az univerzális útmutató isiász okoz: minden, amit valaha is akartam tudni, egyenesen a szakértők.

ebben a cikkben: Mi az isiász? / Az ülőideg / diagnózis / Top okok / Herniated lemezek / Stenosis / spondylolisthesis / Trauma / Piriformis szindróma / tumorok / kezelés / GYIK

lehet, hogy meglepett, hogy megtanulják, hogy isiász nem állapot, hanem a tünetek leírása által okozott egyéb feltételek a hát alsó részén. Lehet, hogy nem is érdekel, mert bármi is az, az isiász fáj.

az isiász a fájdalom neve, amikor valami-általában egy herniated lemez, de más okok is lehetségesek—összenyomja, irritálja vagy gyullad az ülőideget vagy az egyik ideggyökeret, amely végül az ülőideg lesz. Fordítás: fájdalom fel és le a lábát—lehet, hogy úgy érzi, hogy bárhol a fenék a bokáját.

szeretné tudni, hogyan lehet megszabadulni az isiászától? Az első lépés a kiváltó ok megértése. Olvassa el, hogy megismerje a leggyakoribb isiász okokat-és mit tegyen velük.

mi az isiász?

isiász—más néven isiász neuralgia vagy isiász neuropátia-enyhe vagy intenzív derékfájás, hogy utazik a bal vagy a jobb lábát. Ezt a fájdalmat súlyosbíthatja bizonyos mozgások, például csavarás, hajlítás vagy köhögés. Az isiász a lakosság 10-40 százalékát érinti, klasszikusan 40 év körül.

” az isiász kifejezés 1398-ban nyúlik vissza. úgy tűnik, hogy származik a Latin szó jelentése “fájdalom a csípő” és a görög kifejezés jelentése “fájdalom a csípő”, ” mondja Brian R. Subach, MD, egy idegsebész, aki gyakorolja a National Spine and Pain Maryland.

isiász okozta tömörítés vagy irritáció egy vagy több, az öt sor ideggyökerek a hát alsó részén. Fájdalom ülőideg tömörítés érezheti unalmas, éles, és / vagy hozzon létre egy égő érzés. Azt is kísérheti időszakos sokkok lövés fájdalom kezdődő a fenék és utazik lefelé a hátsó és/vagy oldalán a comb és / vagy a láb (más néven sugárzó fájdalom).

lehet hallani az orvos leírni isiász, mint egy radiculopathia. Ez csak fájdalmat, zsibbadást, bizsergést és gyengeséget jelent a karokban vagy a lábakban, amelyet ideggyökér-probléma okoz a gerinc mentén. Ha idegproblémája van a nyakában, az egyik karja fájhat (ezt nyaki radiculopathiának hívják). Mivel isiász befolyásolja a deréktáji ismert, mint egy ágyéki radiculopathia.

mi az ülőideg?

az ágyéki gerincben (a hát alsó részén) öt párosított ideggyökér van, amelyek együttesen létrehozzák az ülőideget. Ez az ideg a leghosszabb és legnagyobb ideg a testünkben, legvastagabb pontja körülbelül olyan széles, mint egy emberi hüvelykujj. Az ülőideg a medence hátsó részén (sacrum) kezdődik, és hátulról, a fenék alatt és a lábad alatt fut, a lábánál végződik.

isiász akkor fordul elő, amikor az egyik ideggyökér összenyomódik, és a fent említett tüneteket okozza. Ha szerencséd van, az isiász akut lesz, csak néhány napig vagy hétig tart. “Az ülőfájdalom általában körülbelül négy-hat héten belül javul. A gyengeség és a zsibbadás hosszabb időt vehet igénybe ” – mondja Dr. Subach.

ha a tünetek nem javulnak ezen az időkereten belül, akkor krónikus isiászod van; számíthat arra, hogy a tünetek több mint hat hónapig tartanak, és szükség lehet fejlett kezelésre.

az ülőideg hátulról, a fenék alatt és lefelé halad a csípő területén keresztül mindkét lábba. Fotó forrása: 123RF.com.

hogyan diagnosztizálják az isiászot?

Ez a rész fontos, mert annak megértése, hogy mi okozza az isiászát, lehetővé teszi Önnek és egészségügyi szolgáltatójának, hogy hatékonyabban kezelje. Orvosa először fizikai vizsgálatot végez—beleértve a kórtörténet felvételét is-olyan műveletekkel, amelyek magukban foglalhatják:

• séta sarkú vagy lábujjak
• emelkedik a guggoló helyzetben
• emelő mindkét lábát külön-külön, miközben megállapításáról

Ha a tünetek rosszabbodnak bármelyik vagy az összes ilyen mozgások, ez lehet a jele isiász. Az isiász okának meghatározásához orvosa diagnosztikai teszteket is javasolhat, mint például:

• számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat. A CT-vizsgálat segít megvilágítani a gerincvelőt és az idegeket kontrasztfestékkel a kompresszió vagy rendellenességek meghatározásához.

• elektromiográfia (EMG). Az EMG egy olyan teszt, amely méri az elektromos impulzusokat és az izmok reakcióit annak meghatározására, hogy az idegkompresszió szűkült gerinccsatorna vagy herniated lemez miatt következik-e be.
• mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Az MRI rádió-és mágneses hullámokat használ, hogy keresztmetszeti képeket készítsen a hátadról, hogy megmutassa, mi történik a csonttal és a szövetekkel.
• röntgen. A röntgen felfedhet valamit, mint egy csontos növekedés, amely egy ideget nyom.

ezeket a vizsgálatokat általában csak akkor végzik el, ha az isiász krónikus jellegű, vagy ha másfajta súlyos betegsége van, például rák.

mi okozza isiász?

“az isiász valójában egy mögöttes probléma tünete” – mondja Dr. Subach. Számos gerinc rendellenesség okozhat ülőideg kompressziót. A hat leggyakoribb a következő:

• kidudorodó vagy herniated lemez
• ágyéki gerinc stenosis
• Spondylolisthesis
• Trauma, amely gerincvelő sérülésekhez vezethet
• Piriformis szindróma
• Gerincdaganat

bár ezek mindegyike felelős lehet az isiászért, a lemez herniációja messze a leggyakoribb. Valójában egyes kutatások azt mutatják, hogy az isiász akár 90% – a az ágyéki gerinc herniated korongjának eredménye.

gyakori isiász ok #1: ágyéki kidudorodó lemez vagy porckorongsérv

a gerincben lévő lemezek számos funkciót szolgálnak, beleértve a gerinc rugalmasságának biztosítását, a csigolyák párnájaként és a gerincre helyezett terhelés egyenletes átvitelét az egyik lemezről a másikra. Lemez kidudorodás és sérv gyakrabban fordulnak elő az ágyéki gerinc egyszerűen azért, mert ez a része a gerinc támogatja a teljes súlya a felsőtest, valamint bármilyen tárgyat lehet, hogy vegye fel.

a kidudorodó és a herniated lemezek szinte azonosak, de nem egészen. A kidudorodó lemez egy tartalmazott lemez rendellenesség. A korong gélszerű középpontja (nucleus pulposus) a korong gumiabroncsszerű külső falán (annulus fibrosus) belül marad, de a külső falat annyira meghosszabbíthatja, hogy egy közeli idegre vagy ideggyökérre nyomja.

sérvkorong akkor fordul elő, amikor a mag áttör a gyűrűs fibrosuson. Ezt nem tartalmazott lemez rendellenességnek nevezik. Függetlenül attól, hogy a lemez kidudorodik vagy herniates, a lemez anyaga nyomást gyakorolhat a szomszédos ideggyökérre, és összenyomhatja a finom idegszövetet, és isiászot okozhat. Ez a tömörítés csak az ülőideg egyik oldalán fordulhat elő, és csak a test egyik oldalán okozhat tüneteket, vagy mindkét oldalán összenyomhatja, és a test mindkét oldalán tüneteket okozhat (kétoldalú isiász).

ettől függetlenül a porckorongsérv következményei rosszabbak. A porckorongsérv nemcsak az ideggyökér közvetlen összenyomódását okozza a csontos gerinccsatorna belsejében, hanem maga a korong anyaga savas, kémiai irritáló anyagot (hialuronsavat) is tartalmaz, amely ideggyulladást okoz. Egyszerűen fogalmazva: a porckorongsérv az a kettő az egyben üzlet, amelyet valóban nem akar.

közös isiász ok #2: ágyéki gerinc szűkület

gerincvelői ideg gyökerek ág kifelé a gerincvelő keresztül átjárók készült csont és szalagok úgynevezett neurális foramina. Az ideggyökerek áthaladnak ezeken a nyílásokon, összekapcsolódnak egymással, hogy idegekké váljanak, és kiterjednek a test többi részére.

az ágyéki gerinc stenosis az isiász gyakori oka

amikor a spinális stenosis kialakul, ezek a foramina szűkül vagy eltömődik, és az idegek összenyomódnak. A csatornán belüli tér csökkenése általában a lemez herniációjának eredménye, de más problémák is okozhatják, mint például:

• a gerinc sérülései, mint például a csigolyatörések vagy a trauma okozta diszlokációk
• a csontpótlás kialakulása—a csont—vagy gerincdaganatok túlnövekedése
• a gerincet összetartó szalagok megvastagodása

gyakori isiász OK #3: Spondylolisthesis

a Spondylolisthesis olyan rendellenesség, amely leggyakrabban az ágyéki gerincet érinti. Ez akkor fordul elő, amikor az egyik csigolya előre csúszik egy szomszédos csigolya felett. Amikor a csigolya elcsúszik és elmozdul, az alatta lévő idegekre vagy ideggyökerekre nyomódik. Ez végül kompressziót okoz, és gyakran isiász tüneteket okoz.

vagy fejlődési spondylolisthesissel született, vagy gyermekkorban alakul ki. Másrészt a megszerzett spondylolisthesist a következők okozhatják:

• a gerinc egyes részei idővel lebomlanak (gerinc degeneráció)
• fizikai stressz olyan tevékenységekből, mint a súlyemelés vagy a torna
• Trauma, például autóbaleset

“a fizikális vizsgálat során a beteg gyakran panaszkodik a fokozott hátfájásról, amikor az arcízületek irritációja miatt meghosszabbodik. A diagnózist gyakran egyszerű, sima röntgenfelvételekkel—például röntgenfelvételekkel-lehet elvégezni álló helyzetben”—mondja Dr. Subach.

gyakori isiász OK #4: Trauma

egyes esetekben a trauma közvetlenül isiászot okozhat. Ilyenek például a gépjármű-balesetek (MVA), az esés és a kontakt sportok (például futball). Az ütés károsíthatja magukat az idegeket, vagy a törött csont töredékei összenyomhatják az idegeket.

a nagy energiájú traumák mellett, mint például az MVAs, az isiászot okozó trauma egyéb formái közé tartozik a kismedencei törés vagy a csípő diszlokáció (vontatás által kiváltott isiász), amelyek a közeli combhajlításokat szakítják és irritálják az ülőideget. Ennek oka lehet a testbe behatoló tárgyak, valamint az ideg vágása/szakadása is, például golyó vagy kés.

közös isiász OK #5: Piriformis szindróma

Piriformis szindróma nevezték a piriformis izom és a fájdalom okozta, amikor az izom irritálja az ülőideg. A piriformis izom a gerinc alsó részén található, csatlakozik a combcsonthoz, segíti a csípő forgását. Az ülőideg a piriformis izom alatt fut.

a piriformis egy csípőizom, amely összenyomhatja az ülőideget, amikor gyulladt.

a Piriformis szindróma isiászot okozhat, amikor az izomgörcsök vagy gyulladnak. Gyulladás okozhat az izom megduzzad, és tömöríteni az ülőideg, mivel az izomgörcsök hatással lehet az emberek, akiknek ülőideg fut át az izom is; ez azért van, mert az ülőideg lesz szorítva, mint az izom szerződések.

érdemes megjegyezni, hogy a piriformis szindrómát nehéz lehet diagnosztizálni és kezelni a röntgen-vagy MRI-leletek hiánya miatt. Dr. Subach jegyzetek: “Ha egy tapasztalt idegsebész vagy ortopéd elvégzi a fizikai vizsgálatot, akkor a világon minden különbség lesz, tekintettel a normál röntgenfelvételekre és a normál MRI-vizsgálatokra, amelyek jellemzően kísérik az ülőideg irritációjának ezt az okát.”

gyakori isiász ok #6: Gerincdaganatok

a Gerincdaganatok rendellenes növekedések, amelyek jóindulatúak vagy rosszindulatúak (rákosak). A rákos daganatok általában metasztatikusak, ami azt jelenti, hogy a gerincre terjedtek a rákból, amely valahol máshol alakult ki a testben. A gerinc jóindulatú növekedése, amely összenyomhatja az ülőideget, a következők:

• Aneurysmális csontciszták (ABC). Az ABC-k nem daganatok— ahogy a név diktálja -, hanem vérrel töltött ciszták, amelyek hajlamosak gyorsan terjeszkedni.
• óriássejtes daganatok (GCT). A GCT-k agresszív csontdaganatok, amelyek általában az ízülethez közeli csontokat támadják meg, ami potenciálisan nagy probléma a gerinc számára 364 ízületével.
• Osteoid osteomák. Ezek a daganatok a csontokban találhatók, általában kicsiek, és nem nőnek nagyobbra, ha kialakulnak. Ezek azonban új, nem szándékolt csont kialakulását okozhatják az érintett területen, vagy osteoid csontot képezhetnek maga a daganat körül.

amikor gerincdaganat alakul ki az ágyéki régióban, fennáll annak a veszélye, hogy az idegkompresszió eredményeként isiász alakul ki. Szerencsére a gerincdaganatok ritkák. “Ha az ülőideg fájdalma nem javul gyógyszeres kezeléssel, fizikoterápiával vagy injekciókkal, javasoljon MRI vizsgálatot a fájdalomkezelő szakértőnek vagy sebésznek. Kizárhatja a fájdalom intraspinalis-vagyis a gerinccsatornán vagy az oszlopon belüli-okát ” – mondja Dr. Subach.

melyek az isiász kevésbé gyakori okai?

az isiász néhány kevésbé ismert oka lehet:

• endometriózis, a méhszövet növekedése a méhen kívül, amely felhalmozódhat az ülőideget vagy magát az ülőideget körülvevő területeken
• fertőzés a gerincben vagy a gerincoszlopban, amely tályog kialakulását és az ülőideg nyomását okozza, vagy maga az ideg károsodása
• cukorbetegség idegkárosodása
• a magzat terhesség alatti elmozdulása vagy növekedése idegkompressziót eredményezhet
• gyógyszerek mellékhatásai

“a traumás sérülés másik gyakori forrása a peroneális ideg közvetlen károsodása” – mondja Dr. subach. “Ez gyakran a térd diszlokációjából vagy az alsó lábtörésből származik, és a borjú hátsó részének zsibbadása vagy a boka gyengesége lehet, amikor a lábujjakat a sípcsont felé irányítja. Ritkán előfordulhat műtét utáni térd – vagy csípőpótló betegnél. Ilyen esetekben elengedhetetlen a gerinc okának kizárása.”

hogyan kezelik az isiászot?

az isiász kezelése gyakran otthoni öngondoskodással történhet. Olyan dolgok elvégzése, mint a jégcsomagok alkalmazása, a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók/gyulladáscsökkentők és a gyengéd nyújtások segítenek csökkenteni a gyulladást az ülőidegben és környékén, vagy bármi, ami összenyomja a tünetek enyhítésére.

orvosa is:

• ajánljon vényköteles gyógyszereket, például izomlazítót vagy fájdalomcsillapítót
• ajánlja a fizikai terápiát, amely segít csökkenteni az idegre nehezedő nyomást
• tanácsot adjon a gerinc injekcióinak beadására az érintett ideg közelében a gyulladás csökkentése érdekében
• javasoljon alternatív technikákat a tünetek enyhítésére, például akupunktúrát vagy jógát

az isiász műtéte ritka, de a leggyakoribb eljárások a mikrodiscectomia, amely kitisztítja a porckorongsérv egy részét, vagy laminectomia, amely eltávolítja a porckorongsérv egy részét egy csigolya, hogy több hely legyen a gerinccsatornában.

itt van. Annak megértése, hogy mi okozza az isiászát, ahhoz vezet, hogy megértsük, hogyan kell kezelni. A diagnózis felállítása és az isiász okának megvilágítása az első lépés a jobb érzéshez.

GYIK

mi okozza az isiász fellángolását?

isiász okozhatja tetszőleges számú kérdés, hogy lehet csipet ülőideg vagy ideggyök. Ez magában foglalja a duzzadó korongokat, a gerinc szűkületét vagy a gerinc sérülését. A beteg gyakran “túlzásba hozhat” egy bizonyos enyhén megerőltető tevékenységet, például kertészkedést vagy emelődobozokat. Az aktivitás korlátozása, a jég az alsó hátsó területre, és a vény nélkül kapható gyulladáscsökkentő szer alkalmazása általában lehetővé teszi a tünetek javulását. Ha néhány nap múlva továbbra is fájdalmat tapasztal, hívja orvosát.

mi okozza az ülőfájdalmat a terhesség alatt?

terhesség alatt a lumbosacralis plexus néven ismert idegköteg a magzat és a kismedencei csontok között nyomható. Ezenkívül hosszabb ideig a litotómiás helyzetben (csípő és térd hajlítva és kengyelekkel támogatva) is okozhat isiászot.

melyik csigolyák okoznak isiászot?

az ülőfájdalom eredete olyan magas lehet, mint az L4 (ágyéki) csigolyák és az S1 (sacrum) csigolyák. Minden csigolyának—beleértve az L5-et is-van egy megfelelő ideggyökere, amely táplálja az ülőideget; attól függően, hogy melyik gyökér érintett, a tünetek kissé eltérhetnek abban, hogy hova sugároznak.

a stressz és a szorongás okozhat isiász?

van néhány kutatás, amely azt sugallja, hogy amikor szorongást tapasztal, az agy tagadja az alsó hátsó oxigén idegeit, ami ülőbeteg tüneteket eredményez. Ezen túlmenően, a kortizol (a hormon termelt, ha te hangsúlyozta) teheti isiász rosszabb és / vagy okozhat, hogy tovább tart.