Reboxétine: avantages supplémentaires pour le patient déprimé
La reboxétine est un nouvel inhibiteur sélectif de la recapture de la noradrénaline qui s’est avéré efficace à la fois dans le traitement de la dépression à court (4-8 semaines) et à long terme (jusqu’à 12 mois). Quatre études positives contrôlées versus placebo ont montré que la reboxétine avait une efficacité antidépresseur significative; le taux de réponse (> ou = diminution de 50% du score total de HAM-D) avec la reboxétine allant de 56 à 74%. Les essais contrôlés par les comparateurs ont montré que la reboxétine était au moins aussi efficace que l’imipramine et la désipramine chez les adultes et les patients âgés. La reboxétine est également aussi efficace que la fluoxétine dans la population déprimée globale. Cependant, l’analyse des sous-ensembles a montré que la reboxétine était significativement supérieure à la fluoxétine chez les patients gravement déprimés. La reboxétine a également montré des avantages significatifs par rapport à la fluoxétine en termes de fonctionnement social, affectant positivement la perception de soi et la motivation des patients à agir. L’effet thérapeutique de la reboxétine est maintenu pendant au moins jusqu’à 1 an. Au cours du traitement à long terme, 78% des patients recevant de la reboxétine étaient en rémission lors de la dernière évaluation, contre seulement 45% des patients du groupe placebo. Moins de patients traités par reboxétine ont rechuté (22 %) par rapport à ceux recevant le placebo (56 %). En résumé, la reboxétine est efficace à la fois dans le traitement à court et à long terme de la dépression et est au moins aussi efficace que les antidépresseurs tricycliques traditionnels et les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine. Les avantages supplémentaires offerts par la reboxétine au patient déprimé comprennent un traitement efficace à long terme, une efficacité dans tous les degrés de dépression (y compris les cas graves) et, surtout, des avantages spécifiques sur le fonctionnement social. Ces avantages supplémentaires font de la reboxétine un choix favorable dans la prise en charge de la dépression.