Deborah J. Chute a személyzet patológus a Department of anatómiai patológia Cleveland Clinic Ohio, valamint egy adjunktus patológia Cleveland Clinic Lerner College of Medicine. Biológia alapképzést szerzett, a clevelandi John Carroll Egyetemen végzett summa cum laude (1998). A Pennsylvaniai Egyetem patológiai Tanszékén végzett anatómiai és klinikai patológiai hallgatói ösztöndíjat (2001-2002). Chute megkapta MD – jét a Pennsylvaniai Egyetem Orvostudományi Karán (2003), majd anatómiai patológiai/klinikai patológiai rezidenciát végzett a Virginiai Egyetem patológiai Tanszékén (2003-2007). Dr. Chute műtéti patológiai ösztöndíjat végzett a Stanford Egyetemen (2007-2008), majd citopatológiai ösztöndíjat követett a Virginiai Egyetemen (2008-2009).
jelenlegi foglalkoztatása előtt Dr. Chute a Cleveland Clinic munkatársa volt (2009-2011). Számos folyóiratban jelent meg, köztük az International Journal of Otolaryngology and Head and Neck Surgery, A Radiation Oncology, a Pathology, a Head Neck Pathology, a Diagnostic Cytopatology és az American Journal of Clinical Pathology. A clevelandi Klinika AP/CP patológiai programjának társult programigazgatója,valamint a klinika anatómiai patológiai osztályának klinikai kompetencia Bizottságának elnöke. Tagja az Egyesült Államok és a kanadai patológiai Akadémiának, az Amerikai Klinikai patológusok Társaságának, az amerikai Citopatológusok Társaságának, az észak-amerikai fej-és Nyakpatológiai Társaságnak, a patológiai székek Szövetségének, az Amerikai Orvosi Szövetségnek és az ACGME patológiai rezidens felülvizsgálati Bizottságának. Dr. Chute nemrég kapta meg a John Beach Hazard oktatási díjat a Cleveland klinikán végzett munkájáért.
mikor döntöttél úgy, hogy orvos leszel? Miért?mindig is szerettem a tudományt; mindig tudtam, hogy karriert akarok ezen a területen. Három idősebb nővérem befejezte az egyetemet, mielőtt befejeztem a középiskolát, így láthattam az általuk választott karriert. A legidősebb vegyészmérnök volt, a második matematikai főiskolai tanár, a legfiatalabb (rajtam kívül) gyógytornász lett. Leginkább az orvostudomány és más kapcsolódó karrierek vonzottak, különösen azután, hogy beszéltem a nővéremmel, aki gyógytornász volt. Az emberek segítéséről szóló történetei visszhangoztak. A középiskola végzős éve után a nyarat szülővárosomban három különböző orvos árnyékolásával töltöttem, akik anyám barátai voltak, hogy lássam, milyen lenne orvosnak lenni. Követtem egy sebészt, egy belgyógyászt és egy patológust, egy-egy hónapig. Pontosan ezt akartam csinálni; olyan ember lenni, aki használja a tudományt, de emberekkel is dolgozott és segített nekik. A családomban soha senki nem volt orvos, így nagyon szerencsés voltam, hogy ilyen korán megismerhettem az orvostudományt. Természetesen, a nyár után meg voltam győződve arról, hogy sebész akarok lenni; Teljesen biztos voltam benne, hogy nem akarok patológus lenni, mert emberekkel akartam dolgozni. Elég ironikus, tekintve a végső karrieremet.
Hogyan / miért választotta az orvosi iskolát, ahol részt vett?
Nos, én eredetileg Erie, PA, de elmentem egy kis Főiskola Cleveland ösztöndíj: John Carroll University. Amikor orvosi iskolákba jelentkeztem, a tanácsadóm azt javasolta, hogy jelentkezzek minden Pennsylvaniai orvosi egyetemre. Ez igaz volt akkor, és még mindig igaz most; akkor a legvalószínűbb, hogy kap egy orvosi iskola a saját államában. Tehát jelentkeztem a Pennsylvaniai Egyetemre (UPenn) Philadelphiában (minden más iskolával együtt PA-ban, OH-ban, majd néhány kiválasztott másik, akik a top 10-ben voltak). Abban az időben nem gondoltam, hogy az UPenn lenne a megfelelő hely számomra – túl ivy league. De amikor elmentem és meglátogattam, ez volt minden, amit akartam. A campus csak visszhangzott a történelemmel, ugyanakkor a tanterv nagyon progresszív volt. Sok probléma-alapú tanulás volt, ami akkoriban még új volt. Az iskola az ország legjobb 10 közé került. A hallgatói testület nagyon változatos volt. Csak helyesnek éreztem. Amikor megkaptam a levelet, nem haboztam elfogadni.
Mi lepte meg a legjobban az orvosi tanulmányait?
azt hiszem, amit magamról tanultam, az volt a legmeglepőbb. A tantervben semmi sem volt ilyen hihetetlen, bár néha ijesztő volt, és minden orvostanhallgató egy időre hipochonderré válik. A dolgok, amiket felfedeztem magamról, meglepőbbek voltak: két napig ébren tudok maradni, és még mindig jó döntéseket hozok, tudok irányítani egy nehéz helyzetet, és megőrizni a hidegvéremet, ilyesmi. És ami a legfontosabb, hogy segíteni akartam az embereken, de komoly veszélyben voltam, hogy kiégtem minden érzelmi szolgálat során, mert nem tudtam elszakadni az érzelmektől, amikor embereket láttam meghalni. Valószínűleg ez volt a legnagyobb oka annak, hogy nem lettem sebész.
Miért döntött úgy, hogy szakosodik a területen?
sebész akartam lenni az orvosi egyetem előtt és alatt. De egy hónap trauma műtét után, majd egy hónap a SICU-n, érzelmileg kimerültem. Mint már említettem, a kiégés veszélye fenyegetett. Ezért elvégeztem egy radiológiai rotációt. Mindig is tudtam, hogy nagyon vizuális vagyok, gyakorlati ember-ezért műtét. A radiológia nagyon vonzotta a személyiségem vizuális oldalát,és a második évben élveztem a kezdeti tapasztalataimat. Segíthetnék az embereknek, csinálhatnék valamit, amit szeretek, és nem kötődnék túl érzelmileg. Tehát azt terveztem, hogy a radiológiára megyek az orvosi iskola harmadik évének végére. A tanácsadóm azt javasolta, hogy vegyek ki egy évet kutatásra, mivel a radiológia rendkívül versenyképes volt az UPenn-nél, és akkoriban Philadelphiában akartam maradni. Rájöttem, hogy UPenn volt egy poszt-másodéves ösztöndíj patológiai (bár vettem után én junior évben), hogy nagyon nagyra. Jó fizetést adott az évre, három hónapig védett kutatási időt kínált, és úgy gondoltam, hogy a patológiai extra tapasztalat hasznos lenne a radiológia számára. És tudtam, hogy tetszeni fog, mivel néhány évvel ezelőtt árnyékoltam egy patológust.
Ez az év mindent megváltoztatott számomra. Megnéztem, milyen is valójában patológusnak lenni, és imádtam. A patológia nagyon kézen van; szikével vágtuk fel a dolgokat, ami vonzotta azt a részemet, amely még mindig sebész akart lenni. A patológia rendkívül vizuális, de fekete-fehér helyett színes, mint a radiológia. Végül a patológusok az utolsó szó. A radiológusok differenciáldiagnózist adnak a képalkotó vizsgálatok rendellenességei alapján. A patológusok elmondják, mi az. Szóval beleszerettem a patológiába. A három hónapos kutatást egy olyan tanulmány elkészítésével töltöttem, amely korrelálta a prosztata nagy felbontású MRI képalkotását a prosztatarák tényleges térképeivel, ami klassz volt. De a patológia tényleges munkája volt a legmenőbb. Sokszor tudományosabbnak tűnt, mint bármely más szakterület. Az év végére patológus rezidenciára jelentkeztem.
Ha lenne, hogy nem minden elölről, akkor is specializálódtak? Magyarázd meg.
azt hiszem, szerencsém volt megtalálni a megfelelő helyet nekem. Ha nem végeztem volna el az évet, nem biztos, hogy ma patológus lennék, de kétlem, hogy boldog lennék. Valószínűleg radiológus lennék. Az orvostanhallgatók karrierként már nagyon kevés kitettséget kapnak a patológiának, ami valóban szégyen. Még az első és második éves orvostanhallgatóként kapott expozíciónak is nagyon kevés közös vonása volt azzal, amit valójában patológusként csinálok. Úgy tűnik, hogy az orvosi iskolánk orvosi tanterve minden évben egyre több patológiai tapasztalatot veszít, hogy helyet biztosítson a “klinikai” rotációknak. És a legtöbb orvos keveset tud mindarról, amit teszünk.
van, hogy egy patológus megfelel az elvárásoknak?
az átlagosnál jobb elvárásaim voltak, mint a legtöbb orvostanhallgatónak, aki patológiára ment, mert valójában egy patológust árnyékoltam be a magánpraxisban az egyetem előtt, és másodéves posztot végeztem patológiában az orvosi egyetem alatt. De igen, ez minden, amire számítottam. Azt hiszem, a patológia egyik legmeglepőbb aspektusa számomra a patológusok számára elérhető munka típusának puszta változása volt, néha gyökeresen eltérő a különböző munkákban. Patológiai rezidenciák általában kombinált anatómiai patológia és klinikai patológia négy évig. Anatómiai patológia szól sebészeti reszekció / biopszia értelmezése, citopatológia, és kriminalisztika / boncolások. A klinikai patológia nagyrészt egy laboratórium (kémia, vérbank, mikrobiológia) és speciális vizsgálati értelmezés (molekuláris diagnosztika stb.) működtetéséről szól. Akadémiai fej-és Nyaksebészeti patológus és citopatológus vagyok, ami azt jelenti, hogy kutatást végzek, a fej-és Nyaksebészeti reszekcióra és biopsziás diagnózisra szakosodtam, és Pap teszteket és finom tű-aspirációs biopsziákat nézek. De vannak patológus barátaim, akik a Vöröskereszt Vérbankjának egyes részeitől kezdve terjednek, törvényszéki orvosszakértőknek, magánpraxisú patológusoknak, akik mindent megtesznek. Két évig dolgoztam helyi orvosszakértőként Virginiában. Néhány ember csak gyomor-bél biopsziát ír elő. Mások az egészségügyi rendszerek laboratóriumainak orvosi igazgatói. Tehát nincs két egyforma patológus állás, és rengeteg lehetőség van arra, hogy karrierjét azzá tegye, ami lenni szeretne. Bár meg kell tanulni az egészet a fórumon vizsga.
mit szeretsz a legjobban abban, hogy patológus vagy?
sok nagyszerű dolog van abban, hogy patológus vagy. Sok tudományt építek be a mindennapi munkámba, annak nagyon kézenfekvő, nagyon vizuális, és sok más orvossal dolgozom együtt különböző szakterületeken. Vannak, akik “orvos orvosának” hívnak minket – de nem különösebben szeretem ezt a kifejezést, mivel úgy tekintek magamra, hogy minden nap sok beteget gondozok. Szeretek diákat nézni, bonyolult anatómiát kitalálni a műtéti reszekciókban, és boncolással válaszolni a kérdésekre. De végül a kedvencem az, hogy én vagyok az a személy, aki megadja a végleges diagnózist. Amikor lefagyasztunk egy sebészt a műtőben, és ez megváltoztatja a műtét menetét, az nagyon jó érzés. És az órák sem rosszak.
meg kell említenem, hogy az a dolog, amit a legjobban szeretek a munkámban, általában a tanítás; szeretek rezidenseket, ösztöndíjasokat és orvostanhallgatókat tanítani, de ez nem nagyon jellemző a patológiára, ezért nem gondoltam, hogy számít.
mit szeretsz a legkevésbé abban, hogy patológus vagy?
nem tetszik az a tény, hogy kevés orvos érti, mit csinálunk valójában. Gyakori probléma. Például egy betegnek reszekciója lehet, és amit a diák mutatnak, nem egyértelmű. A legtöbb ember azt gondolja, hogy “Nos, vagy rák, vagy nem rák”, és néha a szürke árnyalatai azt gondolják, hogy nem tudjuk, mit csinálunk. Kedvencem idegesít – egy sebész küld egy mintát a műtőből fagyasztott szakaszra, nem tudom lefagyasztani, mert a csontja, aztán mérges lesz rám. Tényleg, emberek! Nincs mágikus pengém, ami öt mikronos időközönként átvágná a csontot. Meg kell vízkőmentesíteni csont kimosódásával ki a kalcium sav egy éjszakán át, mielőtt lehet vágni. Ha eltöröm a kriosztátot, miközben csontot vágok, nem csinálhatok fagyasztott részt más sebészeknek a kórházban, amíg meg nem javítják, és valaki megsérülhet, amikor a penge összetörik. Tehát amikor orvostanhallgatókat mentorálok, különösen azokat, akik műtétre mennek, megpróbálom rávenni őket, hogy forogjanak a patológiában, hogy egy kicsit jobban megértsenek minket.van néhány dolog a patológiában, amit nem igazán találtam vonzónak. Mint a mikrobiológia – ez nem az én világom. De olyan karriert és munkát tudtam választani, amelyhez nem volt szükség ilyen munkára, ezért mindent szeretek abban, amit csinálok. A legtöbb patológus képes erre.
milyen volt munkát találni az Ön területén–milyen lehetőségei voltak, és miért döntött úgy, hogy mit csinál?
nem volt gondom munkát találni. Az ösztöndíj befejezése után mind akadémiai, mind magángyakorlatra jelentkeztem, bár igazán tudtam, hogy akadémikusokba akarok menni. Három tudományos intézményben készítettem interjút, de még a magánpraxisokra sem, mert azok olyan jól mentek. Három állásajánlatot kaptam, és két okból választottam a clevelandi klinikát. Az első ok a helyről szólt. A Cleveland Clinic tekintélyes, nagy erőforrásokkal és nagyszerű emberekkel rendelkezik az osztályon (a főnököm Dr. John Goldblum, több nagy tankönyv szerzője, a lágyrész és a gasztrointesztinális patológia világszakértője, és nagyon földhözragadt és hűvös srác). Másodszor, ez volt a legközelebb a családomhoz. Cleveland csak két órányira van a szüleimtől, akik most a 70-es éveikben járnak.
mint egy félre, majd megjegyzést az egész “nincsenek munkahelyek patológiai” dolog, hogy megy körül most. Kevesebb munkahely van, mint amikor öt évvel ezelőtt jelentkeztem. Ez nagyrészt azért van, mert a recesszió sok idősebb patológust arra kényszerített, hogy halassza el a nyugdíjba vonulást, mert befektetéseik nagy sikert arattak. A programom minden lakója azonban jó munkát kapott. Csak egy kicsit rugalmasabbnak kell lennie a letelepedési helyen. Hamarosan ezeknek az idősebb patológusoknak nyugdíjba kell vonulniuk, és amikor ez megtörténik, hatalmas munkahelyek lesznek. Tehát öt-hat év múlva, amikor az orvostanhallgatók, akik ma patológiára mennek, munkát keresnek, aranynak kell lenniük.
írja le egy tipikus nap a munkahelyen.
a legtöbb nap 7:30-kor érkezem a munkába. Átnézem az e-maileket, átnézem a függőben lévő ügyeket, amelyek egyik napról a másikra speciális foltok jelentek meg, és az első órában foglalkozom minden problémával. Mint a társult rezidencia program igazgatója, általában naponta legalább egy óra ülés van. És az emberek gyakran beugranak az irodámba, hogy megbeszéljenek dolgokat a programban. Ha citológián vagyok, reggel 9 – től délután 4-ig. Lehet, hogy pap-keneteket írok ki egy rezidenssel vagy fickóval, és klinikai oktatást végzek, vagy a kórház más részeibe megyek finom tű-törekvések vagy megfelelőségi értékelések elvégzésére. (A megfelelőségértékelés az, amikor egy másik orvos finom tűszívást végez, és azt akarja, hogy azonnal nézzem meg a diákat, amikor elvégzik őket, hogy biztosítsák a megfelelő anyagot a diagnózishoz). Minden nap 4-től 5-ig a citológiában konszenzusos találkozó van, ahol a patológusok együtt vizsgálják a nehéz eseteket. Ha fejen és nyakon vagyok, egész reggel a műtéti reszekciókra és biopsziákra vonatkozó diákat nézegetem, speciális foltokat rendelek és jelentéseket diktálok. Aztán a délutánt fejen és nyakon töltöm, Részt veszek egy konszenzusos konferencián, és átnézem az eseteket a szolgálatomban lévő rezidenssel tanítás közben. A nap folyamán egy fej-és nyakdaganat fórumon is bemutathatom, ahol bemutatom a patológiát az onkológusoknak, sebészeknek és sugár onkológusoknak, és megbeszéljük, hogyan lehet a legjobban kezelni az egyes betegeket. Általában még néhány esetet kell lezárnom, vagy problémákat kell kezelnem 5 óra után, és a legtöbb napot 6-ra hagyom:30 p. m.
átlagosan: hány órát dolgozik egy héten? Hány órát alszol éjszakánként? Mennyi szabadságot veszel ki?
napi 10-11 órát dolgozom, tehát heti 50-60 órát. A patológusok hívják, de otthonról van. Be kell jönnünk, ha van olyan műtét, amelyre sürgősen fagyott szakaszra van szükség, vagy hétvégén rohanó biopszia van. Havonta egy hétvégét hívok, és évente három hétvégét. De elismerem, ez szokatlanul alacsony a legtöbb patológushoz képest. Ritkán hívnak be ügyelet közben.
ami az alvást illeti, általában legalább hét órát kapok, néhány éjszaka pedig akár kilencet is. Ez ritkán jelent problémát, kivéve, ha ügyeletben hívnak be. Évente négy hét szabadságot kapok, nem számítva a nemzeti ünnepeket.
úgy érzi, hogy megfelelő kompenzációt kap?
határozottan. A Cleveland Klinika az akadémiai patológusok fizetési skálájának tetején van. Többet keresnék magánpraxisban, de ezt a munkát jobban szeretem.
Ha vett fel oktatási hitelek,van / volt fizet nekik vissza a törzs?
vettem ki mintegy $180,000 adósság az orvosi egyetemre. Nem volt egy sem a főiskolán, mert ösztöndíjas voltam a John Carroll Egyetemen. Nehéz volt, amikor a gazdasági nehézségek három évének elhalasztása véget ért, és még mindig rezidens és ösztöndíjas voltam. A kölcsönök visszafizetése, még a minimális kifizetések mellett is, akkor nehéz volt. De most, hogy végeztem a kiképzéssel, könnyű visszafizetni őket. Van egy jelzálog, oktatási hitelek és autó hitelek, és könnyen több pénzt, mint amire szükségem van havonta élni. Lehet, hogy nehezebb lett volna, ha az első tudományos munkám olyan helyen volt, amely lényegesen kevesebbet fizetett – a klinika jól fizet orvosainak.mit mondanál magadnak, amikor elkezded az orvosi karrieredet?
nagyon elégedett vagyok az életemmel és a karrieremmel. Nem vagyok benne biztos, hogy bármin is változtatnék. Szerencsém volt, és jó döntéseket hoztam. Lehet, hogy azt mondom magamnak, hogy ne legyek annyira stresszes a harmadik lépésben (munkát szerezni), de kétlem, hogy hittem volna magamnak! Jelenleg azt mondom a rezidenseimnek, hogy ne aggódjanak annyira a munkaerőpiac miatt, de biztos vagyok benne, hogy ők sem hallgatnak rám.
mit szeretett volna tudni, amikor elkezdte az orvosi tanulmányait?
tartsa magát egyensúlyban. Könnyű teljesen stresszelni az orvosi egyetemen, mert minden olyan komoly. És igen, néha tényleg komoly, de sokszor nem olyan rossz. Soha nem fog megváltozni-rezidencia, ösztöndíj, végül munka – mind kemény munka lesz, és komoly dolgok történnek. Fontos megtanulni, hogyan kell egyensúlyban tartani magát és kezelni a stresszt, és ha az orvosi egyetemen kitalálhatja, akkor jobb lesz, mint ha később nem találja ki. Talán nem kerültem volna ilyen közel a kiégéshez, ha hamarabb rájövök.
az Ön szemszögéből, mi a legnagyobb probléma az egészségügyben ma?
a költségek az egészségügyi ellátás, és a szállító költséghatékony minőségi ellátást az emberek, akiknek szükségük van rá. A CMS és a biztosítótársaságok által fizetett kifizetések csökkentése sok kórházat eredményez. De akkor hová mennek az emberek a minőségi ellátásért? Sok patológus is elveszíti gyakorlatát, mivel a laboratóriumi szolgáltatásaink megtérítését az utóbbi időben súlyosan sújtotta. Az egészségügyi fizetési rendszerünk Amerikában eléggé elromlott, és ha nem javítjuk meg, előbb-utóbb szétesik. Úgy gondolom, hogy az elszámoltatható gondozási szervezetek fogalma jó, de idővel meglátjuk, hogy valóban hozzájárul-e a jobb ellátáshoz, vagy valami értelmetlen bürokráciává válik, ami megnehezíti a munkát.
hol látja a specialitását a jövőben?
a patológia mindig gyorsan változik. Különösen az elmúlt 10 évben robbanás történt a molekuláris diagnosztikában. Úgy gondolom, hogy ez a következő öt-10 évben tovább fog növekedni, és a patológusok, akik megértik ezeket a teszteket, ennek a forradalomnak az elején lesznek. Jelenleg néhány rák a jelen lévő mutáció alapján reagál a különböző kemoterápiás kezelésekre; például EGFR és ALK mutációk tüdőrákban és BRAF mutációk vastagbélrákban. Ez valószínűleg exponenciálisan is kiterjed, és a patológusok jobban részt vesznek annak meghatározásában, hogy milyen kezelést kapnak a rákos betegek.
Egy másik nagy változás a forradalom egész slide képalkotás. Üveglemezek tolása helyett talán a közeljövőben egész diakép beolvasott képeit fogjuk megnézni otthonról, vagy a világ másik felén lévő betegektől. Már így nézem a kínai konzultációkat. Az ilyen típusú munkához szükséges informatikai és számítógépes rendszerek megértése egy másik potenciális élvonalbeli karrier a patológiában.
milyen típusú önkéntes munkát végez?
azt mentor helyi főiskolai hallgatók, akik pre-med Cleveland és segít nekik dolgozni a pályázatok orvosi egyetemre. Nem próbálom meggyőzni őket a patológiáról, de segítek a kórházban szerzett tapasztalatok megszervezésében, hogy jobban megértsék a különböző orvosi karriereket. Mentor vagyok azoknak a középiskolás diákoknak is, akik érdeklődnek az Egészségtudományi karrier iránt. A Cleveland Clinic lehetőséget kínál a középiskolás diákok számára, hogy laboratóriumban dolgozzanak és különböző szakmákat fedezzenek fel, az orvosi technológusoktól az orvosokig. Segítek bevonni a hallgatókat, és összehangolni a patológiai tapasztalataikat. Végül mentorálom azokat az orvostanhallgatókat, akiket érdekel a patológiai karrier, de ez kevésbé olyan, mint az önkéntes munka, sokkal inkább a következő generációs kollégáim toborzása.
van családja? Hogyan lehet egyensúlyba hozni a munkát és az életet a munkán kívül?
egy évvel ezelőtt vettem feleségül a férjemet, és két mostohagyerekem van, akik 13 és 15 évesek. Kitalálni, hogyan lehet egyensúlyba hozni a munkát a családi élettel, a legnehezebb dolog, amin az elmúlt két évben dolgoztam. Korábban, ha egész éjjel kellett dolgoznom valamilyen kutatási projekt határidejére, az nem volt probléma. Most megpróbálok minden este este 7-ig otthon lenni vacsorára, és hétvégenként néhány órát otthon dolgozni, mielőtt a gyerekek felkelnek. Mindig azt kívánom, bárcsak több időm lenne a családomra, de azt hiszem, nem számít, hány órám volt, akkor is ezt gondolnám. És az óráim elég jók. Részben azért, mert a gyerekek sokkal idősebbek, amikor a családom részévé váltak, úgy érzem, kevesebb időm van arra, hogy erős kapcsolatot alakítsak ki velük.
milyen utolsó tanácsod van azoknak a hallgatóknak, akik érdeklődnek a szakterületen folytatott karrier iránt?
azoknak az orvostanhallgatóknak, akik nem igazán gondolják, hogy a patológia nekik való: ha van esély arra, hogy érdekli a patológia, végezzen rotációt. Még akkor is, ha nem gondolja, hogy érdekli a patológia, amikor a műtét rotációján van, kérje meg, hogy kísérjen el egy mintát a patológiára, hogy láthassa, hogyan csinálunk egy fagyasztott részt. Ha megérted, amit csinálunk, jobb sebész leszel, az biztos.
az orvostanhallgatók, akik biztosak akarnak menni patológia: nem legalább egy patológia forgatás, a korábbi, annál jobb. Még csak nem is nézem meg azokat a tartózkodási kérelmeket, amelyek nem tartalmaznak útvonal – élményt-ha az útvonal forgása később lesz az interjúszezonban, tedd ezt az alkalmazásodba, szóval tudom, hogy próbálkozol. Túl sok ember alkalmazza a patológiát biztonsági programként, arra az esetre, ha nem kerülnének valami másba. Ügyeljen arra, hogy kitűnjön azok közül az emberek közül. Ha egy adott programra szeretne menni, fontolja meg a rotációt ott. Próbálj meg találni egy patológust, aki mentorál, és dolgozzon velük, hogy jó ajánlólevelet írhassanak. Legyen nagyon proaktív a patológia forgatásában-kérje meg a programigazgatót diakészletek áttekintésére, maradjon későn érdekes konferenciákra, kérjen előadást egy témáról stb. Imádom a lelkesedést. Ha minden nap a lehető leghamarabb elhagyja, győződjön meg róla, hogy meg lesz jegyezve. És remélem, hogy ugyanúgy élvezni fogja a patológiai karrierjét, mint én minden nap.