Il est conseillé de traiter la sciatique le plus tôt possible afin d’éviter la progression des symptômes. Le traitement de la sciatique peut inclure des méthodes non chirurgicales et chirurgicales. En règle générale, les méthodes non chirurgicales sont d’abord essayées. Une intervention chirurgicale peut être indiquée lorsque la cause sous-jacente est un déficit neurologique grave et / ou progressif, tel qu’une faiblesse des jambes.

• Vidéo: Traitement de la sciatique
• Traitement non chirurgical de la sciatique
• Thérapie physique pour la sciatique
• Médicaments contre la douleur sciatique
• Thérapie chiropratique
• Massothérapie
• Injections thérapeutiques lombaires pour la sciatique
• Injections épidurales de stéroïdes
• Blocs de racines nerveuses sélectifs

Vidéo: Traitement de la sciatique

Le traitement de la sciatique commence généralement par des méthodes non chirurgicales et comprend une combinaison de thérapie physique, de médicaments, d’injections thérapeutiques et de thérapies alternatives. Regardez maintenant

Traitement non chirurgical de la sciatique

Les traitements de première intention de la sciatique comprennent généralement une combinaison de thérapie physique, de médicaments, d’injections thérapeutiques et de thérapies alternatives.

La sciatique aiguë s’améliore généralement avec 4 à 6 semaines de traitement non chirurgical. Pour une sciatique chronique avec une douleur de plus de 8 semaines, le temps de traitement peut prendre plus de temps et peut dépendre de la cause sous-jacente.1,2

Thérapie physique pour la sciatique

La thérapie physique incorpore une combinaison de renforcement, d’étirement et de conditionnement aérobie et est un élément central de presque tous les plans de traitement de la sciatique. Des exercices thérapeutiques peuvent également être ajoutés à un programme de physiothérapie.

Voir La thérapie physique pour soulager les douleurs lombaires

Les objectifs de la thérapie physique et des exercices pour la sciatique comprennent:

• Renforcer la colonne vertébrale et les muscles du bas du dos, de l’abdomen, des fesses et de la hanche.
• Augmenter la force du noyau
• Étirer des muscles tendus et inflexibles, tels que les ischio-jambiers
• Encourager l’échange de fluides et de nutriments dans le corps par des exercices aérobiques légers tels que la marche, la natation ou la thérapie en piscine

Voir les exercices de sciatique pour soulager la douleur sciatique

Bien qu’un certain repos ou une modification de l’activité puissent être nécessaires, il est important de maintenir autant d’activité que possible et d’éviter des périodes prolongées d’inactivité physique ou de repos au lit.

Voir le diaporama: 9 Exercices pour soulager la douleur de la sciatique

Certains exercices pour traiter la sciatique peuvent être spécifiques à la cause sous-jacente. Des professionnels de la santé formés, tels que des physiothérapeutes, des physiothérapeutes, des chiropraticiens ou des entraîneurs sportifs certifiés qualifiés peuvent aider à formuler un plan de traitement efficace pour soulager la douleur sciatique par l’exercice et la thérapie physique.

Voir Causes et exercices de la sciatique

Médicaments contre la douleur sciatique

Des médicaments sur ordonnance et en vente libre (OTC) peuvent être utilisés pour soulager la douleur sciatique. Voici quelques exemples de médicaments utilisés pour traiter la douleur sciatique:

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l’ibuprofène ou le naproxène
• Stéroïdes oraux, tels que la prednisone
• Médicaments anticonvulsivants, tels que la gabapentine
• antidépresseurs tricycliques, tels que l’amitriptyline
• Analgésiques opioïdes, tels que le tramadol ou l’oxycodone

Ces médicaments sont généralement pris afin d’obtenir un soulagement de la douleur et de permettre au patient de participer à une thérapie physique. Les médicaments tels que les analgésiques opioïdes sont généralement prescrits pour de courtes durées afin d’éviter la dépendance.

Voir Risques et complications potentiels des médicaments opioïdes

Thérapie chiropratique

La manipulation manuelle, généralement effectuée par un chiropraticien, vise à améliorer l’alignement de la colonne vertébrale. Cette technique peut aider à traiter les conditions sous-jacentes pouvant causer des douleurs du nerf sciatique, telles que les hernies discales ou la sténose spinale. La manipulation manuelle peut également créer un meilleur environnement de guérison et ne devrait pas être douloureuse.

Massothérapie

Certaines formes de massothérapie, telles que le massage des tissus profonds, peuvent avoir des avantages pour soulager la douleur. Les avantages de la massothérapie comprennent:

• Améliorer la circulation sanguine, ce qui à son tour crée une meilleure réponse de guérison dans le corps
• Détendre les muscles tendus, ce qui peut contribuer à la douleur
• Libérer des endorphines, qui sont des hormones du corps qui fonctionnent comme des analgésiques naturels

Voir Massothérapie pour les douleurs lombaires

Injections thérapeutiques lombaires pour la sciatique

Les injections thérapeutiques lombaires peuvent aider à traiter la douleur résultant de conditions affectant le nerf sciatique.

Voir Injections pour Soulager les douleurs au cou et au dos

Les injections sont utilisées dans le but de soulager suffisamment la douleur pour permettre au patient de participer pleinement et de bénéficier d’un programme de physiothérapie. Les injections servent également à diagnostiquer la source de la douleur et peuvent être utilisées pour identifier les nerfs cibles.

Les types d’injections les plus courants pour soulager la douleur sciatique comprennent:

Injections épidurales de stéroïdes

Les injections épidurales de stéroïdes peuvent aider à soulager la douleur sciatique résultant de conditions telles que la sténose spinale, la hernie discale ou la discopathie dégénérative. Les principaux objectifs de ce traitement sont les suivants:

• Contrôler la réponse inflammatoire autour du nerf sciatique à partir de sources chimiques et mécaniques de douleur, telles qu’une hernie discale ou un disque dégénéré.
• Réduire l’activité du système immunitaire pour diminuer la production de cellules inflammatoires dans le corps.

Les stéroïdes injectés dans l’espace épidural se dispersent dans les terminaisons nerveuses et d’autres tissus, dissipant l’effet anti-inflammatoire dans toutes les structures transmettant la douleur.

Voir Injections de stéroïdes épiduraux: Risques et effets secondaires

Les injections de stéroïdes épiduraux peuvent aider à réduire la douleur en administrant des médicaments anti-inflammatoires dans l’espace épidural de la colonne lombaire. Regarde: Injections épidurales de stéroïdes pour les Maux de dos et les Douleurs aux Jambes Vidéo

Blocs de racines nerveuses sélectifs

Ce type d’injection est administré près du nerf spinal lorsqu’il sort du foramen intervertébral (ouverture osseuse entre les vertèbres adjacentes). Le médicament réduit l’inflammation et engourdit la douleur transmise par le nerf. Des blocs de racines nerveuses sélectifs peuvent être administrés sur une ou plusieurs racines nerveuses de L4 à S3 pour contrôler la douleur sciatique.

Pour la plupart des injections thérapeutiques, les résultats varient considérablement. Certaines personnes peuvent ressentir un soulagement immédiat et soutenu de la douleur, certaines peuvent avoir un soulagement de la douleur pendant seulement quelques semaines ou quelques mois, et certaines peuvent ne pas ressentir de soulagement de la douleur du tout.

La liste ci-dessus des traitements potentiels n’est en aucun cas exhaustive. Pour toute personne souffrant de douleurs sciatiques, il est conseillé de consulter un professionnel de la santé qualifié pour un traitement. En règle générale, si les méthodes non chirurgicales ne parviennent pas à soulager après 6 à 8 semaines de traitement ou si les déficits neurologiques (tels que la faiblesse des jambes) augmentent, une intervention chirurgicale peut être envisagée.2

Voir Quand La Douleur Sciatique Est une Urgence Médicale