Causes:
Plusieurs causes ont été enregistrées, dont la plupart sont associées à la (mauvaise)nutrition, au métabolisme ou aux médicaments et
ont une caractéristique unificatrice dans la neuropathie autonome.
Des changements dans les canaux d’eau de l’aquaporine salivaire peuvent également être impliqués.
Médicaments
Parmi la large gamme de médicaments pouvant induire la sialose, les agents antihypertenseurs sont importants.

• Abus d’alcool ± cirrhose du foie + stéatose hépatique et hépatite alcoolique. (Des rapports précédents ont indiqué qu’
  entre 30% et 80% des patients atteints de cirrhose alcoolique ont une sialose mais, si cela était universellement vrai, on
  s’attendrait à ce que la sialose soit observée plus souvent qu’elle ne l’est)
• Sympathomimétiques tels que l’isoprénaline
• Phénylbutazone
• Anti-thyroïdes &phénothiazines

Endocrinien (hormonal)

• Diabète sucré (prévalence rapportée de la sialose chez le diabète de 10% à 80%)
• Grossesse
• Acromégalie
• Suite à une ovariectomie

Troubles nutritionnels
Tout trouble qui affecte la digestion des aliments ou leur absorption sur une période prolongée peut entraîner une sialose, et
la malnutrition peut contribuer à la sialose chez les alcooliques.

• Malnutrition – pellagra or kwashiorkor
• Cystic Fibrosis & pancreatitis
• Anorexia Nervosa
• Bulimia

Multiple emetic episodes (bulimia) cause an autonomic neuropathy. With sympathetic nerve impairment, individual
acinar cells enlarge because of zymogen granule engorgement.
Une explication est que l’apport du nerf sympathique à la cellule acinaire sécrétante concerne la production
et la sécrétion de zymogène, le précurseur de l’amylase. En raison d’un dysfonctionnement du nerf sympathique, il peut y avoir une augmentation du stockage de zymogène dans la cellule, en raison d’une production accrue, d’une diminution de la sécrétion des granules ou des deux.
L’élargissement cellulaire qui s’ensuit, mis en évidence par une biopsie par aspiration à l’aiguille fine et une microscopie électronique,
conduit à l’élargissement cliniquement visible de la glande.
Résultats cliniques:
Soft, painless, general enlargement of both parotids.
Investigations & Imaging:
Blood Tests:

• glucose levels
• Abnormal liver function tests

Sialochemistry:

• potassium levels
• calcium levels

Ultrasound, MRI & Sialography:
Helps differentiate space occupying lesions
Biopsy:
Rarely indicated. Si cela est fait, la biopsie montre que les cellules acineuses sont agrandies à près de deux fois le diamètre normal et que le cytoplasme est rempli de granules d’enzymes.
Traitement:
Aucun nécessaire.
La sialose peut se résorber si le diabète sucré – & La sialose liée à l’alcoolisme est traitée
Si les glandes sont défigurantes, une parotidectomie superficielle pour améliorer l’apparence pourrait être envisagée (bien que
semble un peu radicale). De même, les patients anorexiques ou boulimiques peuvent assister à la consultation pour obtenir des conseils sur l’ablation chirurgicale des glandes. L’anorexie ou la boulimie devraient être traitées avant qu’une telle chirurgie puisse être envisagée.
Site Web utile &Articles:
Emedicine.com
Fiche d’information du patient BSOM. Sialosis
J Am Dent Assoc 1997. Sialadénose parotide alcoolique
J Maxillo-faciale orale Surg 2002. Sialadénose Associée Au Diabète Sucré – Un Rapport De Cas
J Am Dent Assoc 2004. Rapport de cas. Diagnostic de la boulimie mentale avec gonflement de la glande parotide
J Maxillo-faciale orale Surg 2005. Sialose alcoolique (Bière)
BJOMS 2008. Sialose – 35 cas de gonflement persistant de la parotide dans deux pays