Articles

Pharmacologie d’Agents Thérapeutiques Sélectionnés en Médecine Orale Stimulants Salivaires

Bouche sèche: Rx Cevimeline

Mécanisme d’action: Se lie aux récepteurs muscariniques, provoquant une augmentation de la sécrétion des glandes exocrines (telles que les glandes salivaires et sudoripares) et augmente le tonus du muscle lisse dans les voies gastro-intestinales et urinaires.

Indications: Traitement des symptômes de xérostomie et / ou d’hypofonction des glandes salivaires causés par le syndrome de Sjögren.

Contre-indications: Hypersensibilité à la pilocarpine ou à tout composant de la formulation; asthme incontrôlé, lorsque la méiose n’est pas souhaitable (par exemple, irite aiguë, glaucome à angle étroit (fermeture d’angle)).

Mises en garde / Précautions: Utiliser avec prudence chez les patients présentant une maladie cardiovasculaire, une lithiase biliaire, une insuffisance hépatique, une néphrolithiase, des troubles respiratoires. La ceviméline doit être utilisée avec prudence chez les personnes connues ou soupçonnées d’être déficientes en CYP2D6 en raison d’une diminution du métabolisme de la ceviméline. Les patients doivent être informés que cevimeline peut causer des troubles visuels, surtout la nuit, qui pourraient nuire à leur capacité à conduire en toute sécurité.

Interactions médicamenteuses: Les inhibiteurs de l’acétylcholinestérase et les ß-bloquants peuvent renforcer l’effet indésirable / toxique des agonistes cholinergiques. La cevimeline pourrait contrarier les effets anticholinergiques des médicaments utilisés en même temps.

Administration:
Forme posologique – gélule de 30 mg.
Pour le syndrome de Sjögren – 30 mg pris 3 fois par jour.

Surveiller l’efficacité: Augmentation du débit salivaire, amélioration du confort buccal.

Surveiller la toxicité: Hypotension, bradycardie, tremblements, diaphorèse, nausées, vertiges, maux de tête, confusion, toxicité muscarinique.

Durée du traitement : Pas de limite.

Arrêt du traitement: Ne nécessite pas de rétrécissement.

Instructions au patient: Utiliser uniquement selon les instructions.

Pour plus d’informations, voir DailyMed