votre sang de coaguler dans la machine de photophérèse.

Combien de temps dure la photophérèse ?

La procédure prend généralement environ 2 à 3 heures. Une fois votre intervention terminée, votre fournisseur de soins de santé vérifiera votre pouls et votre tension artérielle. Vous pourrez alors rentrer chez vous.

Comment prendre soin de moi après la photophérèse ?

Après la photophérèse, suivez ces directives.

• Laissez le bandage sur le site de l’aiguille pendant 3 heures après votre intervention.
• Évitez de soulever des charges lourdes pour le reste de la journée.
• Si vous avez des ecchymoses, placez une compresse froide sur le site de l’aiguille pendant les 24 premières heures. Si vous avez de l’inconfort, placez une compresse chaude sur le site. Si le site continue de faire mal après plusieurs jours ou semble s’aggraver, appelez le personnel de la salle des donneurs de sang au 212-639-6178.

Quels sont les effets secondaires de la photophérèse?

• Vous pouvez ressentir une fièvre de 38 ° C (100,4 ° F) ou plus dans les 6 à 8 heures suivant votre intervention. Votre peau peut devenir légèrement rouge. Les deux effets secondaires devraient disparaître dans un délai de 1 jour.
• Vous pouvez avoir une certaine sensibilité ou des ecchymoses au site de l’aiguille. C’est normal.
• Certaines personnes ressentent une baisse de la pression artérielle qui peut provoquer des étourdissements ou des vertiges après la procédure. Si cela se produit :
  • Asseyez-vous ou allongez-vous immédiatement
  • Levez les pieds.
  • Buvez des liquides frais lorsque vous vous sentez mieux.
• Le Methoxsalen vous rendra très sensible aux rayons UV le jour de votre intervention. La lumière UV se trouve dans la lumière du soleil et un éclairage artificiel. Vous devez protéger vos yeux avec des lunettes de soleil. Portez-les lorsque vous êtes au soleil pendant les 24 premières heures suivant votre intervention.
  • Votre peau sera également sensible aux rayons UV, vous devrez donc éviter la lumière du soleil le jour de votre intervention. Si vous devez être à l’extérieur, protégez-vous avec des vêtements à manches longues et un chapeau à larges bords. Vous devez également porter un écran solaire avec un FPS de 30 ou plus.
• L’héparine ralentit la capacité de votre corps à arrêter les saignements. Cela devrait disparaître dans les 2 à 4 heures. Si vous continuez à saigner au site de l’aiguille, appliquez une pression sur le site pendant 3 à 5 minutes jusqu’à ce que le saignement cesse. Si le saignement ne s’arrête pas ou si vous voyez des signes de saignement inhabituel, appelez la Salle des donneurs de sang au 212-639-6178.

Quand appeler votre professionnel de la santé

Appelez votre professionnel de la santé si vous avez :

• Une fièvre de 38 ° C (100,4 °F) ou plus
• Rougeur de la peau qui ne disparaît pas après 1 jour ou s’aggrave