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Kyste de la fosse postérieure potentiellement mortel induit par une pseudoméningocèle après une opération pour un neurome acoustique

Résumé

Contexte: La pseudoméningocèle est le terme utilisé pour décrire l’accumulation de liquide due à la fuite de liquide céphalo-rachidien dans les tissus mous environnants. Il peut entraîner des complications telles que des déformations esthétiques, une méningite chronique et / ou un impact sur les structures vitales entraînant des déficits neurologiques; néanmoins, la formation de kystes de la fosse postérieure menaçant le pronostic vital est un événement rare.

Description du cas:Nous rapportons un cas de formation de kystes de la fosse postérieure induite par une pseudoméningocèle avec compression du tronc cérébral conduisant à un coma avec dilatation pupillaire. Ces symptômes sont survenus après une opération pour un névrome acoustique gauche. Après décompression émergente et réparation durale, le patient s’est bien rétabli sans subir d’autres déficits neurologiques.

Conclusion: Nous discutons des caractéristiques cliniques, des mécanismes physiopathologiques possibles et des options de traitement de la pseudoméningocèle. Bien que la plupart des cas de pseudoméningocèle suivent une évolution bénigne et ne nécessitent qu’un traitement conservateur, les complications potentielles qui en découlent, telles qu’un kyste élargi, peuvent encore avoir des conséquences fatales. Nous pensons qu’il est bénéfique de prendre une attitude agressive envers cette condition et d’envisager plus sérieusement la possibilité d’interventions chirurgicales.