Un enfant en pleine croissance peut subir des dommages permanents en respirant mal.

Qu’est-ce qui détermine la croissance du visage de votre enfant? Le débat entre les partisans de l’hypothèse génétique (traits hérités) et ceux en faveur des influences environnementales (c’est-à-dire la respiration buccale) est à la fois ancien et pas entièrement résolu. L’héritage est une considération fondamentale et primordiale pour toute croissance faciale.

Cependant, des recherches dans des centres de croissance en Europe, au Canada et aux États-Unis ont montré que la respiration buccale chronique contribue directement aux changements de croissance faciale chez les enfants. Ces changements doivent être considérés à la fois comme anormaux et parfois nocifs pour les os et les muscles en croissance du visage.

La respiration chez l’homme est similaire à la lumière du soleil d’un arbre. Les deux sont nécessaires pour une croissance normale et pour maintenir la vie. Si un arbre reçoit la lumière du soleil d’une seule direction, le tronc et les branches poussent vers la source de lumière et l’arbre se formera en permanence.

Si un enfant est incapable de maintenir des voies respiratoires nasales en bonne santé, le corps programme automatiquement le système pour qu’il respire par la bouche. Comme pour les arbres, l’ensemble du système doit s’adapter pour survivre.

Pourquoi la Respiration buccale est-elle nocive?

L’adaptation de la respiration nasale à la respiration buccale permet à un certain nombre de choses malsaines de se produire. Ces changements peuvent inclure des infections chroniques de l’oreille moyenne, une sinusite, des infections des voies respiratoires supérieures et des troubles du sommeil tels que le ronflement.

De plus, la respiration buccale est souvent associée à une diminution de l’apport d’oxygène dans les poumons, ce qui peut entraîner un manque d’énergie. Respiration buccale les enfants peuvent se fatiguer facilement pendant l’exercice.

La respiration buccale peut affecter particulièrement le visage en croissance. Les altérations se produiront dans les muscles associés au visage, aux mâchoires, à la langue et au cou.

La traction anormale de ces groupes musculaires sur les os du visage et des mâchoires déforme lentement ces os, entraînant éventuellement une désadaptation des mâchoires et des dents. Plus ces changements surviennent tôt dans la vie, plus les altérations de la croissance faciale sont importantes

Les plus grands incréments de croissance se produisent au cours des premières années de la vie. Dans les six premiers mois de la vie, le poids de l’enfant double et dans les trois premières années de la vie, la taille double – quelque chose qui ne se reproduit plus jamais dans un laps de temps similaire.

À quatre ans, le squelette facial a atteint 60% de sa taille adulte, et à douze ans, l’âge auquel de nombreux orthodontistes commencent un traitement, 90% de la croissance faciale a déjà eu lieu. Par conséquent, si un enfant a une obstruction nasale chronique au cours des premières années de croissance critique, des déformations faciales en résultent, certaines subtiles, d’autres plus visibles.

Quels Changements Ont Lieu ?

Lors de l’adaptation de la bouche à la respiration chronique, deux changements fondamentaux ont lieu: la lèvre supérieure est relevée et la mâchoire inférieure est maintenue dans une posture ouverte.

La langue, qui est normalement placée près du toit de la bouche, tombe sur le sol de la bouche et fait saillie pour permettre un plus grand volume d’air à l’arrière de la gorge. Par conséquent, de nombreux respirateurs buccaux présentent également un schéma de déglutition anormal.

En raison de ces fonctions anormales, les enfants qui respirent la bouche risquent de développer un type facial bien documenté communément appelé « visages adénoïdes » ou syndrome du visage long (voir figure ci-dessous).

Ces individus peuvent être caractérisés par une posture de bouche ouverte, des narines petites et peu développées, une lèvre supérieure courte, un sourire à dents ou gommeux et (à la suite de la posture suspendue de la mâchoire inférieure) une expression faciale vacante.

Parce qu’il y a des forces musculaires anormales sur les mâchoires, les positions des dents peuvent également être affectées et sont souvent malposées. La figure 1 montre une malocclusion sévère (mauvaise morsure) qui comprend un encombrement dentaire sévère et une morsure croisée où la mâchoire supérieure est sous-développée et s’insère à l’intérieur de la mâchoire inférieure.

Les problèmes de voies respiratoires non traités peuvent affecter si gravement la croissance faciale que l’orthodontie ne peut à elle seule corriger la malocclusion. Une chirurgie corrective de la mâchoire plus tard dans la vie, en plus des procédures nécessaires pour ouvrir les voies respiratoires nasales, peut être nécessaire.

Qu’Est-Ce Qui Peut Causer La Respiration Buccale?

Chaque fois qu’un enfant ne peut pas respirer par le nez, un mode de respiration par la bouche se produit.

Une cause d’obstruction des voies respiratoires nasales chez l’enfant est la rhinite allergique, où la muqueuse nasale gonfle et bloque le flux d’air. La plupart des réactions allergiques sont déclenchées par les particules en suspension dans l’air, la fumée, les aliments et les animaux domestiques.

Bien qu’il existe une tendance génétique à développer des allergies, la recherche suggère qu’un traitement précoce de la maladie allergique peut modifier l’évolution des symptômes allergiques pendant toute la vie.

Les végétations adénoïdes et les amygdales, souvent la cible d’une obstruction des voies respiratoires, sont souvent élargies en réponse à une infection du nez et des sinus. Étant donné que l’allergie prédispose à l’infection, les allergies doivent être contrôlées avant l’élimination des végétations adénoïdes et des amygdales.

Ainsi, les enfants allergiques non traités présentent souvent une obstruction des voies respiratoires nasales même après l’ablation des végétations adénoïdes et des amygdales.

Les autres causes de respiration nasale réduite comprennent les asthmes, les polypes nasaux, les corps étrangers, les cloisons nasales déviées, les fractures non réduites et les déformations nasales congénitales.

Le traitement de l’obstruction des voies respiratoires nasales et de la respiration buccale doit impliquer une approche multidisciplinaire. L’orthodontiste est particulièrement qualifié pour surveiller le visage en croissance et peut souvent se trouver au milieu d’un modèle de référence impliquant un oto-rhino-laryngologiste, des allergologues, des pédiatres et d’autres professionnels de la santé.

Évaluez les faits

Si un jeune enfant en croissance rapide présente une obstruction nasale chronique non traitée et doit respirer par la bouche toute la journée et toute la nuit, l’activité musculaire normale du visage et des mâchoires sera altérée.

Malgré un intérêt considérable pour le problème parmi les professionnels de la santé, il n’existe toujours pas d’opinion uniforme sur les effets et le traitement d’un enfant ayant une habitude de respirer par la bouche. Quoi qu’il en soit, les faits suivants doivent être soigneusement évalués:

1. La respiration buccale est anormale.
2. La respiration buccale peut affecter l’ensemble du système.
3. La respiration buccale peut affecter particulièrement les muscles faciaux et les os d’un enfant en pleine croissance.
4. La respiration buccale peut provoquer des déformations faciales souvent trop graves pour que l’orthodontie puisse les corriger. Ces personnes peuvent nécessiter une chirurgie de la mâchoire plus tard dans leur vie.

L’American Association of Orthodontists recommande la première visite d’un enfant chez le dentiste familial à l’âge de deux ans et un examen orthodontique à l’âge de sept ans.

Cependant, les parents doivent être parfaitement conscients que les soins du visage en développement commencent à la naissance et que tout problème des voies respiratoires nasales doit être résolu dès qu’ils sont remarqués. La façon dont vos enfants respirent ne doit pas être prise pour acquise.