az általánosan felírt béta-blokkoló toxicitását jobban fel kell ismerni az NHS-ben a túladagolás okozta halálesetek megelőzése érdekében, új jelentésünk figyelmeztet ma (6 február 2020).

a jelentés a propranololra összpontosít, egy szívgyógyszerre, amelyet ma elsősorban a migrén és a szorongásos tünetek kezelésére használnak. Nagyon mérgező, ha nagy mennyiségben veszik be, és a betegek gyorsan romlanak, ami megnehezíti a kezelést. A vizsgálat rávilágított arra, hogy ezeket a kockázatokat az egészségügyi személyzet nem ismeri elég széles körben az Egészségügyi Szolgálat egészében, függetlenül attól, hogy a veszélyeztetett betegek számára recepteket adnak-e ki, válaszolnak-e a túladagolási hívásokra vagy sürgősségi ellátást végeznek-e.

a túladagolásos halálesetek számának növekedése

a hatást abban az esetben mutatták ki, amely a vizsgálatunkat ösztönözte. Emma, egy 24 éves nő, túladagolta mind a propranololt, mind a citalopramot (antidepresszáns). Mentőt hívott, de állapota gyorsan romlott. Annak ellenére, hogy mind a mentősök, mind az orvosi személyzet újraélesztési erőfeszítéseket tett a kórházban, ahová áthelyezték, Emma szomorúan meghalt.

a nemzeti adatok azt mutatják, hogy a propranolol okozta túladagolásos halálesetek 34% – kal növekedtek 2012 és 2017 között. 2016-ra évente közel 4,7 millió receptet adtak ki a betegeknek. Jelentésünk számos biztonsági ajánlást fogalmaz meg a propranolol biztonságos használatának biztosítása, valamint a túladagolás esetén a leghatékonyabb válasz és kezelés érdekében.

biztonsági ajánlások

a biztonsági ajánlások a következőkre összpontosítanak:

• a klinikai útmutató frissítése (NICE) és az Egyesült Királyság gyógyszerészeti referenciaforrása (a Brit Nemzeti képlet) a propranolol használatáról és a túladagolás toxicitásának kiemelése.
• a személyzet tagságát támogató nemzeti szervezetek, hogy megértsék a kockázatokat, amikor a propranololt bizonyos betegeknek írják fel.
• a klinikai felügyelet javítása a mentőszobákban és a kezelés/transzfer útmutatás a mentő személyzet számára a propranolol / béta-blokkoló túladagolása esetén.

az egészségügyi ellátás minden területére kiterjedő biztonsági kockázat

Dr. Stephen Drage, az ICU tanácsadója és a HSIB vizsgálati igazgatója elmondta: “a Propranolol egy erős és biztonságos gyógyszer, amely az egész országban előnyös a betegek számára. Azonban, amit a vizsgálat rámutatott, hogy mennyire hatásos lehet a túladagolás. Ez a biztonsági kockázat az egészségügy minden területére kiterjed – a gyógyszert eredetileg felíró háziorvosoktól kezdve a sürgősségi hívásokra reagáló mentő személyzetig és a sürgősségi ellátást végző orvosokig.

” a propranolol túladagolás az egyik legnehezebb kezelni, és Emma tragikus esete megmutatta, hogy milyen pusztító lehet az eredmény. Családja megosztotta történetét, hogy értékes betekintést nyújtson a nyomozásunkba. Az így kapott biztonsági ajánlások segítenek a személyzet teljes körű tájékoztatásában a kockázatokról, vagyis minden beteg számára a lehető legbiztonságosabb lehetőséget veszik figyelembe.”

a biztonsági ajánlások mellett a jelentés számos biztonsági észrevételt tesz, és kiemel néhány olyan biztonsági intézkedést, amelyet az NHS England és az NHS Improvement, valamint a gyógyszerek és egészségügyi termékek szabályozó Ügynöksége már megtett.

a jelentés azt is hangsúlyozza, hogy kapcsolat van a szorongás, a depresszió és a migrén között, és hogy további kutatásokra van szükség az antidepresszánsok és a propranolol túladagolása közötti kölcsönhatások megértéséhez.

olvassa el a jelentést

további információkért, beleértve a teljes biztonsági ajánlásokat is, töltse le és olvassa el a ‘propranolol használatából eredő esetleges, nem ismert káros kockázat’ jelentést.