a demencia patofiziológiája: mi okozza?
írta: Nadia Khan
Frissítve január 28, 2021
orvosilag felülvizsgálta: Wendy Boring-Bray, DBH, LPC
sokan ismerünk valakit, aki demenciában szenved. Mit tehetsz, hogy segíts nekik? A demencia és annak okainak megértése jó lépés ahhoz, hogy szeretteinek megadhassa a szükséges támogatást.
a demenciát általában tévesen ábrázolják, mint olyan betegséget, ahol elveszíti a memóriáját. A demencia azonban különféle állapotok tünete, nem pedig önmagában betegség. Számos módja van annak, hogy megvalósuljon, minden betegség fiziológiailag különböző módon befolyásolja a testet. Ezt a folyamatot patofiziológiának nevezik, amelynek célja a testben bekövetkező változások magyarázata, amikor egy betegség jelen van. Ez a cikk felvázolja a demencia patofiziológiáját, beleértve a leggyakoribb betegségeket, amelyek ahhoz vezetnek, valamint az állapot általános kezelési tanácsát.
itt vagyunk – találkozzunk egy engedéllyel rendelkező terapeutával ma
ezt a weboldalt a BetterHelp birtokolja és üzemelteti, aki megkapja a platformhoz kapcsolódó összes díjat.
Forrás: unsplash.com
mi okozza a demenciát?
amint azt a bevezetőben már említettük, számos betegség és esemény okozhatja a demencia kialakulását. Általában azonban az agy sejtjeinek lebomlása, akár biológiai, akár külső eszközökkel, a demencia kialakulásának konkrét oka.
néhány demenciát okozó betegség közé tartoznak a fertőzések, mint például a Creutzfeldt-Jakob-kór, valamint az agyi erek szűkülése és károsodása, talán egy stroke miatt, ami érrendszeri demenciát okozhat. A genetikai tényezők szintén kritikus szerepet játszhatnak ezeknek a betegségeknek a kialakulásában, mint például a Huntington-kór és esetleg az Alzheimer-kór.
külső tényezők, mint például az ismétlődő fejsérülések és agyrázkódások felelősek a krónikus traumás encephalopathiáért (CTE) és a dementia pugilistica. Az extrém fizikai érintkezéssel járó sportok szintén társulnak ezekhez a sérülésekhez. Az alkoholfogyasztás az agy lebomlásának másik nem biológiai forrása.
annak ellenére, hogy különböző gyökereik vannak, ezeknek a betegségeknek egy közös vonása van: károsítják az agyat, ami demenciához vezet. Annak ellenére, hogy vannak hasonlóságaik, a mechanizmusok, amelyek révén ezek a betegségek elpusztítják az agysejteket, eltérőek.
a demenciát okozó betegségek patofiziológiája
a demencia patofiziológiájának megértése elengedhetetlen, mivel jobb kezelési lehetőségekhez vezet. Bár önmagában a demenciára vagy a hozzá kapcsolódó számos betegségre nincs gyógymód, a kutatás továbbra is létfontosságú, mert olyan gyógyszereket eredményezhet, amelyek késleltetik a tünet progresszióját, vagy ami még jobb, gyógyulást nyújtanak. Az alábbiakban bemutatjuk a legelterjedtebb forrásokat arról, hogy mit tudunk róluk:
Alzheimer-kór
talán a legismertebb elkövetők a demencia, ez a betegség gyakran jár együtt az idősebb emberek, szenilitás. Legalább 12 millió embert érint szerte a világon, általában hatvan éves vagy annál idősebb.
forrás: pexels.com
Az Alzheimer-kór oka még nem teljesen ismert, de az évek során végzett kutatások néhány nyomot adtak az eredetére. Úgy gondolják, hogy a genetikai és környezeti tényezők szerepet játszanak az életmódválasztás mellett. Az agyban lévő plakkok, amelyeket a béta-amiloid fehérje felhalmozódása okoz, valamint a neurofibrilláris gubancok az Alzheimer-kór minden esetéhez kapcsolódnak.az amiloid struktúrák káros hatásokat okoznak az agyban, és sejthalált okoznak. Azokat az eseteket, amikor a fehérjék rendellenessé válnak, proteopátiának nevezik.
Parkinson-kór
A Parkinson-kór a második leggyakoribb állapot, amely demenciát eredményez, általában előrehaladott stádiumában. A Parkinson-kór leginkább motoros tüneteiről ismert, amelyek a következők:
- merevség
- remegés
- mozgási nehézségek
ebben a betegségben a sejthalál az agyban lévő fehérjék felhalmozódásával függ össze, amelyek Lewy testek néven ismertek. Ezek általában a bazális ganglionokban, a substantia nigra-ban, valamint a thalamusban és a kéregben gyűlnek össze, ami a dopamin csökkenését okozza. A dopamin egy neurotranszmitter, amely számos kritikus szerepet játszik a testben, például a motorvezérlést.
stroke/vaszkuláris demencia
a stroke a fogyatékosság egyik fő oka az agyra gyakorolt mély hatásuk miatt. A stroke olyan eseményként definiálható, ahol az agy nem megfelelő véráramlást biztosít, ami sejthalált okoz. Ez a vérellátás hiánya pontosan az érrendszeri demencia patofiziológiája. A stroke-ban szenvedő betegek demenciáját a blokkolt erek csökkent vérellátása hozza létre, ami progresszív kognitív károsodáshoz vezet. Ez az esemény kisebb stroke-ban is megtörténhet. Az agynak bonyolult érrendszere van, amely vért és oxigént szolgáltat; ugyanakkor törékeny is.
krónikus traumás encephalopathia
a krónikus traumás encephalopathia (CTE) olyan kifejezés, amely az agy degenerációjához vezető ismételt fejsérülésekre utal. Ez a leggyakoribb a sportolók, akik hajlamosak agyrázkódás során a sport, mint a boksz és az amerikai futball. A CTE-t katonai veteránokban is felfedezték.
a CTE-vel összefüggő demencia dementia pugilistica néven ismert. A Pugilistica a pugilist szóból származik, amely utalhat a prizefighter, mint egy ökölvívó. A CTE patofiziológiája olyan Tau fehérjéket foglal magában, amelyek az agyban felhalmozódnak, gubancokat okozhatnak, gyakran a sulcal mélységében.
a krónikus traumás encephalopathia potenciálisan az élet nagyon korai szakaszában jelentkezhet, vagy sok évvel később jelentkezhet. Ez különbözik más állapotoktól, ahol a demencia általában csak az élet sokkal későbbi szakaszában kezd jeleket mutatni. Más betegségekkel ellentétben a CTE-t hivatalosan nem lehet diagnosztizálni, amíg a beteg el nem hal.
Wernicke-Korsakoff szindróma / alkohollal kapcsolatos demencia
Ez az állapot két különálló betegség egyesülése: Wernicke encephalopathia és Korsakoff szindróma. Wernicke mozgási mintázattal és koordinációs problémákkal jár, míg Korsakoff tünetei közé tartozik a memóriavesztés, a személyiségváltozások és a hallucinációk.
a Wernicke-Korsakoff-szindrómát (WKS) tiamin (B-1-vitamin) hiány okozza. Ez a probléma az alultápláltságból és az alkoholizmusból eredhet. Ennek az állapotnak a patofiziológiája magában foglalja a cukrot és az energiát. Ha nincs elég tiamin, az agysejtek nem rendelkeznek megfelelő üzemanyaggal a feladatok elvégzéséhez.
a fent említett egyéb betegségekkel ellentétben a WKS tiamin-kiegészítéssel kezelhető, és az emberek teljes gyógyulást érhetnek el, ha elég korán elkapják. Az alkohol absztinencia szükséges a demencia tüneteinek előrehaladásának megakadályozásához, mivel az alkohol befolyásolja a szervezet azon képességét, hogy felszívja és használja a tiamint, különösen az agyban.
itt vagyunk – ma találkozzunk egy engedéllyel rendelkező terapeutával
forrás: canva.com One Design Use License
a krónikus alkoholfogyasztás zsugoríthatja az agysejteket, amellett, hogy rendkívül veszélyes és mérgező más testrészekre és szervekre, például a májra és a szívre.
bármelyik betegségen is megy keresztül a szeretett ember, ne feledje, hogy nem vagy egyedül ebben a küzdelemben. Támogatás áll rendelkezésre.
milyen kezelési lehetőségek vannak a demenciára?
a Wernicke-Korsakoff szindróma kivételével a demencia és a hozzá kapcsolódó betegségek gyógyíthatatlanok és nem visszafordíthatók. A kezelés nem képes kezelni az agyi demencia patofiziológiáját; lehetséges azonban a tünetek kezelése.
acetilkolinészteráz-gátló gyógyszerek, mint például a rivasztigmin, a Donepezil és a galantamin, az acetilkolin szintjének növelésére szolgálnak, amely a kognitív funkcióhoz kapcsolódó neurotranszmitter. Hasonlóképpen, a memantin felírható az acetilkolinészteráz inhibitorok mellett. A szintek emelkedése helyett segítenek csökkenteni az agy glutamátszintjét. Úgy gondolják, hogy a felesleges glutamát károsíthatja az agysejteket.
további gyógyszerek adhatók a demenciával járó hangulati és viselkedési betegségek kezelésére. Ezek az állapotok lehetnek depresszió, szorongás és pszichózis. Ezekben az esetekben antidepresszánsok, szorongásoldók és antipszichotikumok nyújthatnak enyhülést.
ne feledje, hogy a gyógyszeres kezeléshez orvos megfelelő diagnózisa szükséges. Ez az előfeltétel kizárja a krónikus traumás encephalopathiát, amely a tünetekre támaszkodik, mivel jelenleg haláláig nem diagnosztizálható. A diagnózistól függetlenül azonban a gyógyszeres kezelési lehetőségek általában azonosak. Az orvos is képes lesz arra, hogy információt adagok és mellékhatások.
forrás: pexels.com
bár nem közvetlen kezelés, elengedhetetlen az otthoni demenciabarátság. Ez azt jelenti, hogy az életteret biztonságossá és szervezetté kell tenni. A bútorokat, a laza szőnyegeket és egyéb akadályokat mozgatni kell a balesetek elkerülése érdekében. A gyakran használt elemeket fel kell címkézni és könnyen hozzáférhetővé kell tenni.
néhány terápiás tevékenység, amely nem jár gyógyszeres kezeléssel, a testmozgás, a játék és a rejtvények. Ezek segíthetnek a beteg hangulatának javításában és az agy aktív tartásában. Ezen tevékenységek során ösztönözni kell a társadalmi interakciót is.
mit tehet a BetterHelp az Ön számára?
látni, hogy egy szeretett ember küzd, és emlékei lassan törlődnek, nagyon nehéz és érzelmileg kihívást jelenthet, különösen, ha elsődleges gondozó vagy. Lehet, hogy zavartnak és elveszettnek érzi magát abban, hogy milyen lépéseket kell tennie, és mire számíthat. Fontolja meg egy engedéllyel rendelkező tanácsadó és terapeuta szolgáltatásainak bevonását. Segíthetnek megválaszolni minden olyan kérdést, amellyel kapcsolatban felmerülhet, hogyan segíthet egy demenciában szenvedő szeretett személynek, és támogatást nyújthatnak a saját mentális egészségéhez is.
ha azon tűnődött, hogy mennyire hatékony az online terápia, nincs ok az aggodalomra. A kutatók egy ideje vizsgálják és tanulmányozzák ezt a kérdést. Egy nemrégiben megjelent HuffPost cikk tartalmazta az irodalom egy részét, mindent krétázva arra a tényre, hogy a közös beszélgetési terápiás módszerek ugyanolyan hatékonyak online, mint személyesen. A cikk azt javasolja, hogy inkább az Ön számára megfelelő tanácsadó megtalálására összpontosítson, mint a kézbesítés módjára.
a BetterHelp több mint 14 000 tanácsadóval rendelkezik, akikkel potenciálisan kapcsolatba léphet, ezért nehéz lenne nem találni jó egyezést. Továbbá, ha gondozó vagy, az online terápia sokkal rugalmasabb lehet, mert nincs szükség utazásra. Használhatja BetterHelp bárhol, hogy te kényelmes biztonságos internet-kapcsolat.
annak ellenére, hogy időnként egyedül érzed magad, tudd, hogy ez nem olyan teher, amelyet egyedül kell viselned. Olvassa el az alábbiakban a BetterHelp tanácsadók néhány véleményét, hasonló problémákkal küzdő emberektől.
“Melissával csodálatos volt együtt dolgozni. Ő tart velem, és segít dolgozni az élethelyzetekben. Sokat segített nekem anyám egészségügyi problémáin és az azt követő halálán. Eszközöket adott nekem, hogy feldolgozzam a bánatomat. Azt ajánlom Melissa, hogy bárki igénylő személyre szabott tanácsadás. Úgy érzi, hogy te vagy az egyetlen betege, és következetesen követi velem. Nem tudok eleget mondani arról, hogy milyen szerencsésnek érzem magam, hogy egy ilyen csodálatos terapeutával párosultam.”További információ a Melissa Russiano-ról.
“élveztem a Dr. Ash-sel való találkozásaimat, és hasznosnak találtam őket. Az aggodalmak és küzdelmek megosztása, valamint a támogatás és a szakértői útmutatás nagyon fontos most. Úgy érzem, hogy nem tudok gondoskodni a körülöttem lévőkről, ha nem azon dolgozom, hogy vigyázzak magamra. Dr. Ash segít megtanulni, hogyan lehet sikeresebb az öngondoskodással!”További információ a Bearlyn Ash-ről.
következtetés
a demencia patofiziológiája körülbelül annyira változatos, mint a különböző betegségek, amelyek okozhatják. Ez egy összetett ernyőrendszer, amelyet nehéz kezelni minden érintett fél számára, és a demencia diagnózisa pusztító csapást jelenthet bármely család számára. A BetterHelp segítségével a gondozók hozzáférhetnek a szükséges támogatáshoz. A megbízható hálózat elengedhetetlen a barátok és családtagok aggodalmainak kezeléséhez, valamint a beteg legjobb ellátásához.
annak ellenére, hogy nincs gyógymód a demenciára, biztosíthatod, hogy szeretteid a lehető legboldogabb és legkényelmesebb életet éljék, és ez azzal kezdődik, hogy megbizonyosodsz arról, hogy minden szükséges támogatást megkapsz – tedd meg az első lépést ma.