Qu’est-ce qu’une sympathectomie?

Au fond de votre poitrine, une structure appelée chaîne nerveuse sympathique monte et descend le long de votre colonne vertébrale. C’est la partie du système nerveux responsable de la réponse au combat ou à la fuite. Lors d’une sympathectomie, un chirurgien coupe ou serre cette chaîne nerveuse. Cela empêche les signaux nerveux de le traverser.

Pourquoi pourrais-je avoir besoin d’une sympathectomie?

Cette procédure est utilisée pour traiter une affection appelée hyperhidrose ou transpiration anormalement forte dans la paume des mains, le visage, les aisselles et parfois les pieds. Il est également utilisé pour le rougissement du visage, certaines conditions de douleur chronique et le phénomène de Raynaud — une condition qui conduit à une sensibilité profonde aux températures froides et aux changements de couleur de la peau. Après une sympathectomie, le cerveau ne peut pas envoyer de signaux aux zones impliquées pour les faire transpirer, rougir ou réagir autant au froid. Cette procédure permanente est utilisée en dernier recours si d’autres étapes, telles que des antisudorifiques ou des médicaments, n’ont pas fonctionné.

Quels sont les risques de sympathectomie?

Comme pour toute chirurgie nécessitant une anesthésie, les risques incluent des problèmes respiratoires ou des réactions aux médicaments utilisés pour vous aider à vous détendre pendant la procédure. D’autres risques possibles incluent:

• Saignement
• Infection
• Douleur
• Plus de transpiration dans d’autres parties du corps
• Accident vasculaire cérébral ou crise cardiaque pendant l’intervention
• Poumon effondré
• Pneumonie
• Nécessité d’un temps prolongé sur un appareil respiratoire
• Blessures aux nerfs ou aux vaisseaux sanguins pendant l’intervention
• Faiblesse dans les bras
• Sensation de brûlure sur dessous des bras
• Un problème appelé syndrome de Horner, qui est causé par une lésion nerveuse, et entraîne un affaissement des paupières et des problèmes avec les pupilles de l’œil.
• La chirurgie ne soulage pas le problème

Vous pouvez présenter d’autres risques, en fonction de votre condition médicale spécifique. Assurez-vous de parler à votre fournisseur de soins de santé de toute préoccupation que vous avez avant la procédure.

Comment se préparer à une sympathectomie?

Demandez à votre professionnel de la santé de vous dire ce que vous devez faire avant votre sympathectomie. Vous trouverez ci-dessous une liste des étapes courantes que l’on peut vous demander de faire.

• Avec des antécédents médicaux complets, votre fournisseur de soins de santé peut faire un examen physique pour vous assurer que vous êtes en bonne santé avant de subir l’intervention. Vous pouvez également subir des tests sanguins et d’autres tests de diagnostic.
• Votre professionnel de la santé vous expliquera la procédure et vous pourrez poser des questions.
• Il vous sera demandé de signer un formulaire de consentement qui donne la permission d’effectuer la procédure. Lisez attentivement le formulaire et posez des questions si quelque chose n’est pas clair.
• Informez votre(vos) professionnel(s) de santé si vous êtes sensible ou allergique à des médicaments, du latex, de l’iode, du ruban adhésif, des colorants de contraste et des agents anesthésiques (locaux ou généraux).
• Informez votre (vos) professionnel(s) de santé de tous les médicaments (prescrits et en vente libre) et suppléments à base de plantes que vous prenez.
• Si vous êtes enceinte ou pensez que vous pourriez l’être, informez-en votre(vos) fournisseur(s) de soins de santé.
• Informez votre (vos) professionnel(s) de santé si vous avez des antécédents de troubles de la coagulation ou si vous prenez des médicaments anticoagulants (anticoagulants), de l’aspirine ou d’autres médicaments qui affectent la coagulation du sang. On peut vous dire d’arrêter certains de ces médicaments avant la procédure.
• Si vous fumez, arrêtez de fumer dès que possible avant l’intervention afin d’améliorer vos chances de guérison réussie de la chirurgie et d’améliorer votre santé globale.

Que se passe-t-il lors d’une sympathectomie?

Avant la chirurgie, vous recevrez des médicaments (anesthésie) pour que vous vous endormiez. Vous ne ressentirez pas ou ne vous souviendrez pas de la procédure. Le chirurgien fera 2 à 3 petites incisions (coupures) d’un côté de votre poitrine sous vos aisselles. Ensuite, votre poumon sera temporairement effondré et écarté pour permettre au chirurgien d’atteindre la chaîne nerveuse le long de votre colonne vertébrale.

Le chirurgien insérera ensuite une petite caméra vidéo et des outils chirurgicaux pour visualiser et manœuvrer la chaîne nerveuse. Ensuite, le chirurgien coupera ou serrera la chaîne nerveuse au bon niveau, en fonction de vos symptômes exacts.

Une fois terminé, le chirurgien ré-étendra le poumon, retirera la caméra et les instruments et cousera l’incision. Ensuite, le chirurgien répétera la procédure de votre autre côté. L’opération entière prend environ une heure.

Discutez avec votre fournisseur de soins de santé de ce que vous vivrez pendant votre sympathectomie.

Que se passe-t-il après une sympathectomie?

Après la procédure, vous serez emmené à la salle de réveil pour observation. Votre processus de récupération variera en fonction du type de procédure effectuée et du type d’anesthésie administré. Les sites d’incision seront vérifiés souvent. Une fois que votre tension artérielle, votre pouls et votre respiration sont stables et que vous êtes alerte, vous serez emmené dans votre chambre d’hôpital.

La plupart des gens peuvent rentrer chez eux le lendemain de l’opération. Vous devriez prévoir que quelqu’un vous ramène à la maison.

Vous pouvez reprendre votre alimentation normale à moins que votre fournisseur de soins de santé ne vous conseille différemment.

Vous pouvez ressentir de la douleur pendant une semaine après. Votre fournisseur de soins de santé peut vous suggérer de prendre des médicaments antidouleur en vente libre ou sur ordonnance.

Demandez à votre équipe soignante comment garder les incisions propres. Évitez de tremper dans la baignoire ou de nager pendant 2 semaines.

Vous pouvez probablement faire vos activités normales après la chirurgie. Mais, vous devrez peut-être vous détendre au début. Pas de levage lourd ou d’exercices vigoureux jusqu’à ce que votre corps soit guéri.

La plupart des gens peuvent retourner au travail dans la semaine.

Assurez-vous de prendre tous vos médicaments tels que prescrits et d’assister à toutes les visites de suivi programmées par votre fournisseur de soins de santé.

Prochaines étapes

Avant d’accepter le test ou la procédure, assurez-vous de savoir:

• Le nom du test ou de la procédure
• La raison pour laquelle vous subissez le test ou la procédure
• Quels résultats attendre et ce qu’ils signifient
• Les risques et les avantages du test ou de la procédure
• Quels sont les effets secondaires ou les complications possibles
• Quand et où vous devez subir le test ou la procédure
• Qui fera le test ou la procédure et quelles sont les qualifications de cette personne
• cela se produirait si vous n’aviez pas le test ou la procédure
• Des tests ou procédures alternatifs auxquels réfléchir
• Quand et comment obtiendrez-vous le test ou la procédure? résultats
• Qui appeler après le test ou la procédure si vous avez des questions ou des problèmes
• Combien devrez-vous payer pour le test ou la procédure