Description

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Pronator Quadratus

Le Pronator Quadratus est un muscle profond, court, plat et quadrilatère dont les fibres courent dans une direction parallèle. Le muscle pronateur quadratus est compacté dans un petit compartiment fermé, recouvert par la membrane interosseuse dorsalement et distalement et par son propre fascia volairement. Dans la littérature anatomique et fonctionnelle, le muscle a été négligé dans une large mesure. Une étude montre que le muscle se compose de deux têtes différentes. La tête superficielle était le moteur principal de la pronation de l’avant-bras et la tête profonde qui est un stabilisateur dynamique de l’articulation radioulnaire.

Origine

Le muscle provient de la crête oblique sur la face antérieure du quatrième distal du cubitus.

Insertion

Le muscle est inséré dans la bordure latérale et la surface antérieure du quatrième distal du radius.

Nerf

Nerf interosseux antérieur, une branche du nerf médian (C8-T1) de 12,25 cm de longueur moyenne.

Artère

Elle est vascularisée par l’artère interosseuse antérieure d’une longueur et d’un diamètre moyens de 12 cm et 2,25 cm respectivement.

Fonction

L’action du muscle pronateur teres et pronateur quadratus entraîne la pronation de l’articulation radioulnaire. La contraction de ce muscle tire l’extrémité distale du radius sur le cubitus, entraînant la pronation de l’articulation radioulnaire.

Longueur

La longueur moyenne du muscle est de 6 cm.

Largeur

La largeur moyenne du muscle est de 3,5 cm.

Évaluation

Palpation

Il ne peut être ni palpé ni observé car c’est le muscle le plus profond de l’avant-bras.

Pertinence clinique

Point de déclenchement myofascial (TrP)

Le muscle Quadratus pronateur présente deux principaux schémas douloureux référés du TrP. Le plus souvent, la douleur se propage dans l’aspect médial de l’avant-bras à la fois distalement et proximalement. Dans de nombreux cas, la douleur est référée proximalement à l’épicondyle médial et distalement au cinquième chiffre de la main.P ain s’étend également distalement au troisième et au quatrième doigt, qui est le deuxième motif le plus courant.

Spasticité pronatrice

L’injection d’agents neurolytiques tels que la toxine botulique, le phénol ou l’alcool est utilisée au point moteur du Quadratus pronateur pour la prise en charge de la spasticité pronatrice chez les patients victimes d’AVC.

Lésions du nerf interosseux antérieur (AIN)

Le diagnostic électrophysiologique des lésions de l’AIN se fait à l’aide du muscle Pronateur Quadratus qui est le muscle clé pour cette procédure de diagnostic.

Fracture du radius distal

Le plaquage Volar est la méthode la plus populaire pour le traitement de cette fracture et la complication de cette méthode est la rupture du tendon fléchisseur qui peut être protégée en réparant le muscle pronateur quadratus pendant la chirurgie.La fixation de la fracture du radius distal en préservant le muscle pronateur quadratus peut expliquer un meilleur mouvement de pronation, une meilleure stabilité de l’articulation radioulnaire, une bonne adhérence, une réduction de la douleur qui se traduit par une meilleure fonction du poignet au début de la période postopératoire.

Traitement

Étirement

Lorsque le muscle pronateur Quadratus est tendu, il imite parfois le syndrome du canal carpien. De nombreux musiciens mettent l’avant-bras en pronation pendant un maximum de temps, ce qui entraîne également l’oppression de ce muscle. Pour l’étirement du Quadratus du pronateur droit, prenez la main droite (petit doigt) vers le sternum, c’est-à-dire la supination. Avec l’autre main (à gauche), poussez la main droite vers le ventre, ce qui augmente la flexion du poignet et pour une supination excessive, poussez le coude droit vers l’avant. Pour l’étirement, il devrait y avoir une flexion du poignet et un mouvement de supination.

Renforcement

Le muscle peut être renforcé à l’aide de la bande, des barres flexibles, des manchettes de poids, des haltères. Tout d’abord, placez la main en supination et saisissez l’extrémité de la barre flexible pf, puis pronez l’avant-bras. La résistance est utilisée en fonction de l’état des patients / clients.