Par Joseph Constance, Marvisé par Afsaneh Khetrapal, BSc

Il existe de nombreuses formes de bactéries dans la famille des mycobactéries. Par exemple, les mycobactéries les plus courantes peuvent entraîner l’apparition de la tuberculose. La lèpre est causée par d’autres mycobactéries. En outre, d’autres mycobactéries ne causent pas spécifiquement la tuberculose, mais elles peuvent tout de même causer des dommages aux personnes atteintes, notamment aux personnes immunodéprimées – dont le système immunitaire est altéré ou qui souffrent du sida.

Une infection mycobactérienne pulmonaire non tuberculeuse (MNT) est une infection pulmonaire. C’est le résultat d’une infection par les quelque 150 espèces mycobactériennes, mais autre que par Mycobacterium tuberculosis, qui est une bactérie aérobie à l’origine de la plupart des cas de tuberculose.

Mycobacterium tuberculosis est une espèce bactérienne pathogène de la famille des Mycobacteriaceae et l’agent causal de la plupart des cas de tuberculose, à gauche AFB 1 +, à droite AFB 2 +. Copyright de l’image: toeytoey /

Causes

Le plus souvent, les infections à MNT peuvent entraîner des infections pulmonaires. Les infections à MNT peuvent inclure:

• Mycobacterium avium intracellulaire.
• Mycobacterium kansasii.
• Mycobacteriumgordonae.
• Mycobacterium szulgai.

Diagnostic

Des infections mycobactériennes non tuberculeuses peuvent survenir chez des femmes plus âgées qui n’ont jamais eu d’apparition de maladie pulmonaire. Ces types d’infections se produisent maintenant plus souvent, généralement causées par des mycobactéries sans rapport avec la tuberculose. Diagnostiquer la maladie peut être un défi car l’organisme ne peut pas être isolé et cultivé facilement, et généralement, la maladie n’est pas souvent considérée comme une cause de symptômes.

Symptômes et traitement

Parfois, ces types d’infections ne présentent aucun symptôme. Mais dans certains cas, il y aura des symptômes, dont certains pourraient indiquer une tuberculose, même si le patient peut ne pas souffrir de tuberculose. En général, différentes thérapies peuvent être administrées pour traiter ces infections, et une véritable guérison peut nécessiter une variété de médicaments. Les symptômes peuvent inclure:

• Toux.
• Perte de poids.
• Épuisement.
• Éprouvant une fièvre et / ou des frissons de faible intensité.
• Bouleversant le mucus ou le sang.
• Perte d’appétit.

Les deux versions des infections pulmonaires à MNT impliquent soit des lésions pulmonaires cavitaires dans les lobes supérieurs, soit une affection non cavitaire impliquant certaines dilatations anormales des bronches qui ne peuvent pas être inversées, le plus souvent dans les lobes en forme de langue et moyens des poumons. Pour traiter avec succès la maladie, les patients peuvent avoir besoin d’antibiotiques pendant 1 à 2 ans. Les patients peuvent cependant ressentir des effets secondaires indésirables.

Mais tous les traitements peuvent ne pas réussir. De plus, les progrès de la maladie peuvent parfois changer. Si tel est le cas, il peut être préférable d’éliminer le mucus et les sécrétions des voies respiratoires, ainsi que de traiter d’autres maladies sous-jacentes et d’éviter d’administrer des antibiotiques. La chirurgie pourrait également être une option, en partie en fonction de tout risque qu’elle peut entraîner.

Sur ce front, il existe un besoin de preuves cliniques pour guider tout traitement. Ainsi, les études contrôlées randomisées seraient une source de ce type de preuve.

Syndrome de Lady Windermere

L’apparition de plusieurs infections pulmonaires non tuberculeuses du complexe Mycobacterium avium est connue sous le nom de syndrome de Lady Windermere. La maladie survient souvent chez les femelles blanches plus âgées qui répriment habituellement leur réflexe de toux. Ceux qui accordent une grande attention aux petits détails et qui hésitent à tousser ou à cracher des mucosités de la gorge ou des poumons semblent être disposés au syndrome. Habituellement, la maladie implique une maladie chronique dans laquelle l’inflammation et l’infection se trouvent dans les parois des bronches. Les personnes atteintes de cette maladie éprouvent souvent des difficultés à respirer. Il peut également y avoir des cicatrices des poumons.

La maladie a été nommée en référence à la pièce victorienne d’Oscar Wilde, l’éventail de Lady Windermere, suggérant que le comportement trop difficile du personnage pourrait avoir été la cause de sa maladie. Le syndrome de Lady Windermere lui-même peut entraîner un syndrome du lobe moyen droit chez certains patients. Le syndrome du lobe moyen droit se réfère à un effondrement du lobe moyen droit du poumon, même s’il n’y a eu aucune lésion d’organe ou de tissu. La condition est souvent associée à des parois enflammées et infectées des bronches. Un traitement médicamenteux ou une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour corriger la condition.

Pour en savoir plus

• Tout le contenu de l’infection mycobactérienne
• Mycobactéries Non tuberculeuses

Écrit par

Joseph Constance

Joseph Constance a écrit sur la recherche, développement, et marchés dans les soins de santé et les domaines connexes. Il est l’auteur d’un certain nombre d’articles et de rapports d’analyse commerciale / d’études de marché dans les domaines des dispositifs médicaux, du diagnostic clinique et des produits pharmaceutiques. Joseph est titulaire d’une maîtrise en communication de l’Université de New York. Il aime passer du temps avec sa femme, faire du vélo, voyager et découvrir différentes cultures.

Citations