Vitrectomie Pars Plana

La vitrectomie Pars plana (PPV) est une procédure microchirurgicale utilisée par les chirurgiens de la rétine pour effectuer diverses opérations. La première étape de cette procédure consiste à retirer le « gel vitreux » qui remplit le fond de l’œil (d’où la « vitrectomie »). Alors qu’une grande partie de la chirurgie oculaire est réalisée dans la partie avant de l’œil (c’est-à-dire la chirurgie de la cataracte), les chirurgiens de la rétine effectuent une intervention chirurgicale dans la partie arrière de l’œil. Nous accédons à l’arrière de l’œil par la « pars plana » – c’est une « zone de sécurité » pour travailler qui évite les dommages à la rétine et au cristallin (ou à l’implant résultant d’une chirurgie antérieure de la cataracte). Une variété d’outils microchirurgicaux, de lentilles, de dispositifs d’éclairage et de lasers sont ensuite utilisés pour atteindre l’objectif chirurgical. Les VPP peuvent généralement être pratiqués sous anesthésie locale et la plupart des patients quittent l’hôpital dans les 1 à 2 heures suivant la chirurgie.

Les conditions suivantes sont généralement traitées par la chirurgie de vitrectomie Pars Plana:

• Décollement de la rétine
  Hémorragie vitrée
  Plissement maculaire
  Trou maculaire
  Fragments de cristallin retenus ou autres complications de la chirurgie de la cataracte
  Enlèvement de corps étranger intraoculaire
  Endophtalmie (infection intraoculaire)
  Lésions oculaires traumatiques
  Déchirures géantes de la rétine

Généralement après la VPP, l’œil est rempli d’une bulle d’air, de gaz ou d’huile de silicone. Une bulle d’air ne restera dans l’œil que quelques jours, une bulle de gaz restera dans l’œil entre 2 et 8 semaines (selon le type de gaz utilisé) et une bulle d’huile de silicone ne se résorbera pas d’elle-même (nécessitant une autre procédure pour retirer l’huile). Parce que toutes ces tamponnades sont plus légères que l’eau, elles remonteront à la surface à l’intérieur de l’œil en aidant à maintenir la rétine en place pendant qu’elle guérit (semblable à un plâtre qu’un chirurgien orthopédiste peut utiliser). Il est généralement très important de suivre les instructions de votre médecin, car les patients peuvent avoir besoin de positionner leur tête pour assurer une guérison correcte après la chirurgie. Il est également important de ne pas voler avec une bulle de gaz à l’intérieur de l’œil. Une pression atmosphérique plus basse à l’intérieur d’un avion peut provoquer une expansion indésirable de la bulle de gaz pouvant entraîner une élévation sévère de la pression oculaire. Votre médecin vous informera quand il sera à nouveau sûr de voler.

Comme pour toute chirurgie, des complications peuvent survenir. La progression de la cataracte est la complication la plus fréquente après la vitrectomie pars plana. Des saignements, une infection, une inflammation, une pression oculaire élevée, un décollement de la rétine, entre autres, peuvent également survenir. Avant toute intervention chirurgicale ou intervention, ces risques doivent être discutés en détail avec votre médecin.