Les ulcères de pression peuvent progresser en quatre étapes en fonction du niveau de lésion tissulaire. Ces étapes aident les médecins à déterminer le meilleur traitement pour un prompt rétablissement. Si elles sont attrapées très tôt et traitées correctement, ces plaies peuvent guérir en quelques jours.

Étape 1

La première étape est la plus douce. Il décolore la couche supérieure de votre peau, généralement d’une couleur rougeâtre. À ce stade, la plaie ne s’est pas encore ouverte, mais l’étendue de la maladie est plus profonde que le haut de la peau. La zone touchée peut être douloureuse au toucher mais ne présente pas de cassures ou de déchirures de surface. Vous pouvez également ressentir une légère brûlure ou des démangeaisons.

Vous remarquerez peut-être que la zone est rouge et que votre peau ne pâlit pas lorsqu’elle est fermement pressée. Cela signifie qu’il y a une interruption du flux sanguin et qu’un ulcère se forme. La texture et la température de cette plaie en développement seront probablement également différentes des tissus normaux environnants.

Traitement

La première étape du traitement d’un ulcère à ce stade consiste à éliminer la pression de la zone. Toute pression supplémentaire ou excessive peut faire percer l’ulcère à la surface de la peau. Si vous êtes allongé, ajustez votre position ou utilisez des oreillers et des couvertures comme rembourrage supplémentaire.

Il est également important de garder la zone touchée propre et sèche pour réduire les dommages aux tissus. Restez bien hydraté et ajoutez des aliments riches en calcium, en protéines et en fer à votre alimentation. Ces aliments aident à la santé de la peau.

En cas de traitement précoce, les ulcères en développement au premier stade peuvent guérir en environ trois jours.

Stade 2

Au deuxième stade, vous ressentirez probablement une douleur causée par l’ulcère. La zone douloureuse de votre peau a traversé la couche supérieure et une partie de la couche inférieure. La rupture crée généralement une plaie peu profonde et ouverte et vous pouvez ou non remarquer un drainage du site.

Un ulcère de stade 2 peut apparaître sous la forme d’une ampoule remplie de sérum (liquide clair à jaunâtre) qui peut éclater ou non. Les zones environnantes de la peau peuvent être enflées, douloureuses ou rouges. Cela indique une mort ou des dommages tissulaires.

Traitement

Comme pour traiter les ulcères de pression de stade 1, vous devez traiter les plaies de stade 2 en éliminant la pression de la plaie. Vous devez consulter un médecin pour un traitement approprié.

Votre médecin vous conseillera de garder cette zone sèche et propre. Nettoyez la plaie avec de l’eau ou une solution d’eau salée douce et stérile pour sécher la plaie. Vous pouvez ressentir de la douleur ou des picotements.

Une fois que vous avez nettoyé l’ulcère, discutez avec votre médecin de la manière de le panser correctement. Il est également important de surveiller la plaie pour détecter tout signe d’infection, notamment:

• aggravation de la douleur
• pus
• peau rouge
• fièvre

La guérison à partir de ce stade peut durer de trois jours à trois semaines.

Stade 3

Les plaies qui ont progressé au troisième stade se sont complètement brisées à travers les deux couches supérieures de la peau et dans le tissu adipeux ci-dessous. Un ulcère à ce stade peut ressembler à un cratère. Il peut aussi sentir mauvais.

À ce stade, il est important de rechercher des signes d’infection, notamment:

• odeur nauséabonde
• pus
• rougeur
• drainage décoloré

Traitement

Vous devez consulter immédiatement un traitement médical si vous souffrez d’un ulcère de pression de stade 3. Ces plaies nécessitent une attention particulière. Votre médecin peut vous prescrire un traitement antibiotique et retirer tout tissu mort pour favoriser la guérison et prévenir ou traiter l’infection.

Si vous êtes immobilisé, votre médecin peut vous recommander un matelas ou un lit spécial pour soulager la pression des zones touchées. Les ulcères à ce stade ont généralement besoin d’au moins un à quatre mois pour guérir.

Stade 4

Les ulcères de stade 4 sont les plus graves. Ces plaies s’étendent sous la graisse sous-cutanée dans vos tissus profonds comme les muscles, les tendons et les ligaments. Dans les cas plus graves, ils peuvent s’étendre jusqu’au cartilage ou à l’os. Il existe un risque élevé d’infection à ce stade.

Ces plaies peuvent être extrêmement douloureuses. Vous pouvez vous attendre à voir un drainage, des tissus cutanés morts, des muscles et parfois des os. Votre peau peut devenir noire, présenter des signes communs d’infection et vous pouvez remarquer une substance dure et sombre appelée eschar (tissu de plaie morte durcie) dans la plaie.

Traitement

Les personnes atteintes d’escarres de stade 4 doivent être immédiatement transportées à l’hôpital. Votre médecin recommandera probablement une intervention chirurgicale. La guérison de cet ulcère peut prendre de trois mois à deux ans pour guérir complètement.

Types supplémentaires

En plus des quatre étapes principales de la formation de l’ulcère de pression, il existe deux autres catégories: une lésion tissulaire profonde suspectée et des ulcères de pression non stabilisés.

Les ulcères qui se forment à partir d’une lésion tissulaire profonde suspectée peuvent être difficiles à diagnostiquer. En surface, cela peut ressembler à une plaie de stade 1 ou 2. Sous la surface décolorée, cet ulcère pourrait être aussi profond qu’une plaie de stade 3 ou 4. Cet ulcère de pression peut également se former sous la forme d’une ampoule de sang ou être recouvert d’escarre.

Les ulcères de pression non stabilisés sont également difficiles à diagnostiquer car le fond de la plaie est recouvert de boue ou d’escarre. Votre médecin ne peut déterminer la profondeur de la plaie qu’après l’avoir nettoyée.

L’ulcère peut être jaune, vert, brun ou noir provenant de la boue ou de l’escarre. S’il y a des lésions tissulaires étendues, il devra être retiré chirurgicalement. Cependant, dans certaines zones du corps, si le revêtement est sec et stable, il ne doit pas être touché. Cet eschar sec est la couche naturelle de protection du corps.