La fièvre récurrente est causée par des bactéries en forme de spirale du genre Borrelia et de la sous-espèce Fièvre récurrente Borrelia (RFB).

Qu’est-ce que la Fièvre récurrente transmise par les Tiques (TBRF)?

Ressemble à Lyme, se comporte comme Lyme, mais ce n’est pas Lyme. Qu’est-ce que c’est? Fièvre récurrente transmise par les tiques (TBRF), une maladie qui se présente de manière très similaire à celle de Lyme, mais qui est causée par un ensemble différent d’espèces de Borrelia que celles qui causent la maladie de Lyme.

La fièvre récurrente est une infection transmise par les arthropodes causée par les bactéries en forme de spirale du genre Borrelia et de la sous-espèce Fièvre récurrente Borrelia (RFB). Ces Borrelia sont étroitement liées à Borrelia burgdorferi, l’agent causal de la maladie de Lyme et sont transmises par les tiques et les poux. La fièvre récurrente peut être divisée en Fièvre récurrente transmise par les Poux (LBRF) et en TBRF. L’accent sera mis ici sur la fièvre récurrente transmise par les tiques.

La TBRF causée par des tiques molles a été découverte pour la première fois aux États-Unis au début du 20ème siècle pour causer des maladies chez l’homme. La plupart des espèces de Borrelia responsables de la TBRF se sont révélées transmises par des tiques à corps mou. La transmission de la TBRF par les tiques à corps dur n’est actuellement connue que par Borrelia miyamotoi, découverte pour la première fois chez les tiques, au Japon en 1995. Le premier cas humain d’infection à B. miyamotoi a été signalé en Russie en 2011. Aux États-Unis, le premier cas a été signalé en 2013, bien que des études montrent l’existence de B. miyamotoi chez les tiques du Connecticut depuis 2001.

Comment la TBRF est-elle transmise ?

Le spirochète Borrelia est un « tire-bouchon », une bactérie en forme de spirale qui transmet la maladie TBRF aux humains par les tiques dures, les tiques molles et les poux du corps. La plupart des espèces de Borrelia à fièvre récurrente sont spécifiques au vecteur et à l’hôte réservoir.

Les tiques dures, appartenant à la famille des Ixodidae, qui transmettent des agents pathogènes causant la maladie de Lyme, l’Anaplasmose et la Babésiose, sont également connues pour transmettre B. miyamotoi, l’un des agents responsables de la TBRF. Aux États-Unis, les deux espèces de tiques du cerf, la tique à pattes noires de l’Est, Ixodes scapularis, et la tique à pattes noires de l’Ouest, I. pacificus, sont des vecteurs connus de B. miyamotoi. En Europe de l’Est et en Russie, le vecteur est I. ricinus; et au Japon I. persulcatus. Ces tiques dures peuvent être infectées par B. miyamotoi en tant qu’adultes, nymphes et larves. Les tiques dures infectées transmettent les Borrelia aux humains en s’accrochant au corps et en mordant, en s’engorgeant de sang, en transmettant le spirochète à la circulation sanguine de la personne ou de l’animal pendant la morsure.

La plupart des espèces de Borrelia qui sont actuellement connues pour causer la TBRF sont transmises par des tiques à corps mou du genre Ornithodoros. Ces tiques peuvent rester longtemps sans alimentation en sang et peuvent héberger des Borrelia TBRF pendant des années, ce qui en fait des réservoirs idéaux. Contrairement aux tiques à corps dur, les tiques à corps mou se nourrissent rapidement (en environ 15 minutes), propageant ainsi les maladies à un taux beaucoup plus élevé. En Amérique du Nord, la TBRF causée par Borrelia hermsii, B. turicatae et B. parkeri est transmise à l’homme par piqûres d’O. hermsi, O. turicatae et O. parkeri, respectivement. Les hôtes réservoirs de la fièvre récurrente Borrelia aux États-Unis comprennent des souris, des tamias, des écureuils, des chiens de prairie et des chevêches des terriers. Les gens sont exposés lorsqu’ils dorment dans des cabanes et d’autres bâtiments rustiques dans lesquels des rongeurs ont construit des nids. Les tiques émergent la nuit et se nourrissent brièvement, comme des punaises de lit. Certaines tiques d’Ornithodoros produisent une analgésie locale, rendant les piqûres de tiques inaperçues, rapides et indolores, de sorte que la plupart des gens ne savent pas qu’elles ont été mordues.

B. coriaceae

B. hermsii

Fièvre récurrente transmise par les poux, également appelée fièvre récurrente épidémique, est causée par un seul agent pathogène de Borrelia, B. recurrentis. B. on pense que recurrentis infecte les humains par l’écrasement des poux et l’excrétion des excréments infectés du pou du corps humain, Pediculus humanus humanus. De graves épidémies de LBRF ont été associées à la guerre, à la famine et aux réfugiés, partout où il y a surpopulation, changements limités de vêtements, installations de lavage limitées et absence de traitements « d’arrachage », avec la plus grande épidémie au début du 20e siècle. B. recurrentis est la seule fièvre récurrente transmise par les poux d’une personne à l’autre; les humains sont l’hôte réservoir.

Quels sont les symptômes de la TBRF?

La fièvre récurrente a une période d’incubation d’environ une semaine et, comme son nom l’indique, se caractérise par des fièvres récurrentes. Cependant, sur la base d’études récentes, un nombre croissant de patients atteints de FIÈVRES récurrentes ne se souviennent pas d’avoir eu des fièvres récurrentes. Les manifestations cliniques courantes de la TBRF comprennent des douleurs abdominales, des vomissements, des maux de tête, une raideur de la nuque, une arthralgie, une myalgie, une ecchymose, une épistaxis et des pétéchies. D’autres symptômes et complications moins fréquents, mais graves, comprennent le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), une diminution du sensorium, une myocardite, une hépatite, un avortement ou un mort-né et la mort. Des études récentes ont révélé que l’infection par la TBRF a tendance à produire des symptômes similaires à la maladie de Lyme, notamment de la fièvre, des maux de tête, de la fatigue, des frissons, des myalgies, des douleurs articulaires et musculaires, une perte d’appétit, des nausées, une désorientation ou une perte de mémoire, un manque de coordination, ainsi que des conditions plus graves de maladie neurologique. Les spirochètes Borrelia ont la capacité d’échapper à la réponse immunitaire humaine en déplaçant leur protéine de surface externe, entraînant des rechutes cliniques.

Quelle est la Répartition géographique du TBRF ?

La TBRF est présente dans le monde entier et est épidémique dans certaines régions de presque tous les continents. B. miyamotoi, transmis par des tiques à corps dur, se trouve actuellement aux États-Unis, en Europe, en Russie et au Japon; tandis que les espèces de RFB, transmises par des tiques molles se trouvent dans différentes parties du monde, comme le montre le tableau ci-dessous. B. recurrentis, l’agent responsable de la LBRF, n’est endémique que dans la corne de l’Afrique et s’est produit en Asie et en Europe.

La fièvre récurrente transmise par les tiques est causée par diverses espèces de Borrelia ayant une distribution géographique mondiale:

Le TBRF est dans 49 des 50 États américains

Comment le TBRF est-il diagnostiqué?

La TBRF peut être fatale si elle n’est pas traitée, bien que les taux de mortalité soient beaucoup plus élevés chez les patients atteints de LBRF. Comme pour la maladie de Lyme, les patients atteints de TBRF sont souvent mal diagnostiqués car les symptômes et les signes de fièvre récurrente sont relativement non spécifiques. Le diagnostic de Fièvre récurrente doit être envisagé chez les patients qui vivent ou se rendent dans des zones endémiques de fièvre récurrente et / ou qui présentent une fièvre récurrente ou des symptômes similaires à ceux de Lyme, mais qui sont négatifs par tous les tests de la maladie de Lyme.

Le TBRF peut être traité avec des antibiotiques. Les patients doivent être examinés par leur professionnel de la santé. Le professionnel de la santé utilisera les symptômes cliniques ainsi que des tests de laboratoire pour déterminer si un patient a une TBRF ou peut-être une autre infection transmise par les tiques.