Contexte: La subluxation ou la luxation postérieure chronique de la tête radiale est rare et difficile à traiter. Pour restaurer l’alignement radiocapitellaire, des procédures telles que l’approfondissement de l’encoche à l’aide d’une bavure à grande vitesse ont été décrites, mais elles peuvent entraîner des lésions du cartilage. Nous avons émis l’hypothèse qu’une labralisation à encoche radiale utilisant des tissus mous pourrait améliorer le suivi radiocapitellaire sans violer la surface articulaire.

Méthodes: Une labralisation de l’entaille radiale a été réalisée chez 3 patients présentant une subluxation postérieure chronique de la tête radiale et une dysplasie développementale de l’entaille radiale dans le cadre d’une instabilité récurrente complexe du coude. Une greffe de tissu mou (généralement une partie d’un tendon d’ischio-jambier d’allogreffe) a été utilisée pour créer un pare-chocs en forme de ménisque en arrière, approfondissant ainsi l’encoche radiale et réduisant son rayon de courbure. Une ostéotomie ulnaire du coin d’ouverture antérieur correctif a également été réalisée pour réaligner la tête radiale avec le capitelle.

Résultats: À un suivi moyen de 32 mois, les 3 patients n’avaient pas de douleur et avaient maintenu une articulation stable, avec une amplitude fonctionnelle des mouvements. Chaque patient a donné une cote « Grandement améliorée » ou « Presque normale » sur l’échelle de détermination des résultats sommaires. Les radiographies effectuées lors du dernier suivi ont montré une amélioration de l’alignement radiocapitellaire.

Conclusion: Une subluxation ou une luxation chronique postérieure de la tête radiale peut survenir à la suite de modifications des articulations du développement. La labralisation de l’entaille radiale à l’aide d’une greffe de tissu mou associée à une ostéotomie ulnaire correctrice a réussi à restaurer la stabilité radiale de la tête et à éviter les dommages au cartilage.