Protrusio acetabuli (arthrokatadyse, bassin Otto) a été défini comme « une affection de l’articulation de la hanche caractérisée anatomiquement par un approfondissement du cotyle avec déplacement mésial de la paroi interne » (1). A. W. Otto (2) a décrit cette condition en 1824 et l’a attribuée à « une goutte anormale. »White (3), en 1884, a contribué le premier cas à la littérature anglaise, et Hertzler (1), en 1922, a fait le premier rapport dans la littérature américaine. De nombreuses contributions se trouvent dans la littérature allemande. Le nom de Chrobak est fréquemment associé à protrusio acetabuli dans ces rapports, et la maladie est parfois appelée bassin Chrobak ou Otto-Chrobak.

Il est rapidement devenu évident que les cas se divisaient en deux grandes catégories: (a) ceux dans lesquels aucune preuve de maladie focale de la hanche n’était présente et dans lesquels les protubérances étaient généralement bilatérales; (b) les cas dans lesquels la maladie focale primaire de la hanche était clairement manifeste et dans lesquels la protubérance était généralement unilatérale. Le premier groupe était appelé « protrusion primaire », « maladie d’Otto » ou « vrai bassin d’Otto ». »Ce dernier groupe s’appelait « saillie secondaire. »Certaines classifications (4) comprennent un troisième petit groupe de « protrusion juvénile », dans lequel la condition est attribuée à des anomalies du développement dans le cartilage triradié.

Il est généralement admis que la protrusion intra-pelvienne de l’acétabulum est un syndrome plutôt qu’une entité pathologique, et qu’un large éventail de facteurs étiologiques peuvent en être responsables. Trente et une causes ont été trouvées pour les saillies secondaires dans les enquêtes de la littérature (5). Chaque fois qu’un processus pathologique implique l’acétabulum, avec la préservation des propriétés de perçage de la tête fémorale, une protrusion peut en résulter. Pomeranz (6) estime que son apparition dépend de la relation entre la destruction et la régénération osseuse et les forces appliquées. En général, des processus destructeurs sévères rapides impliquant à la fois le cotyle et la tête fémorale conduisent à une ankylose osseuse, tandis que les conditions qui produisent une décalcification acétabulaire localisée sont susceptibles d’entraîner une protrusion.

La liste des entités dans lesquelles une protrusion a été observée couvre toute la gamme des catégories de maladies. La tuberculose, l’infection à Neisser, les tabes, la syphilis, la maladie de Paget, divers troubles endocriniens (tels que l’hyperparathyroïdie), la goutte, la chondrodystrophie, les traumatismes, l’infestation d’échinocoques, le cancer métastatique et l’acétabule congénitale profonde ont tous été impliqués. Les affections arthritiques décrites sont généralement celles ayant un fond ostéoarthritique.

En ce qui concerne la polyarthrite rhumatoïde, une revue de la littérature récente révèle des opinions variables et indéfinies. Berg, en 1940 (7), a déclaré que « pour autant que cela puisse être déterminé, les changements rhumatoïdes généralisés associés n’ont pas été observés. »