Réponse du Dr Greene:

Lorsque la teigne est traitée avec un médicament antifongique approprié, tel que Lotrimin, une amélioration est généralement observée dans les 7 à 10 jours. Traitez-le pendant au moins une semaine après l’élimination de l’éruption cutanée pour vous assurer que tout le champignon a disparu.

Si la maladie ne disparaît pas avec 4 semaines de traitement, ce n’était probablement pas la teigne en premier lieu.

De nombreuses autres affections cutanées ressemblent suffisamment à la teigne (sosies de la teigne) pour que le diagnostic soit généralement confus.

Sosies de la teigne: Granulome

Le granulome annulare est une affection cutanée fréquente avec des bosses surélevées de couleur chair qui apparaissent dans un anneau. Il peut se produire sur n’importe quelle partie du corps (bien que le plus souvent sur les côtés ou le dos des mains ou des pieds) et est le plus souvent localisé dans une zone. Les bosses peuvent être rouges au début, mais cela disparaît au fur et à mesure que l’anneau se forme. Il n’y a pas de démangeaisons ou de desquamation. Les anneaux varient en taille d’environ 1/4 pouce à 2 pouces de diamètre.

Personne ne sait avec certitude ce qui cause le granulome annulare. Ce n’est pas une infection et n’est pas contagieux. Je crois que c’est probablement une réaction d’hypersensibilité lente que certaines personnes développent à différents types de traumatismes mineurs. Il peut cependant être lié d’une manière ou d’une autre au diabète et à la maladie de la thyroïde. La plupart des enfants atteints de granulome annulare sont en bonne santé et ne développent pas de diabète ou de problèmes thyroïdiens, mais ceux-ci surviennent plus fréquemment chez les personnes qui forment ces anneaux que chez celles qui ne le font pas, surtout si l’éruption est généralisée.

Le granulome annulare disparaît généralement spontanément quelques mois après son apparition (bien que cela puisse prendre des années). Dans près de la moitié des cas, l’anneau revient pendant un certain temps, généralement sur le site d’origine. Parfois, des lésions localisées peuvent répondre aux onguents stéroïdes topiques. Lorsque les lésions sont répandues, certains médecins recommandent de traiter cette affection avec des injections de stéroïdes, des traitements de congélation (cryothérapie), une thérapie par la lumière UV ou encore des médicaments plus puissants. Tous ces traitements peuvent avoir des effets secondaires, donc une discussion approfondie avec votre médecin est nécessaire avant de poursuivre toute forme de traitement. Étant donné que l’anneau n’est généralement pas gênant et disparaît généralement de lui-même, je ne recommande pas systématiquement de traitement. Souvent, ces anneaux disparaîtront après une petite injection de solution saline stérile, donc si un traitement est choisi, je considérerais cette méthode simple et sûre.

Sosies de la teigne: Eczéma nummulaire

L’eczéma nummulaire est une autre affection cutanée courante qui est souvent confondue avec la teigne. Le mot nummulaire vient du mot latin « pièce de monnaie », et cette éruption est nommée ainsi parce qu’il s’agit d’une tache en forme de pièce de monnaie de peau sèche et écailleuse. Les démangeaisons sont variables et certaines personnes décrivent également une sensation de brûlure. Les déclencheurs courants du développement de l’eczéma nummulaire comprennent les médicaments, la peau sèche ou endommagée, les piqûres d’insectes et le contact avec des métaux comme le nickel. L’eczéma nummulaire est aggravé par le bain, les savons et les irritants tels que la laine. Le traitement implique un bain limité, une utilisation généreuse d’hydratants sans alcool et de crèmes stéroïdiennes topiques. Cela peut garder le patch sous contrôle, mais il n’est pas rare que la condition s’embrase à nouveau sur le site d’origine.

Il arrive que des plaques d’eczéma nummulaire disparaissent lorsque quelqu’un prend un antibiotique pour une autre raison. Les bactéries peuvent envahir la peau dans ces zones sèches et squameuses. Si un patch d’eczéma nummulaire est têtu, essayez de traiter avec une pommade antibiotique.

Sosies de la teigne: Une foule de coupables moins fréquents

D’autres conditions qui ressemblent parfois à la teigne comprennent la séborrhée, le psoriasis, le pityriasis, la dermatite de contact (comme le chêne empoisonné), les réactions médicamenteuses, la tinée versicolore, le vitiligo, l’érythème migrant (une éruption cutanée observée dans la maladie de Lyme) et même le lupus. Votre médecin peut les différencier de la teigne par un grattage de la peau ou une biopsie, si nécessaire.

Votre question, Kyra, touche à une question d’une importance profonde. La leçon à retenir est qu’une « boucle de rétroaction » est un élément essentiel de votre relation avec un médecin. Lorsqu’un médecin examine un anneau surélevé sur la peau (ou toute affection), il convient de poser le diagnostic le plus probable en fonction des informations disponibles (et de tout test pouvant être indiqué). Si les choses ne s’améliorent pas comme prévu, assurez-vous d’en informer votre médecin afin que ces nouvelles informations puissent être utilisées pour définir un cap à partir d’ici.

Ce cycle vivant d’observation et de réévaluation permet de mieux comprendre le fonctionnement mystérieux du corps unique de Jerimie. Quels que soient les problèmes de santé, laissez votre expérience avec cette bague vous rappeler de garder la boucle connectée.

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