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Fracture de Pott

À ne pas confondre avec la maladie de Pott ou la contracture de Dupuytren.

La fracture de Pott, également connue sous le nom de syndrome de Pott I et de fracture de Dupuytren, est un terme archaïque vaguement appliqué à une variété de fractures bimalléolaires de la cheville. La blessure est causée par une rotation externe d’abduction combinée d’une force d’éversion. Cette action tend le ligament médial (deltoïde) robuste de la cheville, déchirant souvent la malléole médiale en raison de sa forte fixation. Le talus se déplace ensuite latéralement, cisaillant la malléole latérale ou, plus couramment, brisant le péroné supérieur à la syndesmose tibiofibulaire. Si le tibia est porté en avant, le bord postérieur de l’extrémité distale du tibia est également cisaillé par le talus. Une fracture du péroné en plus de détacher la malléole médiale déchirera la syndesmose tibiofibulaire. La fracture combinée de la malléole médiale, de la malléole latérale et du bord postérieur de l’extrémité distale du tibia est connue sous le nom de « fracture trimalléolaire ».

Un exemple de fracture de Pott serait une blessure au tacle sportif. Le joueur reçoit un coup à l’extérieur de la cheville, faisant rouler la cheville vers l’intérieur (de sorte que la plante du pied soit orientée latéralement). Cela endommage les ligaments à l’intérieur de la cheville et fracture le péroné au point de contact (généralement juste au-dessus de la syndesmose tibiofibulaire). Une meilleure façon de visualiser cela est les deux aiguilles d’une horloge, avec une aiguille tournée vers 12 et l’autre tournée vers 6. La ligne verticale qu’ils forment représente le péroné de la jambe droite de la personne. La force latérale approche à partir de 3 heures, envoyant l’aiguille inférieure claquer vers l’extérieur pour pointer à 5 heures.

Les fractures bimalléolaires sont moins susceptibles d’entraîner de l’arthrite que les fractures trimalléolaires.