Scintigraphie
Système biliaire (cholescintigraphie)Modifier
La scintigraphie du système biliaire est appelée cholescintigraphie et sert à diagnostiquer l’obstruction des voies biliaires par un calcul biliaire (lithiase biliaire), une tumeur ou une autre cause. Il peut également diagnostiquer des maladies de la vésicule biliaire, par exemple des fuites biliaires de fistules biliaires. Dans la cholescintigraphie, le produit chimique radioactif injecté est absorbé par le foie et sécrété dans la bile. Le produit radiopharmaceutique pénètre ensuite dans les voies biliaires, la vésicule biliaire et les intestins. La gamma caméra est placée sur l’abdomen pour photographier ces organes perfusés. D’autres tests scintigraphiques sont effectués de la même manière.
Scintigraphie pulmonaire
L’indication la plus courante de la scintigraphie pulmonaire est de diagnostiquer le cancer pulmonaire embolie, par exemple avec une analyse de ventilation / perfusion et peut être appropriée pour exclure l’EP pendant la grossesse. Les indications moins courantes comprennent l’évaluation de la transplantation pulmonaire, l’évaluation préopératoire, l’évaluation des shunts de droite à gauche.
Dans la phase de ventilation d’un scan de ventilation / perfusion, un radionucléide gazeux xénon ou technétium DTPA sous forme d’aérosol (ou idéalement en utilisant du Technegas, un radioaérosol inventé en Australie par le Dr Bill Burch et le Dr Richard Fawdry) est inhalé par le patient à travers un embout buccal ou un masque qui couvre le nez et la bouche. La phase de perfusion du test implique l’injection intraveineuse de macro-albumine agrégée de technétium radioactif (Tc99m-MAA). Une caméra gamma acquiert les images pour les deux phases de l’étude.
BoneEdit
Par exemple, le ligand méthylène-diphosphonate (MDP) peut être préférentiellement repris par l’os. En fixant chimiquement le technétium-99m au MDP, la radioactivité peut être transportée et fixée à l’os via l’hydroxyapatite pour l’imagerie. Toute fonction physiologique accrue, telle qu’une fracture de l’os, signifiera généralement une concentration accrue du traceur.
HeartEdit
Un test de stress au thallium est une forme de scintigraphie, où la quantité de thallium-201 détectée dans les tissus cardiaques est en corrélation avec l’apport sanguin tissulaire. Les cellules cardiaques viables ont des pompes échangeuses d’ions Na + / K + normales. Le thallium lie les pompes K+ et est transporté dans les cellules. L’exercice ou le dipyridamole induit un élargissement (vasodilatation) des artères coronaires normales. Cela produit un vol coronaire dans les zones d’ischémie où les artères sont déjà dilatées au maximum. Les zones d’infarctus ou de tissu ischémique resteront « froides ». Le thallium pré et post-stress peut indiquer des zones qui bénéficieront de la revascularisation myocardique. La redistribution indique l’existence d’un vol coronarien et la présence d’une maladie coronarienne ischémique.
ParathyroïdEdit
Tc99m-sestamibi est utilisé pour détecter les adénomes parathyroïdes.
ThyroidEdit
Pour détecter les métastases / la fonction thyroïdienne, les isotopes technétium-99m ou iode-123 sont généralement utilisés, et à cette fin, l’isotope d’iodure n’a pas besoin d’être attaché à une autre protéine ou molécule, car le tissu thyroïdien absorbe activement l’iodure libre.
Systèmes rénal et urinairedit
Corps entierdit
Les exemples sont les scans au gallium, les scans de globules blancs d’indium, les scans d’iobenguane (MIBG) et les scans d’octréotide. Le scan MIBG détecte le tissu adrénergique et peut donc être utilisé pour identifier la localisation de tumeurs telles que les phéochromocytomes et les neuroblastomes.