Le programme Stanford Children’s Health Foetal and Pregnancy Health offre une évaluation prénatale multidisciplinaire et une prise en charge de l’obstruction fœtale des voies urinaires inférieures. Nos experts en médecine materno-fœtale s’associent à l’urologie pédiatrique, à la néphrologie pédiatrique, à la génétique périnatale et à la néonatologie pour offrir une prise en charge prénatale et postnatale complète des valves urétrales postérieures, de l’atrésie et de la sténose urétrales et du syndrome du ventre taillé.

Qu’est-ce qu’une obstruction fœtale des voies urinaires inférieures?

Cette découverte indique un blocage des voies urinaires du fœtus, provoquant un gonflement de la vessie, des uretères et des reins avec de l’urine qui ne peut pas s’écouler comme il se doit. Cela peut gravement endommager les reins et les poumons en développement si le liquide autour du bébé diminue avec le temps.

La décision de traiter l’obstruction fœtale des voies urinaires inférieures pendant la grossesse est souvent compliquée pour les parents. Une équipe multidisciplinaire d’experts pédiatriques de la médecine materno-fœtale, de l’urologie, de la néphrologie pédiatrique, de la génétique périnatale et de la néonatologie guide le plan de traitement.

Comment l’obstruction fœtale des voies urinaires inférieures est-elle diagnostiquée?

Habituellement, une échographie, dès le premier trimestre, peut détecter une obstruction des voies urinaires inférieures. Ensuite, des tests de la fonction rénale et des études génétiques sont effectués.

Quelle est la fréquence de l’obstruction fœtale des voies urinaires inférieures?

Une obstruction fœtale des voies urinaires inférieures survient lors de 1 naissance sur 5 000 à 7 000, souvent chez des fœtus masculins.

Quels problèmes une obstruction des voies urinaires inférieures fœtales peut-elle causer après la naissance?

Votre bébé fera des études d’imagerie pour voir dans quelle mesure ses reins et sa vessie fonctionnent. Notre équipe vous parlera de ce à quoi vous attendre à court et à long terme.

Comment l’équipe de l’Hôpital pour enfants Packard prend-elle généralement en charge l’obstruction des voies urinaires inférieures du fœtus?

Notre équipe complète diagnostique l’obstruction des voies urinaires inférieures fœtales par imagerie le jour même, conseil multidisciplinaire et procédures de diagnostic dès le premier trimestre. Une évaluation in utero approfondie guide le pronostic et les options de traitement spécifiques à chaque cas, y compris la prise en compte du placement du shunt vésico-amniotique fœtal.

Si l’évaluation montre que la mère et le fœtus sont candidats à une thérapie in utero, nous sommes en mesure d’effectuer ce traitement innovant de shunt pour les fœtus présentant une obstruction des voies urinaires inférieures.

• Lors d’un placement de shunt vésico-amniotique fœtal, un petit shunt en queue de cochon est inséré dans la vessie fœtale, l’autre extrémité étant placée dans la cavité amniotique.
• Le shunt détourne l’urine de la vessie fœtale vers la cavité amniotique entourant le fœtus. Le shunt est ensuite retiré après la naissance du bébé.

Critères de placement du shunt vésico-amniotique:

• caryotype fœtal normal ou microréseau
• Anomalie isolée
• Remplissage de la vessie après une vésicocentèse et des analytes vésico-rénaux favorables
• Oligohydramnios/anhydramnios