Relations du cou des hernies de l’aine avec le tubercule pubien
Objectif: L’enseignement anatomique et chirurgical traditionnel est que toute hernie avec le cou au-dessus et médiale au tubercule pubien est inguinale. Les auteurs et enseignants chirurgicaux actuels adhèrent pour la plupart à cet enseignement, mais observent une différence dans cette relation dans les démonstrations cliniques. Cela confond la plupart des étudiants en médecine et des résidents en chirurgie. Cet enseignement clinique très important devrait donc être revisité. Par conséquent, cette étude devait déterminer et valider cliniquement la véritable relation entre le tubercule pubien et le col de la hernie de l’aine.
Conception: Étude observationnelle aprospective.
Cadre: Clinique ambulatoire chirurgicale de l’Hôpital Wesley Guild, Unité Ilesa du Complexe Hospitalier universitaire Obafemi Awolowo, Nigeria.
Sujets et mesures: Des patients consécutifs vus en clinique avec des hernies de l’aine non compliquées ont été étudiés de janvier 1993 à décembre 2004. Des examens ont été effectués pour déterminer la relation entre les hernies de l’aine et le tubercule pubien.
Résultats: 96,8% des hernies inguinales ont leur cou au-dessus et latéral du tubercule pubien tandis que toutes les hernies fémorales ont leur cou en dessous et latéral du tubercule pubien.
Conclusion: L’emplacement au-dessus ou au-dessous du tubercule pubien doit être utilisé comme seule différence entre les hernies fémorale et inguinale lors des démonstrations cliniques. Plus d’observations et de dissections inguinales seront nécessaires pour plus de précisions.