Nom générique: urokinase (URE oh KYE nase)
Nom de marque: Kinlytic, Abbokinase, Abbokinase Open-Cath
Formes posologiques: poudre intraveineuse pour injection (250000 unités intl)

Revue médicale par Drugs.com le 22 février 2021. Écrit par Cerner Multum.

• Utilisations
• Avertissements
• Que faut-il éviter
• Effets secondaires
• Posologie
• Interactions

Qu’est-ce que l’urokinase?

L’urokinase est un médicament thrombolytique (THROM-bo-LIT-ik), parfois appelé médicament « anti-caillots ». Il aide votre corps à produire une substance qui dissout les caillots sanguins indésirables.

L’urokinase est utilisée pour traiter les caillots sanguins dans les poumons.

L’urokinase peut également être utilisée à des fins non énumérées dans ce guide des médicaments.

Avertissements

Si possible avant de recevoir de l’urokinase, informez votre médecin si vous avez une tumeur au cerveau ou un anévrisme, une hémophilie ou un autre trouble de la coagulation, une hypertension artérielle, ou si vous avez récemment subi un accident vasculaire cérébral, une chirurgie du cerveau ou de la colonne vertébrale, ou une urgence médicale nécessitant une RCR (réanimation cardiopulmonaire).

Dans une situation d’urgence, il peut ne pas être possible de parler de vos problèmes de santé à vos soignants. Assurez-vous que tout médecin qui s’occupe de vous par la suite sait que vous avez reçu de l’urokinase.

Avant de prendre ce médicament

Vous ne devez pas être traité par urokinase si vous y êtes allergique, ou si vous avez:

• saignement actif dans votre corps;

• une tumeur cérébrale ou un trouble des vaisseaux sanguins;

• un anévrisme cérébral (vaisseau sanguin dilaté);

• un saignement ou trouble de la coagulation sanguine (comme l’hémophilie);

• hypertension artérielle sévère ou incontrôlée;

• si vous avez eu une urgence médicale récente nécessitant une RCR (réanimation cardiopulmonaire); ou

• si vous avez subi un accident vasculaire cérébral, une chirurgie du cerveau ou une chirurgie de la colonne vertébrale au cours des 2 derniers mois.

Si possible avant de recevoir de l’urokinase, informez votre médecin si vous avez:

• des antécédents d’AVC;

• une maladie grave du foie ou des reins;

• des problèmes oculaires causés par le diabète;

• une infection de la muqueuse de votre cœur (également appelée endocardite bactérienne);

• un caillot de sang de votre cœur;

• une histoire récente de saignements gastriques ou intestinaux;

• si vous êtes enceinte ou avez eu un bébé au cours des 10 derniers jours; ou

• si vous avez subi une intervention chirurgicale ou une greffe d’organe au cours des 10 derniers jours.

Dans une situation d’urgence, il peut ne pas être possible de dire à vos soignants si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. Assurez-vous que tout médecin qui s’occupe de votre grossesse ou de votre bébé sait que vous avez reçu ce médicament.

L’urokinase est fabriquée à partir de plasma humain (une partie du sang) qui peut contenir des virus et d’autres agents infectieux. Le plasma donné est testé et traité pour réduire le risque qu’il contienne des agents infectieux, mais il existe encore une faible possibilité qu’il puisse transmettre des maladies. Discutez avec votre médecin des risques et des avantages de l’utilisation de ce médicament.

Comment l’urokinase est-elle administrée?

L’urokinase est injectée dans une veine par voie intraveineuse. Un professionnel de la santé vous administrera cette injection.

L’urokinase est administrée lentement, généralement sur une période de 12 heures, à l’aide d’une pompe à perfusion continue.

Votre respiration, votre tension artérielle, votre taux d’oxygène et d’autres signes vitaux seront surveillés de près pendant que vous recevez de l’urokinase.

Après un traitement par urokinase, votre médecin peut vous prescrire un anticoagulant ou un autre médicament pour aider à prévenir de futurs caillots sanguins. Suivez attentivement toutes les instructions de dosage. Ces médicaments peuvent vous aider à saigner plus facilement, même à la suite d’une blessure mineure.

Que se passe-t-il si je rate une dose?

Comme vous recevrez de l’urokinase en milieu clinique, vous ne risquez pas de manquer une dose.

Que se passe-t-il en cas de surdosage?

Comme ce médicament est administré par un professionnel de la santé en milieu médical, il est peu probable qu’un surdosage se produise.

Que dois-je éviter en recevant de l’urokinase?

Demandez conseil à votre médecin avant de prendre de l’aspirine ou de l’ibuprofène (Motrine, Advil) peu de temps après avoir reçu de l’urokinase. Ces médicaments peuvent augmenter votre risque de saignement.

Évitez les activités qui pourraient augmenter votre risque de saignement ou de blessure. Prenez des précautions supplémentaires pour éviter les saignements pendant le rasage ou le brossage des dents.

Effets secondaires de l’Urokinase

Obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique: urticaire; respiration difficile; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

L’urokinase augmente le risque de saignement, qui peut être grave ou mettre la vie en danger. Appelez votre médecin ou consultez un médecin d’urgence si vous avez des saignements qui ne s’arrêteront pas. Des saignements peuvent survenir lors d’une incision chirurgicale ou de la peau où une aiguille a été insérée lors d’un test sanguin ou lors de la réception de médicaments injectables. Vous pouvez également avoir des saignements à l’intérieur de votre corps, comme dans l’estomac ou les intestins, les reins ou la vessie, le cerveau ou dans les muscles.

Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez des signes de saignement à l’intérieur de votre corps, tels que:

• ecchymoses ou saignements faciles (saignements de nez, saignements des gencives, saignements d’une plaie, incision, cathéter ou injection d’aiguille);

• selles sanglantes ou goudronneuses, crachant du sang ou des vomissements ressemblant à du marc de café;

• urine rouge ou rose; ou

• engourdissement ou faiblesse soudaine (surtout d’un côté du corps), maux de tête sévères soudains, troubles de l’élocution, problèmes de vision ou d’équilibre.

Certains effets indésirables peuvent survenir pendant ou dans l’heure qui suit l’injection. Informez immédiatement votre soignant si vous vous sentez froid ou fiévreux, nauséeux, étourdi, ou si vous avez une oppression thoracique, des maux de dos, des difficultés respiratoires ou des battements cardiaques rapides.

Appelez également votre médecin immédiatement si vous avez:

• douleur thoracique ou sensation de lourdeur, douleur se propageant à la mâchoire ou à l’épaule, nausées, transpiration, sensation de malaise générale;

• gonflement, prise de poids rapide, peu ou pas d’uriner;

• douleurs sévères à l’estomac, nausées et vomissements;

• assombrissement ou décoloration violette des doigts ou des orteils;

• battements cardiaques très lents, essoufflement, sensation de légèreté;

• douleurs dorsales soudaines, douleurs musculaires faiblesse, engourdissement ou perte de sensation dans les bras ou les jambes;

• pression artérielle dangereusement élevée headache maux de tête sévères, vision floue, battements dans le cou ou les oreilles, saignements de nez, anxiété, confusion, douleurs thoraciques sévères, essoufflement, battements cardiaques irréguliers; ou

• pancréatitesevere douleur intense dans le haut de l’estomac se propageant au dos, nausées et vomissements, fréquence cardiaque rapide.

Ce n’est pas une liste complète des effets secondaires et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Informations posologiques sur l’Urokinase

Dose habituelle chez l’adulte pour l’embolie pulmonaire:

Dose initiale: 4400 unités internationales / kg IV à raison de 90 mL / h en 10 minutes
Dose d’entretien: 4400 unités internationales / kg / h IV à raison de 15 mL pendant 12 heures

– Instituer un traitement peu après le début de l’embolie pulmonaire pour éviter une éventuelle diminution de l’efficacité.
– L’administration de ce médicament peut être répétée si nécessaire.
– Après avoir infusé ce médicament, ne commencez pas l’anticoagulation jusqu’à ce que le temps de thromboplastine partielle activée (aPTT) ait diminué à moins de deux fois la valeur de contrôle normale; si de l’héparine est utilisée, n’administrez pas de dose de charge d’héparine; le traitement doit être suivi d’anticoagulants oraux.
Utilisations:
– Lyse d’emboles pulmonaires massives aiguës (obstruction du flux sanguin vers un lobe ou plusieurs segments).
– Lyse des emboles pulmonaires accompagnée d’une hémodynamique instable (par exemple, incapacité à maintenir la pression artérielle sans mesures de soutien).

Quels autres médicaments affecteront l’urokinase?

Informez votre médecin de tous vos médicaments actuels et de tous ceux que vous commencez ou arrêtez d’utiliser, en particulier:

• un anticoagulant (héparine, warfarine, Coumadine, Jantoven);

• AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens)aspiraspirine, ibuprofène (Advil, Motrine), naproxène (Aleve), célécoxib, diclofénac, indométacine, méloxicam et autres; ou

• médicaments utilisés pour prévenir les caillots sanguinsab abciximab, eptifibatide, tirofiban, vorapaxar.

Cette liste n’est pas complète. D’autres médicaments peuvent interagir avec l’urokinase, y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions possibles ne sont pas répertoriées dans ce guide du médicament.

Informations complémentaires

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Rappelez-vous, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres personnes et n’utilisez ce médicament que pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.

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