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Rhinite allergique, sinusite et rhinosinusite

L’inflammation de la muqueuse nasale est appelée rhinite. Les symptômes comprennent des éternuements et un écoulement nasal et / ou des démangeaisons nasales, causés par une irritation et une congestion nasale. Il en existe deux types: la rhinite allergique et la rhinite non allergique.

La rhinite allergique survient lorsque le système immunitaire du corps réagit à un excès de particules de béton non infectieuses, telles que le pollen des plantes, les champignons, les acariens, les poils d’animaux, les produits chimiques industriels (y compris la fumée de tabac), les aliments, les médicaments et le venin d’insecte.

Lors d’une crise d’allergie, les anticorps, principalement l’immunoglobuline E (gE), se fixent aux mastocytes (cellules qui libèrent de l’histamine) dans les poumons, la peau et les muqueuses. Une fois connectées auxgE, les mastocytes libèrent un certain nombre de produits chimiques. L’un des produits chimiques, l’histamine, ouvre les vaisseaux sanguins et provoque une rougeur de la peau et des membranes enflées. Lorsque cela se produit dans le nez, les éternuements et la congestion en sont le résultat.

La rhinite allergique saisonnière ou le rhume des foins survient à la fin de l’été ou au printemps. Les personnes sensibles au pollen des arbres présentent des symptômes fin mars ou début avril, une réaction allergique aux spores de moisissure se produit en octobre et novembre à la suite de la chute des feuilles.

La rhinite allergique pérenne survient toute l’année et peut résulter d’une sensibilité aux poils d’animaux, aux moisissures, aux plantes d’intérieur, aux tapis et aux tissus d’ameublement. Certaines études suggèrent que la pollution de l’air telle que les émissions des moteurs automobiles peut aggraver la rhinite allergique. Bien que les bactéries ne soient pas la cause de la rhinite allergique, une étude médicale a révélé un nombre important de bactéries Staphylococcus golden dans les narines de patients atteints de rhinite allergique tout au long de l’année, concluant que la maladie allergique peut entraîner des niveaux plus élevés de bactéries, créant ainsi une condition qui aggrave les allergies.

Les patients souffrant d’attaques récurrentes de rhinite allergique doivent surveiller leurs symptômes en permanence. Si une douleur faciale ou une couleur jaune verdâtre se produit dans le nez qui coule, il peut s’agir d’une sinusite et l’oto-rhino-laryngologiste peut fournir un traitement approprié.

Rhinite non allergique: ne dépend pas de la présence d’gE et n’est pas due à une réaction allergique. Les symptômes peuvent être déclenchés par la fumée de cigarette et d’autres contaminants, ainsi que par de fortes odeurs, des boissons alcoolisées et du froid. D’autres causes peuvent inclure des blocages dans le nez, une déviation de la cloison, des infections et une utilisation excessive de médicaments tels que des décongestionnants.

Rhinosinusite: clarifier la relation entre les sinus et la rhinite

Des études récentes menées par des oto-rhino-laryngologistes – chirurgiens de la tête et du cou ont mieux défini l’association entre rhinite et sinusite. Ils ont conclu que la sinusite est souvent précédée d’une rhinite et survient rarement sans rhinite concomitante. Les symptômes, obstruction nasale et écoulement et perte d’odorat, surviennent dans les deux troubles.

Plus important encore, les résultats de la tomodensitométrie (TDM) ont montré que la muqueuse nasale et les sinus sont tous deux impliqués dans le rhume (auparavant, on pensait qu’ils n’affectaient que les narines). Les oto-rhino-laryngologistes, reconnaissant l’interrelation entre les narines et les sinus, se réfèrent maintenant à la sinusite comme rhinosinusite.

On pense que le catalyseur des deux troubles implique une obstruction nasale et un débordement des sinus, suivis d’une colonisation bactérienne et d’une infection conduisant à une sinusite aiguë, récurrente ou chronique. En outre, une inflammation chronique due à des allergies peut entraîner une obstruction et une sinusite subséquente.

D’autres recherches médicales ont soutenu la relation étroite entre la rhinite allergique et la sinusite. Dans une étude rétrospective des anomalies mammaires chez 1 120 patientes (âgées de deux à 87 ans), l’épaississement de la muqueuse sinusale est le plus fréquent chez les patientes atteintes de sinusite en juillet, août, septembre et décembre, mois au cours desquels le pollen, les moisissures et les épidémies virales sont importants.

Un examen des patientes (âgées de quatre à 83 ans) qui ont subi une intervention chirurgicale pour traiter leurs affections mammaires chroniques a révélé que les personnes souffrant d’allergies saisonnières et de polypes nasaux sont plus susceptibles de récidiver de leur sinusite.