La valeur d’un nouveau test immunoradiométrique rapide et ultrasensible de l’hormone stimulant la thyroïde (TSH) pour le diagnostic de l’hyperthyroïdie a été évaluée chez 130 patients soupçonnés d’hyperthyroïdie et chez 330 témoins. Le diagnostic a été établi par l’évaluation clinique, la scintigraphie thyroïdienne et les concentrations sériques d’hormones thyroïdiennes. En utilisant la méthodologie de la courbe ROC (Receiver Operating Characteristic) qui permet l’optimisation de la sensibilité et de la spécificité, le médecin peut choisir la valeur de « Coupure » entre hyperthyroïdie et euthyroïdie. Deux points de la courbe semblent intéressants: en utilisant la valeur de « coupure » de 0,1 mUI / l, la sensibilité est de 0,98 et la spécificité est de 0,98; en utilisant la valeur de « coupure » de 0,3 mUI / l, la sensibilité est de 1,00 et la spécificité est de 0,92. En utilisant l’association TSH et FT4 (Thyroxine libre), la sensibilité est de 0,94 et la spécificité est de 0,99. Soixante-quatre pour cent des patients euthyroïdiens atteints de TSH inférieure à 0.3 mUI / l ont un ou plusieurs nodules chauds et seulement deux n’ont aucune maladie thyroïdienne. Un test TRH (Thyrotrophine Releasing Hormone) a été réalisé chez 63 patients présentant une suspicion de thyréotoxicose: les taux de TSH basaux et stimulés par la TRH étaient inférieurs à 0,1 mUI / l. Ce test immunoradiométrique de la TSH peut simplifier l’approche du test de la fonction thyroïdienne chez les patients présentant une suspicion de thyréotoxicose: une TSH basale inférieure à 0,3 mUI / l est suffisante pour confirmer une suspicion clinique de thyréotoxicose sans test TRH dans les quatre heures. Dans un département consacré au test de la fonction thyroïdienne, cette nouvelle méthode offre un grand avantage en termes de coût et de travail.