15 Avr Se réveiller avec des Maux de tête « Tous les Jours sans faute »

Q. Depuis environ six mois, je me réveille avec ce qui est, pour moi, des maux de tête inhabituels — à l’avant de ma tête au-dessus de mes yeux. Ils commencent très tôt le matin entre 1h et 3h et sont toujours là quand je me réveille à 7h. Cela se produit tous les jours sans faute. Les maux de tête disparaissent environ une heure après le réveil. J’ai aussi des étourdissements et une vision floue.

Il y a deux semaines, mon médecin a diagnostiqué une hypertension artérielle (220/114). Il m’a mis sous amlodipine. Mes étourdissements ont presque disparu, mais j’ai toujours des maux de tête même si ma tension artérielle est maintenant à 145/79. Pensez-vous que ces maux de tête sont toujours liés à l’hypertension ou sont-ils quelque chose de plus sinistre?

A. Le schéma de vos maux de tête « éveillés » est typique des maux de tête hypertensifs. Habituellement, la lecture diastolique (inférieure) est supérieure à 120 dans un véritable mal de tête hypertensif. Le fait que vous ayez non seulement une hypertension sévère, mais une vision floue, me fait penser que votre pression a peut-être été parfois encore plus élevée.

L’apnée du sommeil est une autre cause de maux de tête éveillés qui s’atténue après avoir été éveillés. On pense que cela est dû à un manque d’oxygène dans le sang et à la rétention de dioxyde de carbone. Le mal de tête hypnique est un autre mal de tête qui survient tôt le matin et qui a tendance à durer de deux à trois heures. Sa cause est inconnue et il disparaît généralement après un certain temps, mais peut nécessiter des médicaments préventifs. Elle n’est causée par aucune maladie sous-jacente.

Votre tension artérielle doit certainement être maîtrisée. Si les maux de tête persistent, d’autres causes possibles doivent être étudiées.

Robert Kunkel, MD
Consultant, Center for Headache and Pain Neurological Institute
Cleveland Clinic
Cleveland, OH