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• Prolactinomes
• Carences en hormones hypophysaires chez les femmes
• Neurochirurgie: Centre hypophysaire / Neuroendocrinien
• Département neuroendocrinien

Le trouble neuroendocrinien le plus courant est la maladie hypophysaire, qui comprend des tumeurs hypophysaires ou autres lésions de l’hypophyse. L’hypophyse est une glande endocrine située à la base du cerveau et mesurant environ la taille d’un pois.

Les tumeurs de l’hypophyse peuvent avoir des effets de masse, ce qui signifie que la taille croissante de la tumeur exerce une pression sur les structures environnantes et perturbe le fonctionnement normal, ou la tumeur peut modifier la production d’hormones. Ces tumeurs peuvent soit provoquer une surproduction d’hormones, soit interférer avec le fonctionnement normal de l’hypophyse, entraînant une diminution des hormones.

Un trouble neuroendocrinien courant chez les femmes, bien qu’ils puissent également être observés chez les hommes, est un prolactinome. Les prolactinomes sont des tumeurs qui sécrètent de la prolactine, une hormone qui régule normalement la lactation chez la femme. Ces tumeurs sont généralement détectées plus tôt chez les femmes, par rapport aux hommes, car elles provoquent plus de manifestations chez les femmes. Ceux-ci comprennent l’infertilité, le dysfonctionnement de la reproduction et l’augmentation de la lactation et de la production de lait maternel.

Deux troubles neuroendocriniens plus fréquents chez les femmes sont la maladie de Cushing et l’hypophysite lymphocytaire. La maladie de Cushing est un trouble dans lequel l’hypophyse produit un excès d’ACTH entraînant des niveaux élevés de cortisol. Le cortisol est une hormone normalement libérée dans le corps en réponse au stress. Une exposition prolongée à un excès de cortisol peut provoquer de multiples manifestations, notamment une prise de poids, une obésité et une faiblesse musculaire. Et bien que la maladie de Cushing puisse affecter les deux sexes, elle survient plus souvent chez les femmes. L’hypophysite lymphocytaire est une maladie inflammatoire, probablement auto-immune, de l’hypophyse. Il se présente souvent pendant la période post-partum chez la femme et peut se manifester le plus souvent par un dysfonctionnement ou une perte de sécrétion d’hormone hypophysaire.

Enfin, un individu peut souffrir de carences de l’une des hormones hypophysaires. Puisque l’hypophyse contrôle la fonction ovarienne, la reproduction chez la femme peut être directement affectée. Les hormones hypophysaires, l’hormone lutéinisante (LH) et l’hormone folliculo-stimulante (FSH) sont parmi les plus sensibles à la perturbation de la maladie hypophysaire, qui peut entraîner une aménorrhée ou une perte de règles, ainsi qu’une infertilité ou des difficultés à tomber enceinte.

À quoi s’attendre lorsque vous venez voir un neuroendocrinologue au Brigham

Le Brigham and Women’s Hospital dispose d’une clinique neuroendocrinienne multidisciplinaire où un neuroendocrinologue et un neurochirurgien travaillent ensemble. Dr. Ursula Kaiser et le Dr Whitney Woodmansee sont les neuroendocrinologues et le Dr Edward Laws est le neurochirurgien de ce centre. Ces médecins travaillent en équipe à la clinique, de sorte qu’un patient peut être vu et évalué par le neuroendocrinologue et le neurochirurgien lors d’une même visite et que les soins peuvent être coordonnés par l’équipe. Cet arrangement permet au neuroendocrinologue d’aborder les problèmes endocriniens et médicaux, tels que les tests hormonaux et les médicaments, et au neurochirurgien de discuter et de répondre à des questions concernant une chirurgie potentielle. Au cours de la visite, la femme peut s’attendre à subir une évaluation neuroendocrine complète, comprenant des antécédents, des tests physiques et de laboratoire ainsi qu’une évaluation neurochirurgicale, comprenant généralement une IRM ou une autre imagerie comme indiqué.