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l’ivermectine, un remède classique utilisé contre les poux et la gale, a été élevée au rang de nouvelle solution miracle contre le coronavirus (Sars-CoV-2) — à la fois en traitement et en prévention. Malheureusement, il semble que nous soyons confrontés à une nouvelle édition de la saga de la chloroquine, aujourd’hui contre-indiquée par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) et les organismes de réglementation aux États-Unis pour le traitement du Covid-19 en raison de son risque cardiovasculaire et de l’inefficacité démontrée dans les études les plus fiables publiées à ce jour.
« le fait est que nous n’avons pas non plus de travail sérieux sur les humains montrant les bienfaits de l’ivermectine pour lutter contre le coronavirus », prévient Alexandre Cunha, infectiologue à l’Hôpital syro-libanais de Brasilia (DF).
ce qui est le plus fiable à l’heure actuelle, ce sont les recherches publiées par des scientifiques australiens dans la revue Antiviral Research. Cela indique que le composé est capable d’inhiber la réplication du nouveau coronavirus in vitro, c’est—à-dire dans des cellules isolées en laboratoire et non dans le corps.
« seulement que la dose efficace dans cette enquête dépasse entre 50 et 100 fois la limite considérée comme sûre pour l’homme », commente Leonardo Pereira, pharmacien et professeur à l’Université de São Paulo à Ribeirão Preto, à l’intérieur de São Paulo. De plus, malheureusement, la plupart des médicaments qui apportent des résultats intéressants dans les laboratoires ne parviennent pas à être appliqués chez des personnes comme nous.
l’OMS a publié une note en juin mettant en garde contre l’utilisation de l’ivermectine jusqu’à ce que les résultats des tests humains apparaissent. L’agence nationale de Surveillance de la Santé (Anvisa), qui réglemente les médicaments au Brésil, s’est positionnée de la même manière dans un communiqué du 10 juillet.
MSD lui-même, l’un des fabricants du médicament, contre-indique sa prescription pour Covid-19. Sur le site Web du programme mondial de don des comprimés pour lutter contre la verminose, la société et ses partenaires précisent que les doses efficaces in vitro sont « beaucoup plus élevées que les niveaux approuvés et jamais testées chez l’homme ».
ce produit pharmaceutique affirme également que des doses élevées, telles que celles qui seraient nécessaires pour empêcher la réplication du nouveau coronavirus, se sont déjà révélées hautement toxiques lors d’essais sur des animaux.
en plus de la découverte australienne, une prétendue preuve humaine a été publiée en avril sur le site Web du SSRN. La plateforme regroupe des études qui n’ont pas encore passé l’examen de chercheurs indépendants, chargés de vérifier la méthodologie des travaux. C’est un processus primaire pour donner de la crédibilité aux résultats.
cet article a associé l’ivermectine à un taux de survie plus élevé après le diagnostic de Covid-19. Il a été utilisé comme argument par des pays d’Amérique latine, tels que le Pérou et le Brésil, pour prescrire le médicament dans ce contexte. Mais pesquisa la « recherche » a disparu de l’antenne en mai, comme le dénoncent les scientifiques internationaux, pour des échecs et un manque de transparence avec les informations utilisées pour parvenir à cette conclusion.
« l’étude a utilisé la même base de données de ces enquêtes sur la chloroquine qui, on le sait aujourd’hui, ont vu leur nombre manipulé et discrédité », souligne Danyelle Marini, pharmacienne et directrice-trésorière du Conseil régional de Pharmacie de l’État de São Paulo.
un autre travail, également sans examen, lie l’ivermectine à une réduction de la mortalité en Floride, aux États-Unis. Mas ele não clariza, por ejemplo, a dose utilizada do composto. Ainsi, la façon dont il a été développé ne permet pas d’établir que le médicament était réellement responsable du risque de décès. Son propre article dit que ses découvertes doivent être testées par des expériences plus rigoureuses.
A boa noticia: ha estudos clínicos randomizados e controlados sendo conducidos. C’est ce genre de travail, qui donne de l’ivermectine à une classe et une pilule placebo à l’autre — sans que les patients et les médecins sachent qui prend quoi — qui apporte des preuves plus solides sur les avantages et les effets secondaires d’un médicament. L’une de ces recherches provient de l’Université fédérale de São Carlos, avec une prévision d’achèvement d’ici décembre 2020.
à quoi sert l’ivermectine
le composé a été découvert dans les années 1960 et intègre le traitement contre certains parasites, chez l’homme et les animaux. À faible coût et avec peu d’effets secondaires signalés, le médicament a valu un prix Nobel à ses découvreurs. En plus de l’utilisation vétérinaire, au Brésil, il est prescrit pour éliminer les poux et la gale.
comme il agit directement sur les agents infectieux, est venu l’intérêt de le tester contre d’autres maladies. Dans le cas du Sars-CoV-2, cela empêcherait le virus de pénétrer dans le noyau des cellules humaines, où il doit se multiplier. Cependant, cela ne s’est produit que lorsque le médicament a été injecté en grande quantité dans des cellules isolées.
« ce même dosage s’est déjà avéré, dans d’autres études, toxique pour les cellules humaines », renforce Danyelle.
l’ivermectine a-t-elle des effets secondaires?
certains défenseurs du médicament disent que, comme il est relativement sûr, il n’y aurait aucun problème à le prescrire même sans preuve d’efficacité – d’autant plus que nous sommes confrontés à une pandémie. Mais ce n’est pas tout à fait comme ça.
« il est contre-indiqué pour certaines personnes, telles que les femmes enceintes, les personnes souffrant de problèmes hépatiques et rénaux et les personnes séropositives », illustre Pereira. En dehors de cela, le fait qu’un médicament soit approuvé dans un but ne signifie pas qu’il est sans danger dans un autre.
« la preuve en est la chloroquine elle-même, bien tolérée dans le traitement des maladies auto-immunes, mais toxique pour le cœur des personnes atteintes de versions sévères de Covid-19, qui ont déjà des inflammations du muscle cardiaque », rapporte Cunha.
un autre exemple est l’acide acétylsalicylique, l’aspirine populaire. « Ela é amplamente recibida contra dor de cabeça, mas não pode ser tomada por pessoas com dengue, porque aumenta o risco de hemorrhagias », completa o médico.
Tem gente comprar ivermectin no veterinário
Como ela só pode ser vendida nas farmácias com receita médica, algumas pessoas têm recorrido às lojas agrícolas e de produtos animais para compra-la. Eis um problema sério, que motivou um alerta da Food and Drug Agency (FDA), entidade reguladora dos medicamentos nos Estados Unidos.
même si le principe actif est le même, le médicament pour animaux ne convient pas aux humains. « En plus du fait que le produit ne passe pas par le même processus d’approbation, le dosage et la pureté eux-mêmes peuvent être différents. Le risque est grand « , souligne Danyelle.
le problème des kits de prévention de la Covid-19
nombre d’entre eux comprennent de l’ivermectine et sont distribués par les municipalités avec diverses combinaisons de médicaments. L’allégation est qu’ils empêcheraient la personne d’être contaminée ou de développer des versions sévères de Covid-19.
en plus de n’avoir aucune indication que cela soit vrai, avaler un combo de comprimés sans savoir comment ils interagissent dans le corps représente un risque considérable pour la santé.
« la personne prend le médicament en pensant qu’il s’agit d’une prévention efficace et néglige les mesures déjà éprouvées, telles que l’utilisation de masques, l’hygiène des mains et la distanciation sociale », énumère Cunha.
un autre problème est que, croyant que la Covid-19 ne s’aggravera pas, l’individu cesse de demander de l’aide même lorsqu’il remarque que les symptômes s’aggravent. « Ces kits ne fonctionnent pas et peuvent retarder le traitement réel », conclut Cunha.
Remèdes Covid-19
pour le moment, seuls l’antiviral remdesivir et l’anti-inflammatoire dexaméthasone sont bien positionnés dans la course de la science à la recherche d’un médicament qui contre-attaque le coronavirus. « Malgré cela, les deux ont prouvé leur efficacité chez les patients atteints de versions sévères de la maladie. Il n’y a toujours rien qui empêche l’infection ou son évolution vers les formes les plus graves « , explique Cunha.
jusqu’à présent, le meilleur traitement, comme dans le cas de la dengue et de tant d’autres infections virales pour lesquelles il n’existe pas de médicaments spécifiques, est un bon suivi médical. Cela implique une hospitalisation si nécessaire et une surveillance des symptômes qui indiquent la gravité.
et il convient de noter que le plus souvent, le corps lui-même se débarrasse de la maladie. « Sur dix infectés par le coronavirus, huit se rétabliront d’eux-mêmes, quel que soit le médicament qu’ils ont pris ou non. Cela peut passer une fausse perception que ces composés fonctionnent « , souligne Cunha.