Qu’est-ce qu’un naevus comédon ?

Un naevus comédon est un naevus du follicule pileux. Il est également connu sous le nom de « comedone naevus » et de « naevus comedonicus ».

Un naevus comédon est un type inhabituel de naevus épidermique, ou tache de naissance (un hamartome pilosébacé), dans lequel il existe une collection localisée de follicules dilatés remplis de kératine. Il est plus précisément appelé naevus kératotique folliculaire, car il n’y a pas de vrais comédons.

Quelles sont les caractéristiques cliniques du naevus comédon?

Comedo naevus est généralement présent à la naissance ou se développe dans la petite enfance. Les hommes et les femmes sont également susceptibles d’être touchés. Les lésions se développent souvent plus rapidement à la puberté. Ils peuvent apparaître n’importe où sur le corps, mais se trouvent le plus souvent sur le visage, le tronc, le cou et les membres supérieurs.

Les lésions apparaissent comme des papules légèrement surélevées groupées avec des bouchons kératiniques centraux, elles ressemblent donc à des comédons. Ils peuvent être distribués selon un schéma linéaire, interrompu, unilatéral ou bilatéral et suivent parfois les lignes de Blaschko.

naevus de comédon

Qu’est-ce qui cause un naevus de comédon?

La cause exacte du naevus comédon est inconnue, mais on pense qu’il est dû au mosaïcisme cutané, c’est-à-dire à une lignée de cellules présentant une erreur génétique. Si cette erreur survient tôt dans le développement de l’embryon, les cellules peuvent s’étaler pour provoquer de multiples naevi de comédon.

Des mutations du FGFR2 ont été détectées dans le naevi de certains patients. FGFR2 est le même gène qui s’est avéré anormal dans une maladie génétique grave plus généralisée, le syndrome d’Apert, de sorte que le naevus comédon peut être une « mosaïque » du syndrome d’Apert (certaines cellules ont le gène anormal et d’autres cellules ont le gène normal). Le syndrome d’Apert provoque une dysostose craniofaciale (anomalies de la structure osseuse du crâne et du visage) et d’autres anomalies squelettiques. Les patients atteints du syndrome d’Apert souffrent souvent d’acné sévère, qui survient également dans un naevus comédon.

Qu’est-ce que le syndrome de comédon naevus?

Le syndrome du naevus de comédon est associé à d’autres conditions médicales. Comme les autres naevus épidermiques, le naevus comédon est rarement associé à d’autres anomalies de la cellule d’origine, l’ectoderme embryonnaire. Ceux-ci peuvent inclure:

• Cataractes
• Anomalies squelettiques affectant en particulier les doigts et les orteils ou la colonne vertébrale
• Retard de développement

Quel est le traitement du naevus comédon?

Il n’existe pas de traitement spécifique pour le naevus comédon. Les lésions sont généralement sans symptômes et le traitement est généralement recherché à des fins esthétiques. Une certaine amélioration des lésions peut être observée avec l’utilisation de la trétinoïne topique, de l’acide salicylique ou de la lotion au lactate d’ammonium.

La chirurgie et le traitement au laser peuvent être utilisés si les lésions sont particulièrement défigurantes.

Quelles sont les complications du naevus comédon?

Rarement, à la puberté ou plus tard, un naevus comédon peut développer des lésions inflammatoires de type acnéique en son sein. Ceux-ci peuvent entraîner des kystes, des infections bactériennes récurrentes, des abcès et des cicatrices. Ceux-ci doivent être traités avec des antibiotiques appropriés ou un drainage chirurgical. Le traitement topique et oral de l’acné peut améliorer l’apparence.